营养支持对降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的临床效果

目的探讨营养支持对降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法选取2018年6月至2019年9月间四川电子科技大学医学院附属肿瘤医院收治的90例行气管插管机械通气治疗的肿瘤重症患者,采用随机数字表法分为观察组47例和对照组43例。观察组患者采用早期肠内外营养支持,对照组患者采用常规营养支持,比较两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、住院时间、机械通气时间及21d致死率;比较两组患者入ICU第1天及治疗14d后淋巴细胞计数、血红蛋白、血清总蛋白及血清白蛋白水平。结果诊疗后,观察组患者淋巴细胞计数、血红蛋白、白蛋白及总蛋白水平均增加,且均大于对照组,对照组患者淋巴细胞计数升高,血红蛋白、白蛋白及总蛋白水平均下降,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组患者VAP发病率、住院时间、机械通气时长与21天致死率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论早期营养支持对降低ICU肿瘤重症患者VAP发病率效果较好,且可有效改善机体状况及预后。     

右美托咪定对电休克治疗抑郁症模型大鼠认知功能及NR2B-ERK信号通路的影响

目的探讨右美托咪定对电休克治疗抑郁症模型大鼠认知功能及NR2B-ERK信号通路的影响。方法清洁级SD大鼠48只,应用慢性轻度不可预见性应激法建立抑郁症模型,根据体重随机分为生理盐水组、右美托咪定组、生理盐水电休克组、右美托咪定电休克组,每组12只。实验结束后,评价大鼠认知功能,测定大鼠海马组织中NR2B和ERK mRNA及蛋白水平。结果生理盐水电休克组、右美托咪定电休克组逃避潜伏期、糖水偏好百分比、直立次数、水平活动、NR2B mRNA、NR2B蛋白水平分别为(27.71±5.45)s、(69.23±6.01)%、(6.98±1.68)次、(691.65±76.32)cm、(1.79±0.16)、(768.92±37.67)ng/mL和(19.34±4.54)s、(57.37±7.54)%、(4.09±1.76)次、(491.56±59.32)cm、(0.98±0.15)、(598.87±40.65)ng/mL,均高于生理盐水组的(14.29±2.45)s、(53.26±6.75)%、(2.34±1.05)次、(397.09±69.54)cm、(0.69±0.06)、(249.87±36.87)ng/mL和右美托咪定组的(15.48±3.09)s、(51.67±8.59)%、(2.21±1.09)次、(386.87±75.65)cm、(0.65±0.09)、(231.45±29.65)ng/mL;经过原平台位置的次数、原平台象限停留的时间、p-ERK mRNA、p-ERK蛋白水平分别为(6.24±1.98)次、(14.48±2.87)s、(0.68±0.10)、(234.56±37.13)ng/mL和(9.08±2.05)次、(24.09±2.34)s、(1.21±0.08)、(356.56±27.87)ng/mL,均低于生理盐水组的(12.63±2.09)次、(28.16±3.02)s、(1.49±0.03)、(436.67±29.65)ng/mL和右美托咪定组的(11.43±2.45)次、(26.47±3.99)s、(1.52±0.07)、(443.87±34.87)ng/mL,差异均有统计学意义(P0.05);右美托咪定电休克组逃避潜伏期、糖水偏好百分比、直立次数、水平活动距离、NR2B mRNA、NR2B蛋白水平低于生理盐水电休克组,经过原平台位置的次数、原平台象限停留的时间、pERK mRNA、p-ERK蛋白水平高于生理盐水电休克组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定能显著改善电休克抑郁症模型大鼠认知障碍,并减少其抑郁行为,其机制与右美托咪定激活NR2B-ERK信号通路,导致海马组织内NR2B mRNA蛋白水平升高有关。     

自拟“会厌消肿汤”治疗急性会厌炎66例

急性会厌炎起病急骤，疼痛剧烈，进食困难，重者呼吸困难。笔者近６年来，以自拟“会厌消肿汤”治疗急性会厌炎６６例，报告如下。１病例与方法１．１病例：６６例中男５４例，女１２例；年龄＞４１岁４２例，３１～４０岁１６例，＜３０岁８例。病程＜３日６０例，＞３日...     

