Ki-67和ALDH1联合检测判断三阴性乳腺癌新辅助化疗效果的价值

目的探讨Ki-67和乙醛脱氢酶1(ALDH1)联合检测对判断三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗(NACT)效果的价值。方法回顾性分析完成NACT的52例TNBC患者资料,分析化疗前Ki-67和ALDH1的不同表达情况与NACT后病理完全缓解(pCR)之间的相关性。结果 52例中,20例(38.5%)NACT后获得pCR。Ki-67阳性表达组pCR率65.2%(15/23),高于Ki-67阴性表达组的17.2%(5/29)(P<0.05)。ALDH1阳性表达组pCR率15.6%(5/32),低于ALDH1阴性表达组的75.0%(15/20)(P<0.01)。Ki-67阳性且ALDH1阴性表达组pCR率为93.8%(15/16),高于Ki-67阳性且ALDH1阳性表达组或Ki-67阴性且ALDH1阳性表达组(P<0.05)。结论 TNBC组织中Ki-67阳性且ALDH1阴性表达患者对NACT效果好,Ki-67阳性且ALDH1阴性可作为预测TNBC的NACT疗效的分子标记物。     

癌基因c-Src抑制剂对三阴性乳腺癌的疗效评价

目的：探讨癌基因C-Src抑制剂对三阴性乳腺癌的辅助治疗作用。方法体外培养三阴性乳腺癌细胞 MDA-MB-231,并与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌细胞 T47D 以及HER2阳性的SK-Br-3细胞做比较。用癌基因 c-Src 抑制剂来治疗三株细胞。采用 MTT 和免疫电泳的方法检测细胞的生长以及细胞信号传导通路的改变。结果c-Src抑制剂可以部分抑制 T47D 细胞生长,对三阴性乳腺癌细胞 MDA-MB-231有很明显的抑制作用。但是,对 SK-Br-3细胞的生长没有阻滞作用。进一步研究发现,是否抑制细胞生长信号传导通路决定 c-Src 抑制剂的治疗效果。HER2抑制剂可以明显抑制 SK-Br-3细胞周期与生长,而对 MDA-MB-231没有效果。结论抑制癌基因c-Src酪氨酸激酶活性对三阴性乳腺癌细胞有很好的治疗效果。     

脂肪酸合成酶在三阴性乳腺癌中的表达及其预后价值

目的 探讨脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FAS)在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中的表达及其预后价值.方法 回顾性分析安徽省滁州市第一人民医院及江苏省肿瘤医院2006年1月至2012年12月手术病理确诊的TNBC 176例的免疫组化检测FAS的表达情况,统计学分析FAS的不同表达情况与临床病理特征及预后的相关性.结果 TNBC中FAS的阳性率为68%.FAS与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移有相关性.随访显示,FAS阳性者的5年总生存率和无病生存率均低于FAS阴性者(55% vs.84%,21% vs.73%,均P<0.01).结论 TNBC中FAS阳性者预后差,FAS可能成为TNBC新的治疗靶点及预后指标.     

Luminal A型乳腺癌的激素受体表达与绝经的相关性

目的探讨Luminal A型乳腺癌的激素受体表达水平与绝经的相关性,进一步认识该类乳腺癌的生物学特性。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院2009年1月至2012年10月收治的135例LuminalA型乳腺癌患者的雌激素受体（estrogenreceptor,ER）及孕激素受体（progesteronereceptor,PR）的表达水平（高表达（H）〉50％;低表达（L）≤50％）,比较ER、PR的不同表达分组在绝经前后患者中的差异及ER、PR间的相关性。结果绝经前LuminalA型乳腺癌ER—H／PR-H表达最常见（63．8％）;ERH／PR—L表达在绝经后患者中最常见（51．1％）,在绝经前少见（17．0％）。ER、PR的相关性在绝经前比绝经后更明显（P值：0．003VS．0．047）。结论绝经前后的LuminalA型乳腺癌患者存在ER、PR的不同表达的差异性分布,体内雌激素水平可能是引起差异的原因。     

雄激素受体在三阴性乳腺癌中的表达及其预后价值

目的:探讨雄激素受体(androgen receptor,AR)在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中的表达及其预后价值。方法:回顾性分析江苏省肿瘤医院2001年1月-2006年12月手术病理确诊的TNBC 256例,免疫组化检测AR的表达情况,统计学分析AR的不同表达情况与临床病理特征的相关性,并进行随访。结果:TNBC中AR的阳性率为41%。AR与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移具有统计学相关性。随访显示AR阴性者的10年总生存率和无病生存率均低于AR阳性者(68%vs 86%,19%vs 31%)。结论:TNBC中AR阳性者预后好,AR可能成为TNBC新的治疗靶点。     

保留乳头乳晕复合体的乳房切除术并即刻假体植入乳房重建26例

目的 探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳房切除术并即刻假体植入乳房重建的疗效.方法 对26例乳腺癌患者实施保留NAC的乳房切除术并即刻假体植入乳房重建术,观察术后美容效果、并发症情况并进行随访.结果26例患者均手术成功.术后1个月按放射治疗联合中心(JCRT)标准评价美容效果,优良率88.5％(23/26),无严重并发症发生.术后随访3～48个月(中位随访时间26个月),所有病例均无局部复发及远处转移.结论 保留NAC的乳房切除术并即刻假体植入乳房重建术能够保证肿瘤根治原则,手术操作简单,具有良好的形体美容效果,疗效满意,值得进一步临床实践.     

