家庭无创正压通气在慢性左室心力衰竭中的疗效

目的:探讨家庭无创正压通气在慢性左室心力衰竭中的治疗作用.方法:选择2016年1月至12月于保定市第一医院就诊的51例慢性左室心力衰竭患者进行观察,根据患者是否同意使用呼吸机分为两组:对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组给予常规抗心力衰竭和家庭无创正压通气治疗,治疗1年后观察两组临床症状、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、6分钟步行试验(6-minute walking test,6MWT)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).结果:治疗1年后,治疗组临床症状、PO2、6MWT、BNP水平、LVEF均有显著改善,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:家庭无创正压通气有助于改善慢性左室心力衰竭患者的心功能,维持心功能的稳定,提高患者生活质量.     

肺隔离症的临床诊断——附7例报告

本文报告了经不同的临床诊断方法证实为肺隔离症(叶内型)7例,其中左下叶为多,均有1条源于体循环之异位动脉,并就本病的影像学表现及各种影像方法在诊断本病中的作用作了重点描述。认为,B超、CT或MRI检查能显示供血动脉,对术前诊断本病非常有帮助,可作为首选的检查方法使用,从而部分取代创伤性的主动脉造影术。     

重度哮喘发作为主要症状的侵袭性肺曲霉菌病2例及文献复习

侵袭性肺曲霉菌病（IPA）常发生于重度免疫损害患者中,如恶性肿瘤和血液病化疗患者。发生在免疫功能正常宿主中较少见。一旦发生患者病情重,进展迅速,死亡率高,因患者无常见的高危因素,临床上常被误诊[1]。近年来,慢性肺部疾病合并侵袭性肺曲霉菌病的报道增多,认为慢性肺部疾病尤其COPD是IPA发病的高危因素[2]。     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（chronic thromboembolic pul-monary hypertension, CTEPH ）是急性肺栓塞或肺动脉原位血栓形成的长期后果,由于种种原因血栓未溶解而持续存在,通过机化、纤维化形成^[1]。国外文献报道急性肺栓塞发作后存活的患者中0．1％～0．5％发展为CTEPH,该疾病发生率虽然很低,但预后差,若无有效的干预,大多数CTEPH患者多逐渐死于难治性右心衰竭。     

急性早幼粒细胞白血病合并脑出血1例成功救治体会

1临床资料患者,男性,26岁。主因:发现皮肤黏膜瘀斑半月,发热2天,意识不清1天,于2013年5月5日入院。患者既往有银屑病10余年,有可疑应用乙双吗啉病史。患者于半月前无明显诱因出现皮肤黏膜大片瘀斑,同时伴有肉眼血尿,鼻腔、口腔可见血疱,无明显发热及乏力,2天前患者出现发热,体温     

家庭无创正压通气在慢性心力衰竭中的应用价值

目的 观察家庭无创正压通气对慢性心力衰竭的治疗效果.方法 将47例慢性心力衰竭患者随机分成两组:对照组25例,给予常规治疗,观察组22人,在常规抗心力衰竭治疗基础上给予家庭无创正压通气.治疗1年后分别观察两组的临床症状、动脉血氧分压( PaO2)、脑钠肽(BNP)水平、6分钟步行试验(6MWT),并将两组数据进行比较分析.结果 经1年治疗后,观察组患者临床症状、动脉血氧分压、脑钠肽水平及6分钟步行试验均有显著改善,且明显优于对照组.结论 无创正压通气有助于改善心功能,提高动脉血氧分压,减轻呼吸困难程度,改善生活质量.     

以肺部弥漫性改变为特点的肺结核误诊1例分析并文献复习

我院2009年收治1例仅以胸痛和肺部弥漫性病变为表现的肺结核患者,该患者症状仅为胸痛,无任何结核中毒症状,无明显体征,影像学为双肺弥漫性斑片状阴影,历时1a,一直考虑为肿瘤或免疫系疾病,最后经试验性抗结核治疗,影像学阴影吸收,最后确诊为浸润性肺结核,在临床较为少见,现报告如下.     

胸痛合并双肺弥漫性改变1例

患者男,70岁,因“左侧胸痛半年”入院。患者既往健康,无“高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核”病史,未到过牧区和疫区,无不良嗜好。患者于入院前半年骑车时摔倒,左侧肩部着地,以后自觉左侧胸部隐痛,呈阵发性,无弥散,于左侧卧位时加重。无咳嗽、咳痰,无咯血,无胸闷、气短,无心悸,无低热、盗汗,开始未予重视,症状间断出现,不见不好转,曾于4个月前在当地拍胸片未见异常．故未予正规诊治。     

降钙素原在鉴别结核性和恶性胸腔积液中的应用价值

目的探讨胸腔积液中降钙素原(PCT)对鉴别结核性胸膜炎和恶性胸腔积液的临床价值。方法分析63例经内科胸腔镜胸膜活检确诊的结核性胸腔积液(33例)和恶性胸腔积液(30例)患者的胸腔积液中PCT水平,确定结核性胸膜炎患者胸腔积液中PCT的诊断最佳临界值。结果结核性胸腔积液中PCT水平为(0.387+0.199)ng/ml,明显高于恶性胸腔积液组的(0.126+0.069)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);应用受试者工作曲线(ROC曲线)确定胸腔积液中PCT诊断结核性胸膜炎的最佳临界值为0.341 ng/ml,敏感性为80.1%,特异度为84.5%。结论胸腔积液中的PCT水平可以作为鉴别结核性和恶性胸腔积液的参考指标。     

肺毛霉菌病1例并文献复习

<正>临床资料患者男性,64岁,农民,既往糖尿病病史4年,因间断咳嗽、咳痰10余年,加重伴喘憋1个月,于2014-02-13入院。患者10余年出现咳嗽、咳痰,上述症状间断出现,感冒后及秋冬季节加重,天气转暖后好转,曾于当地医院诊断"慢性支气管炎"。入院前1个月患者出现咳嗽、咳痰增多,为黄色粘痰,偶有痰中带血,伴喘憋,无发热、胸痛及夜间阵发性呼吸困难等。经当地诊所抗感染治疗后症状无减轻,为进一步诊治来我院于门诊,血常规白细胞计数20.07×109/L,中性细胞比率82.8%;痰培养曲霉菌(+),以"肺真