阿尔茨海默病病人的语言障碍及其评估与治疗研究进展

阿尔茨海默病(AD)病人的语言障碍在语音、语义、句法、语用和书写等方面表现出不同程度的损伤。研究多采用命名任务、图片描述任务、探索性分析以及借助计算机辅助平台等手段对AD进行语言障碍评估;在康复治疗方面也进行了各种尝试,并取得一定疗效。然而,目前AD的语言研究多是对各种语言障碍临床表现进行描述,并未深入探讨不同语言障碍表现对应的内在机制;AD的语言评估和康复治疗效果也有待进一步证实。建议今后可结合各种新兴的现代科学技术,对AD群体的语言障碍机制进行挖掘,以做到高效预防、精准治疗。     

双胎输血综合征经胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术治疗的效果分析

目的探讨双胎输血综合征(TTTs)经胎儿镜下胎盘血管选择性交通支激光凝固术(SLPCV)治疗的临床效果和围产儿结局。方法收集2018年10月至2020年6月于西北妇女儿童医院行SLPCV治疗的11例TTTs患者的临床资料,回顾性分析手术情况及妊娠结局。结果本研究TTTs患者平均年龄(29.73±3.02)岁,自然受孕9例,辅助生殖技术助孕2例。手术及术后情况:(1)行胎儿镜下SLPCV术时平均孕周为(21.05±2.16)周;(2)术后胎儿总存活率为59.09%(13/22),双胎存活率为54.55%(6/11),至少一胎存活率为63.64%(7/11),供血儿存活6例(54.55%),平均出生体质量为(1560±368)g;受血儿存活7例(63.64%),平均出生体质量为(1750±354)g;(3)Quintero临床分期为Ⅰ期1例、Ⅱ期2例、Ⅲ期8例、Ⅳ期0例,其中Ⅰ期、Ⅱ期术后均双胎存活,Ⅲ期术后胎儿总存活率为43.75%(7/16),其中双胎存活率为37.50%(3/8),至少一胎存活率为50.00%(4/8);(4)胎盘位置为前壁3例,后壁7例,底左侧壁1例,前壁双胎存活率及至少一胎存活率均为66.67%(2/3),后壁双胎存活率及至少一胎存活率均为42.86%(3/7),底左侧壁双胎均存活;(5)平均手术时间为(94.45±18.83)min,平均术后继续妊娠天数为(52.55±32.56)天,平均分娩孕周为(28.56±5.74)周;(6)流产3例,剖宫产8例;(7)术后胎膜早破(PROM)总发生率为36.36%(4/11),胎儿发生双胎贫血红细胞增多序列征(TAPS)总发生率为9.09%(1/11)。结论TTTs经胎儿镜下SLPCV治疗临床效果可靠,手术时机选择妊娠20周左右效果及预后较好;患者Ⅰ~Ⅱ期、前壁胎盘者存活率较高,对于确诊的TTTs患者应根据临床条件选择合适的治疗方式,尽早干预。