步行模式的功能性电刺激不同治疗时间对脑卒中患者下肢功能影响的随机对照研究CSCD

目的:探讨基于正常行走模式的智能化、多通道步行模式功能性电刺激(FES)改善脑卒中患者下肢运动功能的疗效及其与治疗时间的相关性,为步行模式FES的临床应用提供依据。方法:采用Minimize软件将18例脑卒中患者随机分为60 min步行模式FES组(60 min组)和30 min步行模式FES组(30 min组),每组各9例。2组的常规治疗相同,在此基础上,60 min组采用步行模式FES辅助行走30 min+卧位电刺激30 min;30 min组采用步行模式FES辅助行走30 min+卧位安慰刺激30 min。电刺激1次/d,5 d/周,共15次。在治疗前、治疗7次后、治疗15次后、治疗结束1个月后分别进行改良Ashworth量表(MAS)、徒手肌力检查(MMT)、Fugl-Meyer下肢功能评定(FMA-LE)、Berg平衡评定(BBS)、10 m步行测试(10MWT)步速和改良Barthel指数(MBI)评估,以判断患者患侧下肢运动功能和日常生活活动能力的变化。结果:组内比较发现,与治疗前相比,2组治疗7次后、治疗15次后和随访时的MAS、MMT、FMA-LE、BBS差异均有统计学意义(P<0.05);60 min组在治疗后的3次评估中MBI的变化均有统计学意义(P<0.05),而30 min组仅在治疗7次后和治疗15次后的MBI变化有统计学意义(P<0.05);60 min组在治疗7次后和治疗15次后10 MWT步速的差异有统计学意义(P<0.05),而30 min组仅在治疗15次后的10 MWT步速变化有统计学意义(P<0.05)。组间比较发现,治疗7次后,60 min组MAS、10MWT步速改善更明显(P<0.05);治疗15次后,MAS、FMA-LE、MBI组间差异均有统计学意义(P<0.05);随访时,MAS、MBI组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:智能化、多通道步行模式功能性电刺激能有效改善脑卒中患者下肢运动功能、平衡、行走和日常生活活动能力;而延长治疗时间(从治疗30 min到60 min)可以达到降低肌张力、改善患侧下肢运动功能、提高步速和生活自理能力的效果,且能够延长生活自理能力的疗效持续时间。     

复发性流产患者子宫动脉血流的超声多普勒变化

目的:探讨复发性流产(RSA)患者子宫动脉血流超声的血流参数及频谱波形的特征。方法:共纳入87例早孕妇女,其中有RSA史妇女41例,无流产史早孕妇女(对照组)46例,所有对象均行阴道超声多普勒测量子宫动脉血流参数,测量指标有:收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。随访妊娠结局,排除无流产史妇女中发生难免流产者。根据受试者工作曲线(ROC)比较各参数诊断价值,另将子宫动脉波形进行分类,同时比较RSA组和对照组波形的分布差异。结果:正常对照组排除难免流产7例后为39例。RSA组患者平均年龄29.7±3.4岁,正常对照组28.2±4.2岁。RSA组的子宫动脉S/D、PI、RI分别为6.98±1.67、1.46±0.12、0.84±0.04;正常对照组分别为5.30±1.05、1.31±0.15、0.81±0.12。RSA组的子宫动脉S/D与PI均高于对照组,差异有统计学意义,RI值组间差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线下面积三者均0.8,其中以PI最大;血流频谱波形A、0型的发生率较对照组高。结论:RSA患者的S/D、PI明显高于正常早孕妇女,高阻力血流波形发生率明显高于正常早孕妇女。     

