妇科癌症患者化疗前后饮食习惯改变的调查与对策

目的分析妇科癌症患者化疗前后饮食习惯改变,探讨化疗后的饮食对策。方法采用问卷调查法,对36例手术后接受化疗的妇科癌症患者进行调查评定。结果31例患者化疗前偏爱水产品,化疗后2周对这类食物厌恶;30例患者化疗前偏爱普食,化疗后2周厌恶普食,偏爱半流食;26例患者化疗前偏爱清淡汤类,而化疗后2周偏爱刺激性汤类;5例患者化疗前偏爱肉类制品,化疗后2周对这类食物厌恶;化疗前对腌腊食品和蜜饯厌恶的患者,化疗后2周却偏爱这类食物。结论妇科癌症患者化疗后2周确有饮食习惯的改变。     

延边地区朝鲜族、汉族孕妇产前抑郁与社会支持差异比较

目的:了解延边地区孕妇产前抑郁与社会支持情况的民族差异。方法:采用便利抽样法对延边地区691例朝鲜族和汉族孕妇心理和社会支持状况进行问卷调查。结果:691例孕妇中抑郁发生率为27.64%,朝鲜族22.81%,汉族32.38%。朝鲜族孕妇在EPDS总分、产前抑郁发生率、社会支持总分、家庭支持、其他人支持得分与汉族比较差异有统计学意义(t=2.836,P=0.005;χ2=7.912,P=0.005;t=-2.474,P=0.014;t=-2.492,P=0.013;t=-2.309,P=0.021)。结论:重视社会支持并对不同群体的孕妇实施健康管理,可使孕妇保持良好的情绪状态,有利于分娩的顺利进行。     

疼痛管理对老年髋部骨折患者术后的影响

目的探讨老年髋部骨折患者规范化疼痛管理的效果。方法将年龄≥60岁、髋部骨折已行手术的40例患者随机分为干预组和对照组各20例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上对患者进行规范化疼痛管理,包括健康教育、合理评估、合理应用镇痛药物、个体化管理等措施。结果两组术后第3天及出院时疼痛程度、出院时日常生活能力、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论对老年髋部骨折患者实施疼痛管理,能够减轻术后疼痛,提高患者的生活能力,促进其早日康复。     

基于网络药理学及外周血基因芯片技术探究温阳益气活血方治疗慢性心衰的作用机制

目的基于网络药理学与分子对接技术,预测名中医验方温阳益气活血方治疗慢性心衰的物质基础及作用机制,通过实验探讨温阳益气活血方对慢性心衰患者外周血基因表达谱的影响,为中医药治疗慢性心衰的后续研究提供基础与方向。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)筛选温阳益气活血方中潜在活性成分;GEO数据库获得潜在活性成分的作用靶点;Venny在线平台获得慢性心衰的主要致病靶标。利用STRING数据库和Cytoscape软件构建"方药-成分-靶点-疾病"网络模型及蛋白相互作用(protein-proteininteraction,PPI)网络图,分析方药中主要活性成分及作用靶点蛋白;使用R语言的Cluster Profiler工具包对方药作用核心靶点进行基因本体论(genetic ontology,GO)及京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)分析。借助Autodock进行分子对接。随机选取30例健康志愿者作为对照组。60例慢性心衰患者入选试验组,按随机分为化学药组和中西药组,各组30例。化学药组采用盐酸贝那普利片(10 mg/d)、氢氯噻嗪片(50 mg/d)、螺内酯片(40 mg/d)、琥珀酸美托洛尔片(23.75 mg/d)及地高辛片(0.125 mg/d)联合用药,1次/d;中西药组在常规化学药物口服治疗的基础上联合温阳益气活血方颗粒剂,6 g/次,2次/d,2组疗程均为15 d。对照组于清晨空腹安静状态下,抗凝管采集前臂静脉血,后随机抽取10例外周血用于基因芯片的差异检测;试验组于入院次日清晨空腹状态下采集,最后随机抽取2组中各5例药物干预前后的外周血用于基因芯片的差异检测。采用Affymetrix公司的Prime View TM Human Gene Expression Array基因芯片检测,结合生物信息学的转录组学及RNA技术分析温阳益气活血方的差异表达基因。结果筛选出方药潜在活性成分6个和236个药物靶点;得到方药治疗慢性心衰的潜在作用靶点17个;通过GO分析得出519个生物过程、5个细胞组分、14个分子功能;KEGG通路富集分析得出89条信号通路。2组慢性心衰患者给予不同药物干预后,中西药组外周血基因表达谱中共检测出42640个基因,化学药组为37081个基因,2种干预方法均能影响慢性心衰外周血的基因表达,单纯化学药较中西药联合干预改变慢性心衰的差异基因数目少。相关检测指标血清脑钠肽前体(brain natriuretic peptide,BNP)、中医症状积分及心功能疗效也具有统计学差异(P0.05)。结论初步揭示了温阳益气活血方干预慢性心衰可能是通过多成分、多靶点、多途径发挥防治作用,其作用机制与ZNF331、TRAPPC10、SMAD7、MYC、RORA、PCNA基因相关,涉及Th17细胞分化、B细胞受体信号通路、腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate activated protein kinase,AMPK)通路。     

