在血液透析中建立血管通路的几点体会

我科自1997年1月至2002年5月对进行血液透析的慢性肾功能衰竭患者采用直接动静脉内瘘建立血管通路共14例,成功8例,失败6例。现将6例失败的原因进行分析,便于今后采取适时防范对策,提高成功率。 临床资料 失败的6例慢性肾功能衰竭患者均为男性,年龄36～70岁。原发病为肾小球动脉硬化2例,慢性肾炎4例。吻合血管均采用左头静脉、桡动脉;侧侧     

64排螺旋CTV评估内瘘术前静脉血管的价值

建立良好的动静脉内瘘是患者维持血液透析的首要条件。术前检测对于提高动静脉内瘘术成功率,减少术后内瘘术后并发症具有重要的意义。2009年10月～2011年12月我科应用64排螺旋CT血管成像(CTA)直接静脉造影(CTV)技术对内瘘术前拟行术肢静脉血管进行评价,现总结如下。     

急性胰腺炎性肾脏损害相关因素分析

目的探讨急性胰腺炎发生肾脏损害情况,以引起临床重视。方法对42例急性胰腺炎患者进行临床分析。结果42例急性胰腺炎患者出现肾脏损害24例,占57.15%。肾脏损害多发生在急性胰腺炎发病72 h内。有肾脏损害患者发生低氧血症、感染、黄疸,使用呼吸机的比率均高于无肾脏损害者。结论急性胰腺炎易发生肾脏损害,临床医师应加强对胰性肾病的认识,及早诊治,降低病死率。     

老年糖尿病慢性肾衰患者内瘘改良术式探讨

目的探讨老年糖尿病慢性肾衰患者进行动静脉内瘘手术的方法及临床效果。方法对22例老年糖尿病慢性肾衰患者根据血管条件，应用改良的端侧、端端吻合方法分别行前臂动静脉内瘘术建立长期血管通路。结果22例病人手术后均1次成功，术后2d～8周使用动静脉内瘘，都达到血透血流量要求。结论应用改良的端侧吻合，端端吻合方法，建立长期血管通路，可适当的增大吻合口，防止血栓的形成，提高老年糖尿病慢性肾衰患者内瘘手术的成功率。     

普乐可复治疗系统性红斑狼疮二例

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)的治疗是临床长期探讨的课题 ,我科对 2例重症ＳＬＥ用普乐可复 (ＦＫ 5 0 6 )治疗效果良好 ,现报告如下。例 1:女性 ,35岁。 1995年因关节疼痛在我院首诊为ＳＬＥ ,用泼尼松和环磷酰胺 (ＣＴＸ)等规律治疗缓解。 3年前病情复发再次规律治疗缓解。 2 0 0 1年 3月症状加重收住院。查血压 2 4 0 / 130ｍｍＨｇ ,体温 36 6℃ ,颜面及双下肢浮肿 ,心界扩大 ,腹水征 (+)。尿蛋白定量 5 4 5～ 7 2ｇ/ｄ ,血常规 :白细胞 14 3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 2 7,淋巴细胞 0 6 6 ,血红蛋白 10 5ｇ/Ｌ ,球蛋白 2 8 2ｇ/Ｌ ,…     

对高校国有资产管理存在问题的思考

在我国，国立高校占绝大多数。这些高校对非常巨大的国有资产享有占有、使用、受益权和相当大的处分权。随着学校招生规模的不断扩大，对高校资产的投入也越来越大。如何管好、用好高校国有资产，使其发挥最大效益，从而保证学校教学、科研工作的顺利开展，具有十分重要的意义。根据自己的调查研究和观察，在本文中拟就高校国有资产管理中存在问题、原因和对策，谈点粗浅的见解。     

血液透析患者上肢自体动静脉内瘘重建术式分析

2006年1月至2007年8月笔者对多次行前臂动静脉内瘘术成形瘘管耗竭的维持性血液透析患者进行上肢自体动静脉内瘘重建术取得满意的效果,现报道如下。     

腹膜透析导管置入术后并发症防治对策

腹膜透析是尿毒症患者肾替代治疗的一种主要方法。腹膜透析导管的成功植入是保证腹膜透析治疗顺利进行的前提。如何防治导管置入术后并发症,延长导管的使用寿命,已成为人们关注的焦点。     

普乐可复治疗银屑病并发系统性红斑狼疮1例

1　病例　患者 :女 ,2 2岁 ,七年前诊为银屑病 ,曾用多种药治疗 ,病情能缓解 ,但仍频繁发作 ,每年 2～ 3次 ,今年 2月银屑病发作 ,自觉皮肤瘙痒 ,院外服中药治疗 ,症状无好转 ,4月 17日无诱因出现双下肢浮肿 ,未治疗 ,8d后患者出现咽痛 ,无发热 ,次日浮肿加重 ,尿少 ,排尿 3～ 4次 /d ,约10 0～ 2 0 0ml/次 ,院外治疗 4d后症状加重 ,而就诊我院收住。查 :BP 13 0 / 90mmHg ,T 3 7 8℃ ,颜面浮肿 ,咽充血 ,扁桃体不大 ,四肢、背部及腰骶部皮肤见钱币状皮疹 ,呈特有的淡红色 ,境界明显 ,表面被覆多层银白色鳞屑 ,周围有轻度红晕 ,Auspitz征…