老年糖尿病人甲襞微循环改变与眼底血流动力学变化

目的　观察老年 2型糖尿病 (2DM)病人甲襞微循环改变及眼底动脉血流动力学变化并探讨其临床意义。　 方法 　对 40例老年 2DM病人 (DM组 )及 3 0例健康老年人 (对照组 )行甲襞微循环观测并用彩色多普勒超声显像 (CDFI)检测其双眼底动脉血流动力学变化。　 结果 　DM组的管袢变细 ,畸形增多 ,其数目、形态、血液流态及袢周状态的分值及总积分明显高于对照组 ,而血液流速显著低于对照组 (P <0 0 1) ;DM组眼底血流的脉搏指数 (PI)及阻力指数 (RI)高于对照组 (P <0 0 1)。　 结论　老年DM病人微循环明显障碍 ,可作为诊治其并发症及判断疗效的筛选指标 ;老年DM病人眼底血流PI及RI与眼底病变有极高相关性 ,可作为早期发现眼底微血管病的一种可靠方法。     

超声诊断贲门失弛缓症1例

患者男,45岁.自觉进行性咽下困难,伴阵发性胸骨后灼痛半年,近来呕吐黏液样物伴宿食,餐后有饱胀感,随进食过冷和辛辣等食物而加重,胸骨后灼痛转为持续性.体重进行性下降前来就诊.查体:体质量61 kg,贫血貌,腹部平软,肝脾肋下未及.超声检查:空腹状态发现膈肌上、下段的食管腔扩张,管壁光滑,连续性好,腔内见点状强回声潴留,内径达3.0 cm(图1)并可见逆蠕动,食管下端近贲门处管腔呈"萝卜根"状变细,局部食管-贲门壁回声正常,厚度小于0.5 cm,连续观察10 min未见贲门开放.空腹状态见胃腔内少许潴留液,胃壁无局限性增厚(图2).超声提示:贲门失弛缓症.     

胃超声造影对老年人胃疾病临床诊断的价值

目的探讨胃充盈超声造影检查在老年人胃疾病诊断中的应用价值。方法收集我院2009年5月至2012年12月经过胃镜活检、手术病理证实的40例胃疾病患者,对其超声检查特点进行分析。结果超声诊断胃疾病与病理学诊断符合率为92.5%,在40例胃壁病变中,胃充盈常规超声检查诊断胃溃疡17例,胃癌11例,间质瘤8例,胃淋巴瘤4例,其声像图表现有一定的声学特征。结论胃充盈常规超声检查发现胃壁病变敏感性高,对胃溃疡、胃癌、胃间质瘤等有一定的诊断价值,可为老年人胃疾病的诊断提供重要信息。     

外周血脂蛋白磷脂酶A2与老年高血压病人颈动脉粥样斑块的相关性研究

正人脂蛋白磷脂酶A2 (lipoprotein phospholipase A2,Lp-PLA2)主要由巨噬细胞合成,并受炎性介质的调节,具有促进炎性反应作用,和冠心病、脑卒中等疾病关系密切,是冠心病的一个独立预测危险因子[1-2]。近年来认为Lp-PLA2的检测能够动态地反映血管内膜的炎症程度。动脉粥样硬化是冠心病和脑卒中的重要危险因素,本研究旨在探讨老年高血压病人血浆Lp-PLA2水平与颈动脉粥样硬化斑     

经直肠彩色多普勒血流显像在前列腺增生症和前列腺癌中的应用

目的：探讨经直肠彩色多普勒对前列腺增生症（BPH）和前列腺癌（PCa）的应用价值。方法：应用经直肠彩色多普勒血流显像（CDFI）对53例BPH、14例PCa和18例正常对照者进行系统的检查和分析。结果：BPH和PCa的内部血流信号均有明显增加，BPH内、外腺结构清晰，CDFI以对称性内腺血流增多为主要特征，PCa则病灶及外侵部位均可见明显血流信号，低回声区血流变化多样化，晚期病例可见明显的血流分布异常。对比两者的阻力指数、收缩期血流值等重要血流参数，差异无显著性意义。结论：BPH和PCa内部CDFI的血流变化都具有各自的分布特征，在经直肠烃灰阶超声的基础上结合CDFI检测，将有利于提高超声对BPH和PCa的诊断和鉴别能力。     

应用Simpson法评价老年2型糖尿病患者胆囊收缩功能

目的 应用Simpson法测量技术评价老年2型糖尿病(T2DM)对患者胆囊收缩功能的影响.方法 53例老年T2DM患者(A)组和36例对照(B)组采用高脂餐试验,采集胆囊长轴切面声像图,应用改良Simpson法直接测量高脂餐前后两组胆囊的容积,并统计胆囊排空率.结果 与B组相比,A组空腹胆囊的容积及脂餐后1-h胆囊残余容积明显增大(P<0.01);A组胆囊排空率明显减低(P<0.01).结论 改良Simpson法测量胆囊容积简便易行.     

