吡喹酮治疗慢性血吸虫病合并高血压病35例临床观察

吡喹酮治疗慢性血吸虫病合并高血压病35例临床观察@陈兵 @彭再科 @姚作平~~     

晚期血吸虫病合并HBV感染临床分析

目的了解晚期血吸虫病(晚血)合并乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况及临床特点。方法对86例合并HBV感染的晚血患者的临床表现、生化指标、乙型肝炎病毒标志物、血吸虫病免疫学检查,部分病例HBVDNA、肝脏病理检查及其病因治疗情况作统计学分析,并以70例单纯晚血病例作对照。结果合并HBV感染的晚血患者发生上消化道出血、腹水、原发性腹膜炎等并发症及其病死率较对照组明显高,生化指标异常率也高于对照组;HBV感染者HBeAg阴性占79.1%(68/86),HBVDNA检测阳性率42.9%(15/35);血吸虫病免疫学检查阳性率为62.8%。结论合并HBV感染的晚血患者,部分同时存在肝炎肝硬化并发症高、预后差。要防止病人进展为肝炎肝硬化,应加强及提高乙型肝炎的检查及其诊断水平,同时加强乙型肝炎抗病毒治疗以及血吸虫病的杀虫治疗和抗肝纤维化治疗。     

吡喹酮两种疗程治疗204例慢性血吸虫病临床资料分析

为了探讨吡喹酮治疗慢性血吸虫病 1个疗程和 2个疗程的治疗效果 ,我们对 1992 -2 0 0 1年住院 3次 (2个疗程吡喹酮治疗 )和住院 2次 (1个疗程吡喹酮治疗 )的 2 0 4例慢性血吸虫病的临床资料进行了分析 ,结果如下。1　内容与方法1.1　分组情况　 2 0 4例病人分为两组 ,即 2个疗程组和 1个疗程组 (下分别称 A、B两组 )。 A组 10 3例 ,男 80例 ,女 2 3例 ,2 2 -4 9岁。 B组 10 1例 ,男 72例 ,女 2 9例 ,2 2 -5 0岁。均有疫水接触史 ,无血吸虫病治疗史 ,血吸虫病 IHA试验阳性 ,肝功能正常 ,乙、丙肝血清学标志物检查阴性。1.2　 B超诊断　 B…     

软肝丸治疗肝炎肝硬化临床观察

研究扶正化瘀方较肝丸改善肝功能、抑制肝纤维化的疗效。用软肝丸治疗肝炎肝硬化45例,另设对照组43冽,治疗前后观察症状、体征;肝功能检测;测定血清透明质酸（HA）,Ⅲ型前胶原（PCⅢ）。结果：治疗组症状、体征的改变明显优于对照组（P＜0．05）肝功能明显改善。HA及PCⅢ分别由治前的398±196（μg/L）及342±6．25（μg/L）下降至治疗后的190±78（μg/L）及110．8±57．2（μg/L）（P＜0．01）。治疗组肝功能的改善及PCⅢ、HA的降低,明显优于对照组。结论：软肝丸治疗肝炎肝硬化三个月,肝功能明显改善,肝纤维化亦明显减轻。     

高危急性非静脉曲张上消化道出血临床分析

目的为提高高危急性非静脉曲张上消化道出血（acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB）的诊断水平,并正确地评估病情,提高治愈率,降低死亡率。方法对78例高危ANVUGIB患者临床资料进行回顾性分析。结果未表现典型上消化道出血时病因误诊率高,老年发病率高,合并症发病率高,以心血管病、支气管肺部疾病、脑血管病为多,其次为糖尿病、骨关节病。上消化道出血发生率以消化性溃疡发病率较高,其次为应激性溃疡、胃癌等。死亡6例,死亡率为7．7％。结论高危ANVUGIB患者因出血量大以及合并症,存在治疗矛盾,导致止血时问长,症状缓解慢,救治难度大。正确判断活动性出血及积极恢复血容量是抢救的关键措施;抢救过程中防治合并症及并发症加重或恶化是医生应关注的重点。对于年龄大,合并症、并发症多或不能内镜检查及镜下止血的患者,质子泵抑制剂（PPIs）与生长抑素联合用药时比单用PPIs好。内镜下止血后,仍然出现活动性出血的患者,要迅速转外科手术治疗。     

