HLA-B*27及其亚型与强直性脊椎炎的相关性研究

目的:探讨人类白细胞抗原B*27(HLA-B*27)及其亚型与强直性脊柱炎(AS)患者发病的相关关系。方法:采用二重Taqman实时PCR方法检测23名AS就诊患者及其105名一级亲属的HLA-B*27,并采用高分辨的PCR-SSP技术分析HLA-B*27的亚型。结果:AS就诊患者HLA-B*27的阳性率为91.30%,其一级亲属HLA-B*27的阳性率为42.85%,患病率22.86%;3个家系的HLA-B*27亚型为HLA-B*2705,其他家系均为HLA-B*2704。结论:AS的发生与HLA-B*27密切相关,且具有家族遗传性;与HLA-B*2705比较,HLA-B*2704是发生AS更危险的因素。     

氯氮平对心电影响的研究

目的了解氯氮平对心电的影响。方法以2004年1～12月首发精神分裂症、入院前未使用抗精神病药物、未发现心脏器质性疾病及心电正常的患者共468例为观察对象,使用氯氮平后每周检查1次EKG,观察氯氮平的使用剂量、是否联合用药、用药前后心电情况及出现心电异常的时间。结果氯氯平可引起心动过速、心律不齐、T波改变、Q—T延长等多种心电异常,且可同时出现多种心电异常,发生率为33．3％,联合用药后增加心电异常发生率。结论精神分裂症患者尽量减少和避免首选使用氯氮平,需使用氯氮平时,应加强心电监测。     

晚期原发性肝癌并发下腔静脉梗阻综合征一例

患者,男,70岁,有慢性肝炎史,近觉胃纳差,怕油腻,上腹胀并明显消瘦(约减轻10公斤／月)而来院要求检查确诊.体查:神清,巩膜轻度黄染,慢性病容,消瘦,心肺无异常.腹平软,皮肤弹性差,肝下缘达肋下3横指,质硬,肝区叩击痛(＋),双下肢凹陷性水肿.     

216株大肠埃希菌的耐药性分析

目的 探讨医院大肠埃希菌(ECO)的感染现状和耐药性,为临床医师治疗感染性疾病提供用药依据.方法 严格按照<全国临床检验操作规程>,采用常规方法进行ECO培养鉴定;采用K-B法进行药物敏感试验.结果 216株大肠埃希菌对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性,其中对氨苄西林耐药率最高,达92.6%,对亚胺培南敏感率为100.0%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)ECO检出率为38.4%.结论 医院应加强合理使用抗菌药物管理,严格控制耐药菌的产生和流行.     

结核性脑膜炎患者死亡与初始异烟肼耐药的相关性

目的研究结核性脑膜炎患者死亡与初始异烟肼耐药是否相关。方法回顾性队列研究方法,分析1995年1月至2005年1月京山县人民医院的结核性脑膜炎患者死亡的所有因素,评估死亡与初始异烟肼耐药是否相关。结果 121例患者临床诊断为结核性脑膜炎(结核杆菌培养阳性),其中8例(7%)患者初始药敏显示为异烟肼耐药。在全部患者中,初始异烟肼耐药与死亡之间未经校正的相关性无统计学意义(OR=5.06,95%CI为1.14~22.53)。其中,94例脑脊液结核杆菌培养阳性,初始异烟肼耐药与死亡具显著相关性(未校正OR=12.6,95%CI为1.40~113.31)。校正年龄、性别、HIV感染因素后,二者相关性进一步增高(OR=13.18,95%CI为1.46~119.25)。结论脑脊液结核杆菌培养阳性的结核性脑膜炎患者死亡与初始异烟肼耐药相关;脑脊液结核杆菌培养阳性的结核性脑膜炎患者的常规化疗方案存在高风险和低疗效。     

点时间尿蛋白与尿肌酐比值在糖尿病脑卒中复发的价值分析

目的 探究点时间尿蛋白与尿肌酐比值(Pro/Cr)在糖尿病(DM)脑卒中复发的价值.方法 选取2015年12月~2016年12月收治的124例DM首发缺血性脑卒中患者临床资料进行分析,均行Pro/Cr检查,并按照其水平分成微量尿蛋白组(MAU)与正常尿蛋白组(NUP),各62例,比较两组检验结果、复发情况及复发与非复发患者Pro/Cr值.结果 MAU组与NUP组Hcy水平分别为(13.22±3.28)μmol/L、(13.53±6..77)μmol/L,二者比较差异无统计学意义,MAU组HbAlc(6.92±1.28)%、Pro/Cr(45.69±5.47)mg/g及24 h尿蛋白定量(4.88±1.24)g/24 h均高于NUP组(P<0.05);MAU组与NUP组6个月时复发率未显示高度差,1年时与2年时复发率分别为38.70%、50.00%,均较NUP组高(P<0.05);复发脑卒中者Pro/Cr值为(72.71±81.69)mg/g,与非复发患者(33.94±47.06)mg/g相比显著高(P<0.05).结论 DM脑卒中复发情况可通过检测点时间Pro/Cr值进行判定,具临床应用价值.     

血友病A患者血制品治疗后HBV和HCV感染指标分析

目的对血友病A患者替代治疗后血液传播乙型、丙型肝炎病毒(HBV、HCV)的感染指标进行检测。方法对经本院确诊的35例血友病A患者采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗-HCV、HBV六项指标。结果 35例血友病A患者的抗-HCV阳性率为88.6%,输血次数和输注血液制品为主的种类与患者抗-HCV阳性率有相关性(P<0.01)。HBV六项指标检查,其中5例患者抗-HBe阳性(占14.3%),明显低于抗-HCV阳性率。结论血友病A患者替代治疗输血次数越多,感染风险越大,而较少输注以冷沉淀为主的血液制品的患者,其感染风险相对较小,且目前HCV感染率明显高于HBV感染率。