采用康惠尔增强型透明贴固定静脉留置针的效果

目的:探讨不同材料固定静脉留置针的效果。方法:随机选择160例静脉留置针患者分为两组各80例,对照组采用透明敷料固定,观察组采用康惠尔增强型透明贴。结果:观察组静脉炎发生率低于对照组,留置时间显著长于对照组。结论:采用康惠尔增强型透明贴固定静脉留置针能明显减少静脉炎的发生。     

突发重度低钠血症1例临床护理

2009年5月,我们收治1例突发重度低钠血症患者,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 患者男,49岁.1周前因劳累出现头晕不适,感恶心,呕吐胃内容物1次,伴少许咖啡渣样物,不伴呕血,家中自测血压为145/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).于2009年5月27日来我院就诊,以头晕待查收治.患者既往有高血压、脂肪肝、肾结石、高脂血症.     

基于SKIN概念框架无创正压通气患者鼻面部压疮预防的循证实践

目的探讨基于SKIN概念框架实施循证护理对无创正压通气患者鼻面部压疮预防的效果。方法以SKIN概念框架为基础,按照JBI循证模式对无创正压通气患者鼻面部压疮进行循证护理,通过提出问题、证据检索、证据质量评价、证据综合的步骤,制定无创正压通气鼻面部压疮压疮预防流程及优化无创呼吸机操作流程标准。结果干预1年后无创正压通气患者鼻面部压疮发生率由17.95%下降至3.92%。结论以SKIN概念框架指导循证护理实践,可有效提高护理人员无创正压通气压疮预防技能,降低患者鼻面部压疮发生率。     

综合医院护理人力资源调配管理模式的建立与优化

目的 探索综合医院护理人力资源调配管理模式的建立优化及实践成效。方法 在三级垂直管理体系下,建立与优化医院护理人力资源调配管理模式,实施潮汐式调配、片区化机动管理。评价护理人力资源调配情况、优化前后护理人力资源管理质量的变化。结果 应用优化后的调配管理模式,2021年共动态调配护理人员2 937人次,其中常规调配护士1 296人次、应急调配护士1 641人次;优化后护理人力资源管理总体质量及动态调配、弹性排班维度评分显著高于优化前(均P<0.05)。结论 护理人力资源调配管理模式的优化有利于护理人力资源的合理利用和及时调配,提高护理人力资源管理效率。     

改良保护性衣具在认知障碍老年约束患者中的应用

目的探讨自行研制的改良保护性衣具在认知障碍老年约束患者中的应用效果。方法方便抽样法选取2018年2月至2019年1月华中科技大学同济医学院附属协和医院老年科4个病区收治的80例老年患者为研究对象,按入院先后将80例患者分为对照组(2018年2-7月)和观察组(2018年8月至2019年1月)各40例,分别采用传统手帕式约束工具和改良保护性衣具进行约束,评价并比较两组患者非计划性拔管、约束相关并发症的发生率及其家属约束用具使用的满意率。结果观察组患者非计划性拔管及约束相关并发症的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者家属对改良保护性衣具的总体满意率为97.5%。结论改良保护性衣具制作简单,穿着舒适,患者依从性高,约束效果良好,降低了不良事件的发生率,提高了患者家属对约束用具的满意度,值得在临床推广应用。     

新型冠状病毒肺炎防控中方舱医院护理应急管理的实践

目的总结方舱医院应对新型冠状病毒肺炎防控中的护理应急管理实践,为政府及医疗机构今后建设与管理方舱医院总结科学方法.方法2020年2月5日至3月9日期间,从护理组织管理、护理人员管理及患者管理等三方面迅速启动方舱医院护理应急管理策略,制订相关护理管理制度和规范,落实方舱各项安全管理及患者管理策略,确保方舱医疗安全有序进行.结果方舱医院护理组织应急管理小组完成了15支援鄂国家医学救援队700余名护理人员的人力调配,累积收治患者1848例,有序实施了患者的筛查、诊疗、护理、转运及出舱等救治工作.结论通过高效的护理应急管理措施,方舱医院实现了科学配置救援护理资源,精准实施各项护理工作,为抗疫时期下正在建设的多所类似医疗机构提供了科学化、精细化、标准化的护理管理模式.     