35例慢性血吸虫病合并肝炎后肝硬化误诊和治疗效果分析

为了探讨我所1986～1997年35例慢性血吸虫病（慢血）合并肝炎后肝硬化，误诊为晚期血吸虫病（晚血）合并慢性迁延性肝炎的原因和应用吡喹酮治疗的情况，作如下分析。1误诊情况35例误诊病例中，男31例，女4例；平均年龄51岁（38～67岁）。均有不同程度乏力、腹胀，明显乏力为12例，明显腹胀为11例；食欲减退17例；轻度黄疸2例，轻度腹水2例。35例有脾大。检测ALT升高（45～120IU）24例，正常11例；血清总胆红素及直接胆红素增高者3例；TTT均增高（7～10IU），血清白蛋白均降低，球蛋白均升高；白蛋白低于30g／L，A／G比值倒置者有6例；…     

青年高血压病96例临床分析

随着人们生活水平的不断提高 ,社会竞争的日趋激烈 ,高血压病的发生率越来越高 ,发病年龄越来越早。作者分析本院 1995～ 2 0 0 0年门诊和住院治疗的青年 (≤ 4 5岁 )高血压病 96例 ,并与 10 5例老年 (≥ 6 0岁 )高血压病比较 ,以探讨青年高血压病的临床特点和治疗。1　临床资料1.1　一般资料　青年高血压病组 96例 ,男 6 5例 ,女31例 ,平均年龄 38.8(2 6～ 4 5 )岁 ;老年组 10 5例 ,男 6 0例 ,女 4 5例 ,平均年龄 6 9.3(6 0～ 80 )岁。全部病例均符合ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压治疗指南的高血压判断标准[1] :①两次或两次以上非同日 ,非药物状态…     

软肝丸长程治疗腹水型晚期血吸虫病疗效观察

目的 目的 观察扶正化瘀药软肝丸长程治疗对腹水型晚期血吸虫病 （晚血） 的疗效。方法 方法 收集54例腹水型晚血患 者资料, 按是否服用软肝丸分成治疗组及对照组, 比较两组有效率、 腹水消退、 症状改善情况及血清白蛋白 （ALB） 和透明质 酸 （HA） 水平改善的情况。结果 结果 治疗组有效率为92.59%, 对照组有效率为44.44%, 两组差异有统计学意义 （P＜0.05）。 治疗后9、 12个月, 治疗组腹水阴性者所占比例分别为77.78%和92.59%, 症状改善例数所占比例分别为92.59%和96.30%, 对照组腹水阴性者所占比例分别为29.63%和37.00%, 症状改善例数所占比例分别为48.15%和51.85%; 两组差异均有统计 学意义 （P均＜0.05）。治疗后9个月, 治疗组ALB和HA水平正常者分别占88.89%和59.26%, 对照组分别占40.74%和 14.81%, 两组差异均有统计学意义 （P均＜0.05）。 结论 结论 软肝丸长程治疗腹水型晚血可改善临床症状, 控制腹水复发, 但 其更远期的疗效及复发率还有待进一步观察。     

晚期血吸虫病合并乙型肝炎病毒感染86例临床分析

目的了解合并乙型肝炎病毒 (HBV)感染的晚期血吸虫病 (简称晚血 )的感染状况 ,临床特点。方法对 86例合并HBV感染的晚血患者的临床表现、生物化学指标、乙型肝炎病毒标志物、血吸虫病免疫学检查、部分病例HBV—DNA检查、肝脏病理检查及其病因治疗情况统计学分析 ,并以 70例单纯晚血病例作对照。结果合并HBV感染的晚血患者发生上消化道出血、腹水、原发性腹膜炎等并发症及其病死率较对照组明显升高 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ;生化指标异常率也高于对照组 (P <0 .0 1 ) ;HBV感染者HBeAg阴性占 79% ( 68 86) ,HBV— DNA检测阳性率 64.86% ( 2 4 3 7) ;血吸虫病免疫学检查阳性率为 5 9.3 0 % ( 5 1 86)。结论合并HBV感染的晚血患者部分同时存在肝炎肝硬化并发症高 ,预后差。认为加强和提高乙型肝炎的检查及其诊断水平 ,加强乙型肝炎抗病毒治疗、血吸虫病的杀虫治疗以及抗肝纤维化治疗 ,同时采用中药疏肝理气、活血化瘀治疗法 ,可降低晚血合并肝炎发病率、并发症及病死率