大黄的药用

大黄为常用中草药 ,别名黄良、火参、肤如、将军等 ,为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的极及根茎 ,味苦性寒 ,入脾、胃、大肠、肝、心包五经 ,功能攻积导滞 ,凉血解毒 ,活血化瘀 ,现代药理研究表明大黄具有泻下、抗菌、止血、利胆、抗肿瘤及收敛作用。大黄有效成分为蒽醌类 ,如泻下有效成分为番泻苷及单核蒽醌类 ;其抗菌、抗肿瘤有效成分为大黄素、芦荟大黄素和大黄酸游离蒽醌类。随着大黄药理作用、临床应用研究的深入 ,发现大黄除具有泻下、抗菌、抗肿瘤作用外 ,尚具有保肝、降血脂、改善肾功能 [1,2 ]等多方面的作用 ,这是蒽醌…     

待产时间对剖宫产率影响的分析

目的 探讨正常待产妇住院待产时间与无医学原因剖宫产的关系.方法 回顾性查阅94例产妇的资料,内容为分娩方式、待产原因、住院待产时间,对待产时间进行t检验.结果 剖宫产产妇住院待产时间与阴道分娩产妇比较,差异有统计学意义.结论 待产妇在医院待产时间越长,越易引起无医学原因剖宫产率上升.     

健康教育知识对分娩方式的影响

[目的]研究孕期健康教育知识对分娩方式的影响。[方法]通过对正常产妇的产后调查,分为自然分娩组和剖宫分娩组,观察两组产妇孕期接受的知识与分娩方式的关系。[结果]显示两组产妇接受孕期知识比较(P0.000);两组产妇接受分娩知识比较(P0.000);社会因素剖宫产在"有"或"无"接受孕期知识产妇的比较(P0.000)。[结论]接受过孕期或分娩知识教育的正常产妇更愿意选择自然分娩方式,从而有效降低社会原因的剖宫产率。     

创伤骨科护士参与围手术期疼痛管理体验的质性研究

目的了解创伤骨科护士在疼痛管理中的真实体验及诉求,为疼痛管理的深化和提升奠定基础。方法采用质性研究的方法,对15名参与疼痛管理工作的创伤骨科护士进行面对面的深入访谈,并对访谈结果采用Colaizzi分析法进行分析。结果创伤骨科护士认为围手术期的疼痛管理工作需要团队的通力配合,在参与疼痛管理的过程中护士自我价值感和专业知识均得以提升,但面临在今后的工作中如何提高疼痛管理质量、如何与跨专业人员更好地合作的困惑,期望获得更加系统的培训。结论护理管理者应采取有效措施,提升疼痛管理团队的配合度,同时不断为护士提供系统化的培训机会,提高其疼痛管理水平。     

降钙素原对免疫功能异常的脓毒症患者病情评估和预后判断

目的 探讨降钙素原(PCT)对脓毒症患者病情评估和预后判断的价值.方法 回顾性分析2011年10月至2012年9月武汉大学人民医院急诊监护室、重症监护室、呼吸监护室收治的脓毒症患者278例,其中免疫功能正常患者122例,免疫功能异常患者156例.根据APACHEⅡ评分将患者分为低、中、高危3组.分析PCT质量浓度与APACHEⅡ评分,首次PCT质量浓度与入院7d病死率之间的相关性.并比较首次PCT质量浓度与动态监测PCT对患者预后的预测价值.结果 Pearson相关分析结果显示,患者PCT质量浓度与即时APACHEⅡ评分存在显著正相关性(r =0.979,P＜0.05).患者首次PCT质量浓度与入院7d病死率也存在显著正相关性(r=0.826,P＜0.05).多因素logistic回归分析显示入院首次PCT质量浓度和APACHEⅡ评分与脓毒症患者7d预后差异具有统计学意义(首次PCT值浓度OR=1.77,95％CI=1.28,3.83,P=0.0023).与动态监测PCT比较,分别以免疫功能正常患者PCT≥7.18 ng/ml,免疫功能异常患者PCT≥3.52 ng/ml为脓毒症患者入院7d死亡的最佳预警界值,敏感性差异无统计学意义,特异性低于动态监测PCT.结论 PCT质量浓度并且不受糖皮质激素或免疫抑制剂的影响可以鉴别免疫功能异常的患者是否合并细菌感染.入院首次PCT值浓度是预测脓毒症患者7d死亡的独立危险因素.与免疫功能正常的患者比较,免疫功能异常患者提示短期恶性预后的PCT预警界值更低.