血清胱抑素C在肾脏功能评估中的应用价值分析

目的对血清胱抑素C在肾脏功能评估中的应用价值进行探讨。方法依据研究纳入标准以及排除标准将40例慢性肾衰患者列为我院研究对象,收治时间为2017年7月至2018年7月,为观察组。同期另外40例健康体检者为参照组。两组对象均予以血清胱抑素C、血肌酐、内生肌酐清除率等指标检测,就两组对象的指标检测展开分析和数据对比。结果在血肌酐、内生肌酐清除率数值比较上,观察组肾功能正常期与参照组差异不明确(P0.05),但观察组其余各时期均与参照组有明确差异,有统计学意义(P0.05);在血清胱抑素C数值比较上,观察组各时期均高于参照组,数据对比差异明确,确定有统计学意义(P0.05)。结论血清胱抑素C在早期肾功能损伤评估中具有较高敏感度,为医师的临床诊治提供了有效依据。     

袁斌运用健脾益肾法治疗小儿遗尿

袁斌对于小儿遗尿有其独到的见解,他认为小儿遗尿主要责之于脾肾,涉及心肺;该病基本病机为脾肾虚弱,肺脾气虚,心肾不交;治疗贵在健脾益肾,缩尿止遗.他根据中医理论基础,结合小儿生理、病理特点,灵活辨证用药治疗小儿遗尿,自创固脬醒神汤,还提出药物治疗同时需注重家庭护理干预,每获良效.     

步行模式的功能性电刺激不同治疗时间对脑卒中患者下肢功能影响的随机对照研究

目的:探讨基于正常行走模式的智能化、多通道步行模式功能性电刺激(FES)改善脑卒中患者下肢运动功能的疗效及其与治疗时间的相关性,为步行模式FES的临床应用提供依据.方法:采用Minimize软件将18例脑卒中患者随机分为60 min步行模式FES组(60 min组)和30 min步行模式FES组(30 min组),每组...     

彩色多普勒超声诊断流产后子宫动静脉瘘效果分析

目的:探讨彩色多普勒超声在人工流产术后子宫动静脉瘘的诊断价值。方法:收集2015年7月—2018年6月本院收治的子宫动静脉瘘患者30例临床资料,均经子宫动脉造影确诊。均采用二维超声和彩色多普勒超声检查,观察并记录二者的诊断符合率及图形特征。结果:二维超声图像符合23例,符合率76.7%,主要图像特征为无回声、混合性回声等;彩色多普勒超声符合29例,符合率96.7%,主要图像特征为病灶呈无回声、混合性回声区,具有"五彩镶嵌样"、"湖泊样"的血流信号,表现为高速低阻血流频谱。彩色多普勒超声的符合率高于二维超声(P0.05)。结论:彩色多普勒超声对人工流产术后子宫动静脉瘘具有良好的诊断价值。     

宫角妊娠与间质部妊娠的早期经阴道超声表现及鉴别

目的 探讨早期经阴道超声对宫角妊娠与间质部妊娠鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析经阴道超声诊断为间质部妊娠或宫角妊娠的27例患者的超声表现.结果 经手术及病理检查证实,宫角妊娠14例(其中1例超声误诊为间质部妊娠),超声诊断官角妊娠的准确率为13/16;间质部妊娠12例(其中3例超声误诊为宫角妊娠),超声诊断间质部妊娠的准确率为9/11.结论 早期经阴道超声检查对宫角妊娠与间质部妊娠有较高的诊断率,可以为临床医师提供有价值的诊断信息.     

甲硝唑的临床应用

甲硝唑，原为治疗滴虫的药物，后又发现有明显的抗阿米巴作用．近年来．又发现其对厌氧菌感染有明显的治疗作用。     

五氟利多引起以失语为主要表现的锥体外系反应2例

五氟利多引起以失语为主要表现的锥体外系反应２例高旭孔慧敏（安徽省太和县人民医院２３６６０４）例１，患儿，男，５岁。因误服五氟利多２０ｍｇ跌倒后失语２ｈ入院。查体：体温３６．５℃，神清，查体合作，失语，头部无明显外伤，两眼向右直视。无眼球震颤及口角歪斜...