膝内侧改良切口结合NT-pc治疗粉碎性髌骨骨折

目的 寻找一种有利于粉碎性髌骨骨折术中复位、固定和术后恢复的手术入路。方法 采用膝内侧改良切口结合NT-聚髌器(NT-pc)治疗粉碎性髌骨骨折38例，其中碎骨块呈3块者18例、4块者13例、5块者5例、6块者2例。结果 38例随访时间3个月—2年6个月，除1例因二次手术病程较长、1例术后缺乏锻炼致膝关节功能稍受影响外，其他患者膝关节活动均恢复正常，切口愈合好，按李纯志等疗效评定标准，优良率94．7％。结论 膝内侧改良切口具有充分显露髌骨、切口短、组织损伤小，有利于术中手指对骨块抚平复位和对关节面复位质量的检查及术后功能恢复；NT-pc符合张力带原理，对严重粉碎性髌骨骨折的骨折面具有持续的纵向及横向的应力作用，有复位及固定的双重作用。对于严重粉碎性髌骨骨折，采用内侧改良切口及NT-pc固定不失为一种较理想的方法。     

NT—聚髌器在治疗髌骨骨折中的应用

目的：针对髌骨骨折的特点，寻找一种对骨折后髌骨起复位、固定作用，并使骨折面（纵向、横向）持续承受压应力的方法。方法：采用NT－聚髌器治疗髌骨骨折52例，其中横型骨折15例，髌骨下极粉碎17例，髌骨上部粉碎11例，全髌骨粉碎9例。结果：49例获得随访，失访3例，随访时间8－24周，平均12周。按有关疗效评定标准：优：45例，良：3例，可：1例，无差的病例。结论：NT－聚髌器符合张力带原理，复位、固定兼备、可靠，对于严重粉碎性髌骨骨折及存在冠状骨折线的髌骨骨折，NT－聚髌器固定可认为是较理想的一种治疗方法。     

肩锁关节脱位伴肩峰骨折的诊治分析

肩锁关节脱位伴肩峰骨折在外伤病人中比较少见,文献鲜有报道.临床上容易出现漏诊.笔者自2002年12月～2007年8月收治7例肩锁关节脱位(Tossy Ⅲ型[1])伴肩峰骨折,采用重建钢板固定肩峰骨折,锁骨钩钢板及韧带修补术治疗肩锁关节脱位,疗效满意.现报告如下.     

创伤性浮膝损伤的治疗

目的：探讨创伤性浮膝损伤的临床特点及治疗方法。方法创伤性浮膝患者34例,29例获随访,年龄23-65岁,平均41.4岁。采用手术复位内外固定治疗。结果29例获20个月-5年的随访。膝关节功能采用Karlstr？m评定标准,优9例,良12例,可5例,差3例,优良率72.4%。结论创伤性浮膝较为复杂,应在患者病情允许情况下,尽量一次手术固定治疗,并根据骨折的类型选择合适的治疗方法。早期手术固定、早期功能锻炼对于浮膝损伤远期功能的恢复具有重要的意义。     

SR治疗腰椎滑脱的疗效观察

对12例腰椎滑脱采用SR对峡部崩裂腰椎复位固定、植骨融合、椎管减压手术。结果：复位满意。症状改善明显，优良率为91．6％，融合率为100％。结果表明，运用SR治疗腰椎滑脱疗效满意。     

伴有髓核骨化的腰椎间盘突出症

髓核骨化的腰椎间盘突出症临床相对较少,因其属硬性压迫,易导致神经组织不可逆的病理变化。［１］我院自１９９１年以来,共收治腰椎间盘突出症３２６例,其中伴有髓核骨化的腰椎间盘突出症 ３１例,占总数的 ９ ．５１％,均经 ＣＴ及手术证实,现报告如下：１临床资料 一般资料：本组３１例,男１７例,女１４例,年龄２４～６２岁,平均４３．６岁。 所有患者均表现为下腰痛及单侧或双侧下肢放射性疼痛及麻木,与咳嗽及站立行走有明显的关系。１６例有间歇性跛行,７例就诊时由家人搀扶入院,３例由担架抬入院。体检：所有患者均有不同…     

7例Hoffa骨折的治疗体会

报告7例Hoffa骨折的诊治经验,讨论Hoffa骨折的诊疗方法,防止漏诊,采用合理的方法治疗,将Hoffa骨折的并发症降至最低。     

AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折76例疗效分析

我们2000—06／2008—09采用AF内固定系统手术治疗胸腰椎爆裂性骨折76例,效果良好,分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男53例,女23例,年龄20～74岁。受伤原因：高处坠落伤28例,交通伤34例,砸伤14例。损伤节段：T12 2例,T12 15例,L1 41例,L2 11例,L3 4例,L4 3例,其中合并四肢骨折6例,23例有不同程度脊髓损伤。椎管侵犯按Wolter分型：Ⅰ度38例,侵犯椎管1／3;Ⅱ度35例,侵犯椎管2／3;Ⅲ度3例.