经直肠超声在老年前列腺结节良恶性鉴别中的应用价值

目的 探讨老年前列腺结节的经直肠超声(TRUS)表现特点及其对良恶性病变的鉴别意义. 方法 回顾性分析99例老年前列腺结节的穿刺标本,根据穿刺活组织检查及手术结果 将其分为老年前列腺良性结节组71例和恶性结节组28例,并对2组结节的形态、内部回声、边缘情况进行对比观察,比较2组结节内的血流动力学检测参数和病人的血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度,探讨2种病变的鉴别诊断特征. 结果 老年前列腺良性增生结节表现以结节回声偏强为主,境界清晰,有假包膜,血供稀疏呈条状或枯枝状分布.癌性结节表现为回声偏低、形态不规则、呈小分叶状外侵、局部血流信号丰富、血管丛集而不对称.比较2组血流参数如收缩期峰值血流速度(PS)、舒张末期血流速度(ED)、血流阻力指数(Iu)和收缩末期与舒张朱期最大血流速度之比(S/D)等,恶性结节相对于良性结节的RI值减低,恶性结节的血清PSA浓度相对于良性结节增高(P<0.01). 结论 老年前列腺的良、恶性结节,其内部回声及其血流变化均具有各自的分布特征,TRUS结合PSA可有利于提高对老年前列腺结节良恶性的鉴别,有助于减少创伤性检查和不必要的手术切除,但是最终诊断有赖于TRUS引导下前列腺穿刺活检.     

糖尿病患者血液流变学改变与视网膜血流动力学变化

目的观察糖尿病患者血液流变学改变与视网膜血流动力学变化的关系。方法测定40例糖尿病患者的全血粘度、血小板聚集率、甲襞微循环指标,并用彩色多普勒超声显像检测其视网膜血流动力学变化,与健康体检者进行对照分析。结果糖尿病组全血黏度、血小板聚集率等指标明显高于对照组;糖尿病组甲襞微循环形态、流态、管周状分值及总积分值明显高于对照组,糖尿病组视网膜血流的脉搏指数及阻力指数高于对照组。结论糖尿病患者的血液流变学指标的变化与视网膜血流脉搏指数和阻力指数有极高相关性。     

剪切波弹性成像联合CEUS校正乳腺影像报告和数据系统3~5类乳腺病变

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）联合CEUS在校正乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）3~5类乳腺肿瘤中的应用价值。方法 收集50例乳腺病变患者（57个病灶）,其中良性病灶28个,恶性29个。对所有病灶术前行常规超声、SWE和CEUS检查,以常规超声进行BI-RADS分类,并采用SWE、CEUS及SWE联合CEUS对BI-RADS分类进行校正。以病理结果为金标准,计算常规超声、SWE、CEUS及SWE联合CEUS诊断乳腺良恶性病灶的敏感度、特异度和诊断正确率。结果 SWE参数最大杨氏模量值（E_max）诊断乳腺良恶性病灶的临界值为87.2 kPa,CEUS的临界值为8.5分,SWE联合CEUS的多因素Logistic回归模型为Y（P）=-18.785+0.161X₁+11.822X₂,X₁为E_max,X₂为增强后病灶大小改变。SWE联合CEUS将11个病灶正确降为3级,4个病灶误诊;SWE联合CEUS诊断乳腺良恶性病灶的敏感度、特异度和诊断正确率分别为100%（29/29）、85.71%（24/28）和92.98%（53/57）。结论 SWE联合CEUS对BI-RADS 3~5类乳腺病灶具有良好的校正作用,可提高超声诊断正确率。     

氯沙坦治疗糖尿病肾病肾血流动力学改变的分析

随着生活水平不断提高，2型糖尿病(T2DM)的发病率逐渐增加，糖尿病肾病(DN)为主要并发症，其病情发展可不同程度影响患生活质量，甚至发展至终末期肾衰危及生命。探索干预DN进展的治疗方法对延缓肾功能恶化十分重要，本观察了氯沙坦对DN治疗前后的肾血流动力学、血压、尿蛋白的变化，旨在从不同角度探讨其对肾脏的保护作用。