改良背驮式肝移植围手术期的护理76例

目前肝移植已成为某些终末期肝病最有效的治疗方法，也是目前器官移植手术中难度最大的、护理较复杂的手术之一。我中心2002年4月共行肝移植76例，均采用改良的背驮式肝移植术，通过医生的精心治疗以及护理人员的悉心照料，90％的患者获得了满意疗效，现报道如下。     

改良背驮式肝移植围手术期的护理76例

目前肝移植已成为某些终末期肝病最有效的治疗方法,也是目前器官移植手术中难度最大的、护理较复杂的手术之一[1]。我中心2002年4月共行肝移植76例,均采用改良的背驮式肝移植术,通过医生的精心治疗以及护理人员的悉心照料,90%的患者获得了满意疗效,现报道如下。临床资料1.一般资料。2002年9月-2005年9月,共收治76例终末期肝病患者,男62例,女14例,年龄4个月~62岁。26例肝炎后肝硬化并原发性肝癌,23例肝炎后肝硬化(其中5例肝肾功能衰竭),10例Wilson病(其中2例合并门静脉海绵样变),10例硬化性胆管炎,4例布加氏综合征,2例急性黄疸性肝炎并肾功…     

同种异体原位背驮式肝移植手术配合80例

随着外科技术的日益成熟和围手术期处理手段的进展,背驮式原位肝移植术是目前治疗终末期肝病重要而有效的方法.自2006年3月～2010年12月本院已行了80例不同肝病患者的原位背驮式肝移植术,现将配合体会报告如下.     

ISSM对构建护理人员安全用药体系的启示

目的探讨利益协调软系统方法论（interests-coordination soft systems methodology,ISSM）对构建临床护理人员安全用药体系的指导作用。方法通过深入分析临床用药环境中的不良结构系统特性,提出了采用ISSM构建护理人员安全用药体系的思路,并运用ISSM的逻辑步骤分析该体系的基本构成。结果 ISSM的应用弥补了硬系统方法论（HardSystemMethodology,HSM）的不足,使临床用药环境中出现的＂软问题＂能得到及时有效地处理,弥补了传统安全管理设计中的不足,从而有效提高用药质量和效率,确保临床用药安全。结论 ISSM用药体系模式的设计,是提高临床用药安全的有效手段,具有可持续发展性,对护理学科的发展具有积极的意义。     

不同自我管理水平糖尿病前期患者的糖尿病知识现状和需求

目的：了解不同自我管理水平糖尿病前期患者知识与需求现状,为提高糖尿病前期患者知识水平的靶向 性干预提供参考。方法：选取长沙市3所三级甲等医院体检筛查出的312名糖尿病前期患者,采用糖尿病自我管理行 为量表及自行编制糖尿病前期患者知识现状与需求问卷进行调查,对不同自我管理水平患者的糖尿病知识获得和需 求状况进行分析。结果：糖尿病前期患者自我管理行为得分39.1±13.9。糖尿病前期患者知识获得率低而需求率高; 自我管理水平高的个体,知识获得率较高,知识需求率较低,其中饮食搭配和血糖检测方法是各个自我管理水平等 级患者需求率高的知识条目。结论：糖尿病前期患者自我管理水平低,对糖尿病知识掌握现状不容乐观,医务人员 应关注患者的个体化需求,以需求为导向,准确、有针对性地开展健康教育。     

不同气道灌洗湿化液及湿化方式在人工气道患者中应用的效果观察及护理

患者行人工气道后,呼吸模式随之发生改变,干燥气体未经上呼吸道防御功能筛选和湿化直接进入下呼吸道,气管和外界大气直接相通,失去了口、咽、鼻对气体的加温加湿功能,呼吸道水分丧失使呼吸道黏膜干燥,痰液干涸不易咳出,严重时形成痰痂或痰栓堵塞气道引起呼吸不畅导致肺部并发症的产生和一系列的生理改变.     

亲属活体肾移植供体的临床护理体会

亲属肾移植是解决肾源匮乏的最好手段,并可获得最佳的移植效果[1]。但作为供体来说,这毕竟是一种伤害性行为,对其护理具有一定特殊性。我院2003年7月~2007年9月共施行103例亲属活体肾移植术,取得良好效果。现将供体护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组供体103例,男32例     

学习型组织文化在优质护理服务中的应用

目的探讨应用学习型组织文化进行护理管理,提高医院创建优质护理服务的效果。方法从更新观念、层级管理、调研基层、加强培训、激励机制等5个方面构建学习型组织文化,并应用于本院护理管理中。采用分层抽样的方法,抽取300名护士,应用自行设计的护士满意度问卷进行实施前后调查;实施前后抽取每名护士所负责患者3例,共1 800例患者,应用自行设计的患者满意度问卷进行调查。结果干预前后护士满意度总分及其在管理、工作负荷、与同事关系、个人成长与发展、工作被认可5个维度得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01);干预前后患者满意度在创优知晓、主动服务、基础护理、出院体验、护理管理、红灯呼叫、陪护等方面得分比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论构建学习型组织文化能提高医院创建优质护理服务的效果,是一种有效的护理管理手段。     

肾移植术后患者治疗依从性及其影响因素分析

目的 了解肾移植术后患者治疗依从性及其影响因素.方法 采用随机抽样方法 对肾移植术后门诊随访的220例患者进行调查.调查内容包括患者的基本情况、治疗依从性、肾移植相关知识水平、社会支持,并对其进行统计分析.结果 依从性总得分为(10.34±1.56)分,其中,生活方式依从得分最高,定期复查依从得分最低.影响肾移植术后患者依从性的因素为经济状况、肾移植相关知识、医疗费用支付方式、移植术后时间、社会支持.结论 肾移植术后患者的治疗依从性影响人/肾存活率及患者生活质量,应从加强患者健康教育及随访、提供多方位、多层次的社会支持等方面提高患者的治疗依从性.     

压疮风险评估系统的设计及应用

目的节约临床护士压疮上报时间,提高压疮风险评估的准确率、难免压疮的申报率以及高危压疮上报的成功率,提高对压疮风险的管理。方法通过临床护士使用压疮风险评估软件前后的在压疮相关数据上报时间、压疮风险评估的准确率和全院难免压疮申报、高危压疮上报的成功率进行对照研究,并调查该软件使用满意度。结果 (1)大内科、大外科和ICU的压疮上报时间,较前均有缩短(P0.05),以ICU最为显著(9.7 min,P0.05)。(2)大内科、大外科和ICU的压疮风险评估的准确性,较前有提高,以大内科、大外科护士对压疮风险评估的能力提高明显。(3)难免压疮申报成功率从使用前的66.67%提高到了100%(P0.05)。(4)高危压疮上报的成功率从89.77%提高到了100%(P0.05)。(5)从9个方面评价软件使用的满意度,总体满意度为96.64%。结论 (1)压疮风险评估系统的建立可以帮助临床护士准确客观识别压疮高危患者,提高压疮高险评估的准确率,并进行个性化的压疮预防措施,规范护士压疮预防护理的方案。(2)通过自动上传、统计,缩短了临床护士对压疮相关数据上传的时间,系统自动筛查,提高了高危压疮上报、难免压疮申报的成功率,实现了高危压疮的动态提醒。(3)护士对此压疮风险评估系统满意度较高。