2型糖尿病患者创伤后心理应激障碍对血糖、胰岛素抵抗的影响

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者创伤后心理应激障碍(PTSD)对血糖、胰岛素抵抗的影响。方法:收集医院2016年6月-2017年7月期间收治的48例并发PTSD的T2DM患者为研究组,另选60例心理健康状态良好的T2DM患者为对照组。所有患者采用相关量表评估其近期情绪、心理状态及PTSD症状严重程度,并进行静脉采血检测血糖、胰岛素抵抗相关实验室指标。结果:研究组患者情绪调节问卷(ERQ)评分、第五版创伤后应激障碍测评量表(PCL-5)4个维度(再体验、回避、认知与情绪的负性改变、唤醒)评分及总分均明显高于对照组,差异有显著性(t=23.43,35.59,49.46,29.41,29.11,40.36;P0.01)。与对照组相比,研究组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hFPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高,空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌功能指数(IS)明显低,差异有显著性(t=2.08,2.63,2.22,5.68,-3.59,-4.86;P0.05)。并发PTSD的T2DM患者ERQ评分与FPG、2hFPG、HbAlC、HOMA-IR正相关,与FINS、IS负相关(r=0.30,0.35,0.32,0.45,-0.36,-0.40;P0.05);PCL-5评分与FPG、2hFPG、HbAlC、HOMA-IR正相关,与FINS、IS负相关(r=0.31,0.35,0.34,0.47,-0.38,-0.43;P0.05)。结论:PTSD可导致T2DM患者血糖进一步升高和胰岛素抵抗加重,在T2DM的临床干预工作中应注重防治PTSD。     

Norton评分原始切点提高对老年患者压疮的预防效果

目的探讨提高Norton评分原始切点至17分对老年患者压疮管理的效果。方法将80例Norton评分15~17分(研究过程中分值未变)的老年住院患者实施自身前后对照研究。对照阶段加强预防教育,教会家属与患者自护技巧;试验阶段采取压疮预防专项护理措施。结果对照阶段压疮发生率为26.25%,试验阶段未发生压疮。两阶段压疮发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论提高Norton评分的原始切点至17分,并采取预防措施,能有效预防老年住院患者压疮的发生,规范老年压疮的护理管理。     

上消化道异物采用胃镜治疗的效果及影响因素

目的：观察上消化道异物患者采用胃镜治疗的临床效果,并采用Logistic回归分析治疗效果的影响因素。方法：选取2020年8月至2022年8月河南省南阳市中心医院治疗的100例上消化道异物患者,所有患者接受胃镜治疗,统计治疗效果,并将其分为失败组与成功组。对比两组患者临床资料,经Logistic回归分析该病胃镜治疗失败的影响因素。结果：100例患者中有90例成功治愈,胃镜治疗后未出现不良反应与并发症,成功率为90.00%;10例治疗失败,其中3例出现恶心、呛咳,4例出现咽喉不适、躁动,3例出现呃逆,失败率为10.00%;两组性别、年龄、体质量指数、合并高血压、吸烟史、饮酒史对比,差异无统计学意义（P>0.05）;失败组年龄（≥60岁）、异物类型（金属类）、手术操作者年资（<3年内镜经验）、使用透明帽（否）、就诊时间隔时间（≥12 h）、异物部位（食管）占比均高于成功组（P<0.05）;经Logistic回归分析结果 显示,年龄（≥60岁）、异物类型（金属类）、手术操作者年资（<3年内镜经验）、使用透明帽（否）、就诊时间隔时间（≥12 h）、异物部位（食管）均为上消...     

护理记事牌在老年病房中的设计与应用

目的：探讨护理记事牌在老年病房中的应用效果.方法：将2012年3～8月住院的老年患者196例作为对照组（未应用护理记事牌）,将2012年9月～2013年2月住院的老年患者183例作为观察组,采用护理记事牌,即将自行设计的人文关怀需求评估表、住院患者日评估表、检查项目预约备忘单、健康教育指导单、住院患者全程护理路径单以及温馨提示等整合成护理记事牌以文件夹的形式悬挂在病房内.比较两组患者对护理服务质量与人文关怀满意度指标.结果：使用护理记事牌后护理服务质量与人文关怀满意度明显提升（P＜0.05）.结论：护理记事牌的使用不仅规范了临床护理工作,成为患者和护理人员的沟通桥梁,更有利于护理质量的持续改进、提高和管理控制.