非小细胞肺癌患者血清骨膜蛋白水平对化疗效果的评估价值

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清骨膜蛋白水平对化疗效果的评估价值。方法连续性纳入110例NSCLC患者（NSCLC组）、64例肺部良性病变（良性组）和60例健康体检志愿者（对照组）。检测所有患者入院时以及NSCLC患者化疗结束后1d的血清骨膜蛋白水平,同时参考实体肿瘤反应评估标准评估化疗效果,其中完全缓解、部分缓解为有效,病情稳定、病情进展为无效。结果入院时NSCLC组血清骨膜蛋白水平分别高于良性组、对照组（均P＜0.05）。化疗结束后1d,NSCLC患者血清骨膜蛋白水平明显低于入院时（P＜0.05）;其中有效组与无效组入院时血清骨膜蛋白水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;化疗结束后1d两组患者均有所降低,有效组明显低于无效组（P＜0.05）。入院时血清骨膜蛋白水平诊断NSCLC的截断点为535.2ng/ml,灵敏度为0.82,特异度为0.80,其AUC及95%CI为0.821（0.784~0.867）;△血清骨膜蛋白水平（即入院时与化疗结束后1d差值）评估化疗有效的截断点为109.8ng/ml,灵敏度为0.85,特异度为0.81,其AUC及95%CI为0.846（0.801~0.896）。入院时血清骨膜蛋白水平与NSCLC诊断呈正相关（r=0.633,P＜0.05）;△血清骨膜蛋白水平与NSCLC化疗有效呈正相关（r=0.699,P＜0.05）。结论NSCLC患者血清骨膜蛋白水平明显升高;而血清骨膜蛋白水平明显下降可能是NSCLC患者化疗有效的标志之一。     

乌苯美司联合同步放化疗治疗老年局部晚期喉癌的临床疗效

目的探究乌苯美司联合同步放化疗治疗老年局部晚期喉癌的临床疗效,为进一步的临床应用提供理论依据。方法前瞻性选取川北医学院附属医院2012年4月至2015年3月收治的老年局部晚期喉癌患者102例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各51例。对照组患者采用同步放化疗方案,观察组患者在同步放化疗的基础上加用乌苯美司胶囊。观察2组患者的近期临床治疗效果、免疫功能、不良反应及5年生存状况。结果治疗后1个月观察组患者总有效率(90.20%)与对照组患者总有效率(88.24%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后1个月的外周血免疫指标CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平明显高于同组治疗前,而CD8⁺水平明显低于同组治疗前(P<0.05);且治疗后1个月观察组患者外周血免疫指标变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肝肾功损伤及咽喉反应等不良反应的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中位生存时间为45个月(95%CI:40.15~49.85),对照组患者中位生存时间为32个月(95%CI:26.94~37.06),观察组患者中位生存时间高于对照组(P<0.001)。观察组患者的5年生存率为27.03%(10/37),对照组患者的5年生存率为6.67%(3/45),观察组患者的5年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌苯美司联合同步放化疗不仅可以增强老年局部晚期喉癌患者的免疫力,减轻放化疗的不良反应,还可能对提高患者的5年生存率有帮助,值得临床推广。