浅谈高热病人的护理

体温过高（hyperthermia）又称发热（pyrexia），由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移，产热增加而散热减少，导致体温升高超过正常范围。发热是临床常见的症状，     

血清单纯疱疹病毒2型抗体检测分析及临床应用评价

目的 了解性病门诊等疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒(HSV)抗体类型,为临床治疗提供诊断依据.方法 178例成人疑似患者中,有典型症状者51例,无典型症状者63例,其他(患有其他性病、配偶感染、性乱史等)64例;另外3例为婴幼儿.健康对照组20例.应用酶联免疫吸附试验进行HSV-2 IgM/IgG抗体检测.结果 临床有典型症状者HSV-2 IgM/IgG抗体阳性率高,吸光度(A)比值(A比值=样本孔A值/标准孔A值)平均值分别为2.650和3.912,不典型症状者A比值平均值分别为1.450和1.566,与健康对照组比较差异有统计学意义(t1=6.85,P＜0.05;t2=3.25,P＜0.05).3例婴幼儿的HSV-2 IgM/IgG抗体阳性应引起临床重视.结论 对于疑似生殖器疱疹IgM抗体阳性者,应视为感染HSV,对于单纯IgG抗体阳性者,应结合临床资料判断是否感染HSV.该实验要求基层医院完全能满足,值得推广应用.     

品管圈活动在降低肠内营养非计划性终止率中的效果分析上海市交通大学附属第一人民医院 急诊病房

目的:观察品管圈活动降低肠内营养非计划终止率的效果。方法:开展品管圈活动,分析208例老年患者早期肠内营养治疗非计划终止发生的原因,制定整改措施。结果:实施品管圈活动半年, 肠内营养管非计划性终止率已由之前的14.4%(30/208)降低至5%(6/120)。结论:实施品管圈活动能有效降低病区内肠内营养管非计划性终止率     

镇静机械通气患者实施每日唤醒的观察及护理

重症患者在机械通气过程中因为难以忍受痛苦,容易产生人机对抗、意外拔管等情况发生,如何使患者达到舒适、安全的治疗,获得适度镇静的同时避免过度镇静的危害,通过实施每日唤醒计划,可以明显缩短了机械通气时间,降低VAP发生率,住院日缩短的趋势,真正使患者收益。每日唤醒实施容易引起应激和躁动,给患者带来很多不良影响,甚至可能发生患者自行拔除气管插管、动静脉插管或其他装置的可能,所以实施每日唤醒时需要严密的监测和护理,防止各种不良事件的发生。     

人性化护理实施体会

我院2004年4月开始开展人性化护理服务,效果满意。现将人性化护理实施体会报告如下。1拓展护理内涵,转变服务理念人性化护理的关键是更新护理服务理念,变被动服务为主动服务,本质是“以患者为中心”,为患者的身心及社会需求提供力所能及的优质服务,从而使患者得到最佳护理。因此,要求临床护士深入学习和认识人性化护理的实质和内涵,改变施护观念及行为,走出被动等待和执行医嘱、一切以方便操作为前提的误区,主动和患者交谈,以了解病情,并帮助其解决健康问题。同时要尊重患者对治疗和护理操作的自主选择权,做到知情同意。适时表达对患者的理…     

异丙酚辅助骶管麻醉在小儿包皮环切术中的应用

目的 探讨异丙酚辅助骶管麻醉在小儿包皮环切术中的临床效果和安全性.方法 80例包茎或包皮过长的患儿随机分成2组,骶管麻醉组(Ⅰ组,n=40)和氯胺酮组(Ⅱ组,n=40),Ⅰ组应用骶管麻醉复合异丙酚全麻,Ⅱ组应用氯胺酮全麻.于麻醉前、切皮、术中、术毕记录其血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度,并比较2组苏醒时间.结果 诱导后和术中2组的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度有显著性差异,Ⅰ.组明显低于Ⅱ组(P＜0.05),苏醒时间也短于Ⅱ组(P＜0.01).结论 异丙酚辅助骶管麻醉用于小儿包皮环切术,呼吸、循环稳定,麻醉满意,术后恢复快,是一种较为理想的麻醉方法.     

不同病因的非梗阻性无精子症显微镜下睾丸取精术结局研究（附1355例报道）

目的：分析不同病因的非梗阻性无精子症（non-obstructive azoospermia,NOA）患者经显微镜下睾丸取精术（microdissection testicular sperm extraction,micro-TESE）的治疗结局。方法：回顾性分析上海市第一人民医院2015年3月—2022年1月1 355例接受micro-TESE的患者,病因/危险因素包括克氏综合征（Klinefelter syndrome,KS）、Y染色体AZFc缺失、隐睾、腮腺炎性睾丸炎、放化疗、精索静脉曲张以及特发性NOA,研究分析各组患者精子获取率（sperm retrieval rate,SRR）,并比较各组取精成功的妊娠结局。结果：NOA患者的总体SRR为26.2%(355/1 355),其中腮腺炎性睾丸炎SRR最高（75.9%,22/29）,其次分别为隐睾（70.5%,43/61）、Y染色体AZFc缺失（55.6%,30/54）、KS(47.6%,71/149)、特发性NOA(18.6%,167/897)、放化疗（15.4%,2/13）,精索静脉曲张SRR最低（13.2%,20/152）...     

ELISA抗原抗体联合检测生殖器疱疹病毒的实验室应用

目的:探讨早期快速诊断生殖器疱疹(GH)的实验室方法.方法:500例临床上已确诊为由单纯疱疹病毒2型(HSV-Ⅱ)引起的GH患者为实验组,取分泌物和血液分别进行细胞培养、HSV-Ⅱ抗原以及IgM、IgG分类抗体检测;以200例从未感染过HSV-Ⅱ的门诊患者为对照组作同步实验.结果:GH细胞培养法和抗原、抗体检测法特异性分别为100.0%和98.0%、97.5%,后两种方法分别与细胞培养法比较,均无统计学差异(均P>0.10);灵敏度分别为71.8%和88.0%、84.0%,后两种方法分别与细胞培养法比较,均有统计学差异(均P<0.005).水疱(脓疱)型GH患者3种方法灵敏度分别为77.6%和98.5%、76.4%,糜烂结痂型和不典型GH患者3种方法的灵敏度分别为60.6%和67.6%、98.8%.结论:对水疱(脓疱)型GH患者采用ELISA-HSV-Ⅱ抗原检测法比较理想,对糜烂结痂型和不典型GH患者同时采用ELISA-HSV-Ⅱ-IgM、IgG分类抗体检测法比较理想.     

舒芬太尼对老年患者气管插管时血流动力学的影响

目的 观察舒芬太尼对老年患者气管插管时血流动力学的影响.方法 选择80例全麻手术的老年患者,年龄65～82岁.随机分为两组:舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组),每组40例.分别记录两组麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)、7 min(T5)的SBP、DBP、HR.结果 与T0时比较,两组T1时SBP、DBP明显下降,HR明显减慢(P＜0.01).T2、T3时F组SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P＜0.01);T2～T5时SF组SBP、DBP均明显低于、HR明显慢于F组(P＜0.01).结论 舒芬太尼和芬太尼对老年患者气管插管时引起的血流动力学波动均有抑制作用,但舒芬太尼显示更强的优势,更好地维持循环系统稳定,用于老年患者是安全可靠的.