辨证治疗急喉Yin63例疗效观察

急喉Ｙｉｎ辨证分为风寒、风热、肺热、肝郁四型。病理病机属“金实不鸣”。治法疏风散寒，宣肺开音；疏风清热，利喉开音；清宣肺热，化痰开间；疏肝解郁，补气开音，总有效率达９３．６５％。     

辨证治疗急喉 63例疗效观察

急喉　辨证分为风寒、风热、肺热、肝郁四型。病理病机属“金实不鸣”。治法疏风散寒 ,宣肺开音 ;疏风清热 ,利喉开音 ;清宣肺热 ,化痰开音 ;疏肝解郁 ,补气开音。总有效率达 93.6 5     

没食子酰芍药苷对白细胞介素 8诱导的人脐静脉血管内皮细胞增殖和迁移的影响

目的研究没食子酰芍药苷(GPF)对白细胞介素 8(IL-8)诱导的人脐静脉血管内皮细胞( HUVECs)增殖和迁移的影响及潜在分子机制。方法用 100、200和 400 μmol/L GPF分别处理 100 μg/L IL-8诱导的 HUVECs，实时荧光定量逆转录聚合酶链反应( qRT-PCR)和蛋白质印迹法( Western blotting)分别检测 HUVECs细胞中 miR-212-3p、激活转录因子 2(ATF2)、增殖细胞核抗原( PCNA)和基质金属蛋白酶 -2(MMP-2)的表达，四氮唑蓝( MTT)和 Transwell实验分别测定 HUVECs细胞存活率和细胞迁移，双荧光素酶报告系统验证 miR-212-3p与 ATF2的调控关系。结果与对照 0 μmol/L组相比， 100 μmol/L、200 μmol/L和 400 μmol/L的 GPF可抑制 IL-8诱导的 HUVECs增殖和迁移，促进 miR-212-3p表达，抑制 ATF2表达，呈剂量依赖趋势；低表达 miR-212-3p可逆转 400 μmol/L GPF对 IL-8诱导的 HUVECs细胞增殖和迁移的抑制作用； miR-212-3p靶向 ATF2，调控 ATF2的表达；低表达 ATF2可部分逆转低表达 miR-212-3p对 GPF处理的 IL-8诱导的 HUVECs细胞增殖和迁移的作用。结论 GPF通过 miR-212-3p/ATF2途径抑制 IL-8诱导的 HUVECs细胞增殖和迁移。     

帕罗西汀治疗卒中后抑郁、焦虑效果及对血清细胞因子水平影响

目的分析帕罗西汀对脑卒中后焦虑抑郁患者负性情绪及血清细胞因子水平的影响。方法 111例脑卒中后焦虑抑郁患者采用随机数字表法分组,对照组55例给予盐酸舍曲林治疗,观察组56例使用帕罗西汀治疗,对比治疗后临床疗效、神经功能、焦虑抑郁情绪、血清细胞因子水平变化及安全性。结果观察组治疗后总有效率及5-HT水平高于对照组,NIHSS、HAMD、HAMA评分及Hcy、IL-1水平低于对照组(P0.05);不良反应发生率8.93%低于对照组12.73%(P0.05)。结论帕罗西汀较之舍曲林能更有效改善卒中后抑郁患者炎性因子失衡状态,改变神经生物学特性,促进神经递质传递及神经功能恢复,消除焦虑抑郁负性情绪,安全性高,效果确切。     

小程序支持下PDCA循环的科室物资精细化管理

目的探讨小程序支持下的PDCA循环在科室物资管理中的应用效果,为科室做好库房物资精细化管理提供支撑。方法选择2018年4—6月未使用小程序支持下PDCA循环的库存物资管理和2018年7—9月使用小程序支持下PDCA循环的库存物资管理作为研究对象,比较实施前后的账实一致率、物资积压过期和工作效率情况。结果使用小程序支持下的PDCA循环后,库房物资的账实一致率由89.3%提升到97.6%,工作效率提升28.5%,物资积压过期降低到0,效果显著。结论小程序支持下的PDCA循环管理,有效保障物资供应及时性,提升账实一致率,减少物资积压及损失,降低成本,提高工作效率与质量,有利于持续提升科室库房物资精细化管理水平。