ALDH1和上皮间质转化相关蛋白在三阴性乳腺癌中的表达及其相关性

[目的]探讨三阴性乳腺癌(TNBC)组织中乙醛脱氢酶1(ALDH1)和上皮间质转化(EMT)相关蛋白的表达情况及其相关性.[方法]采用免疫组化方法检测90例TNBC组织中ALDH1以及EMT相关蛋白E-钙黏蛋白(E-cad)、N-钙黏蛋白(N-cad)的表达,分析其与临床病理特征的关系,并进一步分析ALDH1和EMT相关蛋白之间的相关性.[结果]TNBC组织中ALDH1、E-cad、N-cad的阳性表达率分别为45.6％(41/90)、56.7％(51/90)、52.2％(47/90).淋巴结转移在不同ALDH1表达组间差异具有统计学意义(P＜0.05),肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移在不同E-cad表达组间差异具有统计学意义(P＜0.05),组织学分级、淋巴结转移在不同N-cad表达组间差异具有统计学意义(P＜0.05).ALDH1的表达与E-cad、N-cad的表达均相关(P＜0.001),E-cad的表达与N-cad的表达也呈弱的负相关(r=-0.208,P=0.049).[结论]TNBC组织中EMT参与了乳腺癌的发生、浸润、转移,并且能够增加乳腺癌组织中的干细胞表型.     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后阴性淋巴结数目的临床意义

目的：评价早期乳腺癌行腋窝清扫术后阴性淋巴结数目对术后生存的影响。方法：选取病历资料和随访完整的T1-2N0-1M0早期乳腺癌患者,按照淋巴结转移情况分成2组,每组进一步按照阴性淋巴结数目进行分层。将阴性淋巴结数目纳入Cox回归分析影响术后生存的病理学因素,并且比较不同阴性淋巴结数Et对患者术后生存的影响。结果：Cox回归分析显示影响乳腺癌术后生存的病理学因素包括阴性淋巴结数目和激素受体表达。在T1-2N0组,阴性淋巴结数目分别为≤3枚,4枚～5枚,6枚～9枚,≥10枚时,术后中位生存期分别为（82．6±4．1）月、（101．5±1．3）月、（104．7±1．0）月、（110．5±0．9）月;在T1-2N1组,阴性淋巴结数目分别为≤6枚,7枚-8枚,9枚-10枚,≥11枚时,术后中位生存期分别为（95．4±1．9）月、（101．8±1．1）月、（104．9±1．0）月、（106．5±0．9）月;两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期乳腺癌行腋窝清扫术后的阴性淋巴结数目反映淋巴结清扫的彻底性,是乳腺癌术后生存的独立影响因素,能够评价乳腺癌术后分期的准确性。     

术前化疗对乳腺癌组织激素受体及耐药基因蛋白表达的影响

  目的  探讨术前化疗对乳腺癌组织激素受体及耐药基因蛋白表达的影响。   方法  收集2009年1月至2011年12月在江苏省肿瘤医院行术前化疗并手术治疗的92例乳腺癌患者临床资料,对化疗前B超引导下经皮粗针穿刺活检乳腺癌组织以及手术标本采用免疫组织化学SP法检测ER、PR、P-gp、GST-π、TOPO-Ⅱ的表达,比较化疗前后表达差异。   结果   经术前化疗后,ER、PR的阳性表达分别由65.2%、56.5%降为50.0%、52.2%,其中ER表达差异具有统计学意义（P < 0.05）。P-gp、GST-π的表达分别由54.3%、32.6%增高到82.6%、45.7%,前后比较差异具有统计学意义（P < 0.05）,同时两者共表达的乳腺癌患者由化疗前的22例增加为32例,TOPO-Ⅱ的阳性表达则由化疗前的48.9%降为41.3%,前后差异无统计学意义（P>0.05）。   结论  术前化疗影响乳腺癌组织中激素受体及耐药基因蛋白的表达,监测其表达对于选择药物、判断预后以及指导治疗具有参考价值。      

中央区乳腺癌保留乳房术后即刻背阔肌皮瓣整形修复15例

早期乳腺癌保留乳房手术后形体美容效果是衡量手术效果的重要因素。中央区乳腺癌保留乳房手术后形体效果差,已成为中央区乳腺癌保留乳房手术进一步开展的障碍。随着肿瘤整形外科的发展,保留乳房手术后乳房的整形修复技术也广泛应用于临床。