综合性医院应用临床路径对患者实施健康教育的研究

随着医学模式的转变,护患关系已由被动依赖型转变为主动合作型,患者的知情配合在疾病护理中发挥了重要的作用.健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责,通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体树立健康观念,自觉地采用有利于健康的行为和生活方式的教育活动过程.传统的健康教育虽然取得了一定的效果,但存在着弊端,主要是因无时限控制造成健康教育时机把握不当,又因缺乏与时限相匹配的环节评价,在健康教育的深度和个性化需求方面,患者收效不够理想.我们借鉴美国护理学者在护理管理模式中应用临床路径(CNP)对患者实施整体护理的做法,探索符合我国国情的健康教育临床路径的实施方法,在5个病房试点取得成功经验后在全院各病房推广,取得了可喜的成果,现报道如下.     

上消化道出血患者的临床观察及护理对策分析

目的探讨上消化道出血患者的临床观察和护理对策。方法回顾性分析我院收治的279例上消化道出血患者的临床资料，分析其临床特点、护理方法和临床疗效。结果经过严密的观察和精心的护理，好转出院170例(95.0%)，放弃治疗4例(2.2%)，死亡5例。结论严密的观察和心理、基础和用药等精心的护理对于改善患者病情，提高生活质量具有重要的作用。     

莪术油对小鼠糜烂性食管炎的治疗作用

背景:莪术油具有抗菌、抗炎、促进黏膜修复再生等作用,临床上广泛应用于宫颈糜烂的治疗。目的:建立小鼠急性糜烂性食管炎(EE)模型,比较莪术油与常用黏膜保护剂磷酸铝、蒙脱石对EE的治疗作用。方法:100只健康雄性昆明小鼠随机分为正常对照组、模型组、磷酸铝组、蒙脱石组和莪术油组。模型组和三组治疗组以食管灌注稀盐酸造模,三组治疗组造模后分别予食管灌注相应药物14 d。处死小鼠,观察食管黏膜大体和组织病理学表现。结果:模型组小鼠食管黏膜鳞状上皮增生,黏膜糜烂明显,大量炎性细胞浸润,大体和组织学评分显著高于正常对照组(P0.05)。三组治疗组食管黏膜损伤均较模型组显著减轻(P0.05),以莪术油组为著,该组黏膜愈合良好,大体和组织学评分显著低于磷酸铝组和蒙脱石组(P0.05),与正常对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:莪术油对小鼠急性EE模型有明显治疗作用,效果优于常用黏膜保护剂,为临床研发特异性食管黏膜保护剂提供了实验依据。     

运用临床路径对肝硬化患者实施健康教育

临床路径是一种为患提供高品质、高效率、低成本的医疗服务模式，用工作流程图的方式表示，它强调实践性和时间性，是医务人员在医疗活动中可操作的时间表，临床路径的实施需要多学科的共同参与。由于目前的医疗形势和护理人员的现状，完全按照临床路径来实施各种医疗活动有一定难度，因此，我们将护理活动中的健康教育内容以临床路径的形式对患实施，通过护理人员有顺序、有时间地进行健康教育，使患和家属主动配合参与治疗护理，收到满意效果。     

适温水囊在肝硬化合并阴囊水肿护理中的应用

肝硬化腹水在临床比较多见，伴有阴囊不同程度的水肿也较为常见，尤其是重度水肿，影响患的生活质量。传统方法是将棉垫垫于患水肿的阴囊下。但是随着体位的改变，摩擦患皮肤，患感觉不舒适。后来有报道使用乳胶手套装水托起阴囊，临床效果有所改观。我科在临床应用中发现水囊内水温对阴囊水肿的消退起着至关重要的作用。因此我们研制了适温水囊，于2000～2003年应用于40余例阴囊重度水肿的患，效果良好，总有效率达100％，水肿完全消退达50％。现介绍如下：     

剖宫产术中产后出血57例临床诊治分析

目的分析基层医院剖宫产术中产后出血的临床诊治措施。方法以回顾性分析的方式,选取2011年3月至2013年3月我院剖宫产术中诊治产后出血患者的临床资料30例作为观察组,接受子宫背带式缝合(Hayman缝合术)诊治;另选取同期剖宫产产后出血27例作为对照组,接受宫腔填纱诊治。比较两组患者的诊治效果。结果对照组与观察组患者的止血有效率、手术时间、输血率以及术后感染率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于剖宫产术中出血的患者,可采用子宫背带式缝合(Hayman缝合术)的方式进行临床诊治,更适合在基层医院推广应用。     

共情同感在护患沟通中的应用

对共情同感在护患沟通中的应用探讨如下。 1共情同感的概念 德国哲学家Robert vischer认为：共情是人们把自己真实的心灵感受主动地投射到自己所看到的事物上的现象。德国心理学家和美学家Theodorlips认为：彼此之间通过共情来了解对方和对对方做出反应的，共情就是能真实体验他人的精神世界，就好象自己的精神世界一样。同感即是指将心比心，感觉他人的情绪及感受，并能正确了解以及不加任何评论地将这种了解传达给对方。共情同感是一种人格特质，可以通过后天的训练、增强认知结构及行为表现，从而使其成为一种人际沟通的技巧。