基于医院党委书记职责的思考

党的十八大指出,坚持和发展中国特色社会主义,关键在于建设一支政治坚定、能力过硬、作风优良、奋发有为的执政骨干队伍[1]。新的历史条件下,医院党建工作必须与时俱进,探索新思路,运用新手段,塑造新形象,要有所作为。作为基层医院党委书记,更要认真履行好自己的职责,把医院党建作为第一要务抓紧抓好,以促进医院的健康发展。     

基于医院党委书记职责的思考

党的十八大指出,坚持和发展中国特色社会主义,关键在于建设一支政治坚定、能力过硬、作风优良、奋发有为的执政骨干队伍[1].党的任何一项决策和工作能否在基层得到完全执行,贯彻落实效果如何,毫无疑问,基层党委书记肩负着重大责任.     

原发性肾上腺皮质肿瘤组织中间隙连接蛋白32和43的表达及其临床意义

目的研究间隙连接蛋白(Cx)32和43在原发性肾上腺皮质肿瘤中的表达,探讨其在原发性肾上腺皮质肿瘤的临床诊断及预后评估中的价值。方法应用免疫组化NovolinkTMPolymer法检测21份正常肾上腺组织、45份肾上腺皮质腺瘤及14份肾上腺皮质癌标本中Cx32、Cx43的表达水平,运用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。结果 Cx32和Cx43在肾上腺皮质癌中表达阳性率分别为21.4%和35.7%,明显低于肾上腺皮质腺瘤中的68.9%和75.6%(P=0.002,P=0.010)及正常肾上腺组织中的85.7%和100%(P=0.000,P=0.000);肾上腺皮质腺瘤中Cx43表达的阳性率低于正常肾上腺组(P=0.013)。Cx43的表达与肾上腺皮质腺癌患者的预后相关(P<0.05),Cx43表达越低患者预后越差。在肾上腺皮质癌中,Cx32和Cx43之间的表达呈明显正相关(P=0.015)。结论联合检测Cx32和Cx43的表达对鉴别良、恶性肾上腺皮质肿瘤具有重要的参考意义。Cx43在原发性肾上腺皮质癌组织的表达与患者预后相关,增加其表达可能改善患者预后。     

手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌临床疗效分析

目的:探讨手术去势联合间断抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法:选取晚期失去根治手术机会前列腺癌患者124例,其中98例为手术组,予以行双侧睾丸切除术,术后1周内口服抗雄激素药物,26例作为对照组,予以黄体生成素释放激素类似物(LHRH-a)及抗雄激素药物。两组患者在年龄、临床分期、前列腺特异性抗原(PSA)水平、Gleason评分等方面无统计学差异(P>0.05)。以手术日或第1次注射LHRH-a为起点,定期复查PSA,当PSA≤0.2ng/mL后持续3～6个月停用抗雄激素药物或LHRH-a,以后根据复查PSA结果,决定是否新一轮治疗。治疗期及间歇期检测血清PSA、睾酮、肝肾功能、血常规、骨扫描、盆腔MRI等,并在治疗前、治疗后6个月及12个月行生活质量评分。结果:124例患者均对内分泌治疗敏感,手术组98例患者内分泌治疗(1.5±0.4)个月后血清PSA均降至最低值,对照组23例患者在内分泌治疗(3.5±0.8)个月后血清PSA均降至最低值,两组前列腺体积均明显缩小,随访时间2.1～7年。生存质量评分显示,患者性欲减退、阵发性潮热、体力及精神状态在间歇期得到明显改善(P<0.01),组间比较对照组较手术组缓解更明显(P<0.05)。结论:手术去势联合间断雄激素药物是治疗晚期前列腺癌的有效手段,尤其适合已行去势手术、年纪较大或贫困地区经济承受能力较差的患者。     

