经阴道彩色多普勒超声对诱导排卵子宫内膜容受性的评价

目的探讨经阴道彩色多普勒超声评价诱导排卵患者子宫内膜容受性的临床价值。方法将53例无排卵不孕患者分为中药＋尿促性素（HMG）组28例（67个周期），HMG组25例（66个周期）。应用经阴道彩色多普勒超声检测治疗后子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学各项参数。结果妊娠组与非妊娠组及中药＋HMG与HMG组人绒毛膜促性腺激素注射日子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学参数搏动指数、阻力指数比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学参数可作为评估子宫内膜容受性的指标，补肾中药能提高HMG诱导排卵周期的子宫内膜容受性。     

HOLRBT治疗膀胱肿瘤疗效观察

目的观察经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法496例浅表性膀胱肿瘤患者,256例采用HOLRBT治疗（HOLRBT组）,240例采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗（TURBT组）。结果手术均获成功。HOLRBT组术中出血量（4．5±5．6）ml、膀胱冲洗时间（20±12）h、尿管留置时间（2．5±2．2）d、术后住院时间（3．0±1．2）d、术后1a复发率21．9％,TURBT组分别为（10．8±6．9）ml、（35±19）h、（4．0±2．5）d、（5．2±2．1）d、24．2％,以上指标两组相比,P均〈0．05。TURBT组中发生闭孔神经反射33例,膀胱穿孔4例;HOLRBT无闭孔神经反射发生。TURBT组仅85例（35．4％）例获得肿瘤分期,且都为较小的肿瘤;而HOLRBT组235例（91．8％）获得病理分期,两组病理分期获得率相比P〈0．05。结论HOLRBT治疗浅表性膀胱肿瘤,疗效满意。     

年龄与成年人肾细胞癌临床分期的相关性分析

目的 探讨年龄与成年人肾细胞癌（renalcell carcinoma，RCC）临床分期的相关性。方法 回顾性分析310例病理确诊的成年RCC患者的临床资料，按年龄大小分为10岁以下组（≤40岁）、40-60岁组、60岁以上组（≥60岁），对三组患者的症状表现、病理学特点、淋巴结转移进行比较，以此了解年龄与成年人RCC临床分期的相关性。结果 40岁以下组偶发癌所占的比例明显低于10-60岁组（X^2=3．294，P=0．070），60岁以上组则显著低于40-60岁组（X^2=3．950，P=0．047）；分化不良RCC的发生率随年龄增长逐渐降低（11．6％vs．5．2％vs．2．7％），且40岁以下组与60岁以上组相比较差异有显著性意义（P=0．038）；淋巴结转移的发生率同样随年龄的增长而降低，且40岁以下组与其他两组相比较差异均有显著性意义（P〈0．05）；三组临床分期的构成比差异有显著性意义（P〈0．01）．Ⅰ期所占的比例随年龄增长逐渐降低，Ⅱ期在10岁以下组中所占的比例明显低于其他两组．而Ⅰ期＋Ⅱ期在40-60岁组中的比例则明显高于其他两组。结论 偶发癌在各年龄组的不同比例值是导致不同年龄组患者临床分期出现差异的主要因素；淋巴结转移及分化不良RCC是导致这种差异的次要因素。     

阴囊Paget病、汗腺腺癌并肾脏透明细胞癌1例

我院现收治阴囊Paget病、汗腺腺癌并肾脏透明细胞癌患者1例,现报告如下.患者,男,60岁.因左侧阴囊发红、肿胀4年,破溃3个月入院.4年前无诱因出现左侧阴囊瘙痒、红肿,按湿疹治疗后无明显好转,症状反复发作.3个月前局部红肿加重,抓破后创面不愈合,形成无痛性溃疡,面积逐渐增大,同侧腹股沟淋巴结肿大,取溃疡及腹股沟淋巴结活检,病理检查报告为低分化鳞癌.患者自发病以来无发热、血尿及腰痛.体检发现左侧阴囊根部有约3 cm×3 cm不规则溃疡,质地较硬,同侧腹股沟可触及数个肿大粘连的淋巴结.     

食管癌术前活性炭淋巴标记的临床应用

我们采用活性炭吸附抗癌剂对18例食管癌患者术前标记食管周围淋巴结,以指导临床彻底清除食管癌淋巴转移,正确掌握手术范围。现报告如下。 1.资料与方法:采用活性炭微粒(CH_(40))100mg,120℃干热处理2小时,加聚乙烯吡咯烷酮(PVP)80mg、0.9％     

ⅢB型前列腺炎患者前列腺液枸橼酸水平的测定

ⅢB型前列腺炎目前缺乏客观的诊断指标，必须在进行广泛的检查并排除其他盆腔疾病后才能做出诊断。前列腺液枸橼酸（EPS-citrate）是反映前列腺分泌功能的重要指标，炎症对前列腺的分泌功能会产生不同程度的破坏，与之相对应，EPS-citrate也会出现不同程度的下降。已有研究表明，ⅢB型前列腺炎患者的前列腺腺泡中有大量的T细胞浸润，表明ⅢB型前列腺炎同样存有前列腺炎症，因此对于ⅢB型前列腺炎患者，其EPS-citrate的分泌也应受到一定的影响。本研究拟通过观察ⅢB型前列腺炎患者EPS-citrate含量的变化，对EPS-citrate用于ⅢB型前列腺炎诊断的可能性作初步探讨。     

前列腺部后尿道-球海绵体反射在原发性早泄发病机制中的意义

目的 探讨前列腺部后尿道-球海绵体反射(BCR)在原发性早泄(PPE)发病机制中的作用.方法 对20名健康成年男性(健康对照组)及42例原发性早泄患者(原发性早泄组)应用-种特制尿道电极刺激前列腺部后尿道,通过诱发球海绵体反射,记录感觉阈值、诱发恒定反射阈值以及潜伏期.同时,采用表面电极,通过电刺激龟头,测定龟头生物感觉阈值.结果 健康对照组后尿道感觉阈值、诱发恒定反射阈值、反射潜伏期以及龟头生物感党阈值分别为(18.2±2.7)Ma(0.2 ms,1 Hz),(34.8±4.2)Ma(0.2 ms,1 Hz),(71.2±5.8)ms和(14.2±1.9)Ma(0.04 ms,3 Hz);原发性早泄组后尿道感觉阈值、诱发恒定反射阈值、反射潜伏期以及龟头生物感觉阈值分别为(12.4±3.7)Ma(0.2 ms,l Hz),(23.8±5.6)Ma(0.2 918,1 Hz),(70.5 4-6.3)ms和(11.9±2.3)Ma(0.04 ms,3Hz).原发性早泄组后尿道感觉阈值、诱发恒定反射阈值、以及龟头生物感觉阈值均低于健康对照组(均P<0.01).两组间反射潜伏期差异无统计学意义(P>0.05).结论 原发性早泄患者存在高兴奋性的前列腺部后尿道-球海绵体反射,这可能在原发性早泄的发病机制中具有重要的作用,同时也为探讨其他有效的治疗方法提供了新的途径.     

妮娃夜间阴茎勃起测定系统在骨盆骨折后勃起功能障碍鉴别诊断中的应用

骨盆骨折是常见的外伤，骨盆骨折导致的刚茎勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED），越来越引起临床医师及患者的关注，笔者应用妮娃夜间阴茎勃勃起测定系统对骨盆骨折后ED进行了初步研究。     

原发性甲状旁腺功能亢进症20例

我国原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT）发病率较低，而且确诊多为出现严重并发症的晚期病例。故其早期诊断和治疗尚存在一些问题值得探讨。