男性假两性畸形的诊断与治疗（附10例报告）

目的：提高对男假两性畸形的诊断与治疗水平。方法：回顾2005年1月～2010年8月我院收治男假两性畸形患者10例,并结合文献对其病因、诊断、治疗进行讨论。结果：10例患者社会性别男4例,女6例,年龄2～21岁,平均18．5岁,入院后经体检,染色体核型,实验室检查,影像学及病理检查,确诊为男假两性畸形。其中8例接受手术治疗,2例术后性别为男性,6例术后性别为女性;2例放弃治疗出院。结论：男假两性畸形患者早期诊断对提高治疗效果至关重要,首选手术治疗,治疗应着重术后性别选择及性腺处理,术后性别的选择应根据患者的自身情况、意愿、心理、性取向,并结合家属意愿,患者所处周围环境、医生的技术水平等综合考虑,术后性别首选女性,应切除于所选性别相矛盾的性腺,以防恶变,术后予以相应的激素替代治疗。     

环氧合酶-2和乙酰肝素酶-1在肾上腺皮质肿瘤中的表达及临床意义

目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)和乙酰肝素酶-1 (HPA-I)在肾上腺皮质良、恶性肿瘤中的表达及相互关系,分析其临床意义和了解其能否成为肾上腺皮质良、恶性肿瘤鉴别及判断预后的标志物.方法:应用免疫组织化学NovolinkTMPolymer法检测33例肾上腺皮质腺瘤、14例肾上腺皮质癌及10例正常肾上腺组织中COX-2和HPA-1的袁达情况.结果:(1)肾上腺皮质癌中COX-2和HPA-1的表达均明显高于正常肾上腺和肾上腺皮质腺瘤,表达差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)COX-2和HPA-1在肾上腺皮质腺瘤与正常肾上腺中的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)COX-2与HPA-1在肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌中的表达均呈正相关(P＜0.05).(4)COX-2、HPA-1的表达与肾上腺皮质癌患者的预后相关(P＜0.05).结论:临床上检测COX-2和HPA-1的表达,将有助于早期鉴别良、恶性肾上腺皮质肿瘤和更好地评估其预后,COX-2和HPA-1有望成为肾上腺皮质良、恶性肿瘤早期鉴别和评估预后的可靠生物学指标及生物靶向治疗靶点.     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎诊断与治疗

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断及治疗方法。方法对2002年～2010年收治的黄色肉芽肿性肾盂肾炎10例患者的临床资料进行回顾性分析,结合文献复习,就其临床表现、影像学特征、诊断及鉴别诊断、治疗等问题进行讨论。结果 9例患者术前误诊,1例患者经B超引导下肾穿刺活检确诊,所有病例均经病理确诊为黄色肉芽肿性肾盂肾炎,1例予以单纯抗感染治疗,症状消失,9例行手术治疗,其中3例行根治性肾切除术,4例行肾切除术,2例行肾部分切除术。术后效果良好,随访5例,至今无1例复发。结论黄色肉芽肿性肾盂肾炎临床表现复杂多样,缺乏特异性,极易误诊。B超引导下肾穿刺活检,是确诊的良好手段。抗感染及手术是治疗的主要手段。     

原发性输尿管息肉27例临床分析

目的：探讨原发性输尿管息肉的临床特点与诊治方法。方法回顾性分析27例原发性输尿管息肉患者的临床资料,分析原发性输尿管息肉临床特点和治疗方法。结果27例患者中7例开放手术行输尿管息肉切除,10例行内镜下息肉钬激光电灼,4例行输尿管下段切除＋输尿管膀胱再植,4例行病变段输尿管切除＋输尿管端端吻合,2例行患侧肾及输尿管切除。27例患者术后病理证实为原发性输尿管息肉,术后随访6～12个月,未发现息肉复发和恶变,1例出现输尿管狭窄。结论原发性输尿管息肉为输尿管的良性病变,极少发生恶变,手术是治疗输尿管息肉主要且有效的手段,术后并发症少,效果好。     

以先进文化立人立院的实践与探讨

我院自1995年以来．从社会反响强烈的“红包”问题入手．自我加压．自挂“无红包医院”院牌,经过严格考核反复测评．1996年,被南通市纠风办、市卫生局联合命名为“无红包医院”。15年来,我院接受了卫生部、央视《焦点访谈》等政府机构和媒体的多次明察暗访及无数患者的检验,并带动全市200多家医院加入创建行列．“无红包医院”在江海大地生根开花。创建高水平的“白求恩式医院”已经启动。其中。医院文化建设起到了强有力的支撑作用。