氯化苯丙胺盐法全自动化检测微量总蛋白存在重大的方法学缺陷

目的探讨氯化苯丙胺盐法全自动化检测脑脊液或尿液中微量总蛋白发生严重差错的原因。方法将定值总蛋白采用连续递减稀释法获得35例标本(总蛋白质量浓度0~30g/L),然后在贝克曼DXC800生化分析仪上采用氯化苯丙胺盐法检测。结果 (1)当总蛋白质量浓度为0~3g/L时检测值呈线性增加,与理论值一致。(2)当总蛋白质量浓度为3~9g/L时检测值递减,在0.5~2.5g/L之间。当总蛋白质量浓度大于9g/L时检测值趋于0.5g/L左右。结论该法不能满足全自动化检测的单区间要求,即检测值存在二元性,故不宜单独采用全自动生化分析仪检测。     

采用前稀释样本法降低高样试比项目的试剂成本

目的：部分生化项目样试比偏高（＞1∶90），且试剂昂贵造成很大浪费，探讨大幅度降低其试剂成本的方法。方法根据A U 680全自动生化分析仪仪器有关参数及试剂说明进行优化该项目测试参数，（1）合理降低试剂总量，降低倍数为[如C-反应蛋白（CRP）试剂总量由原350μL改为121μL ，降低了2．89倍]。（2）启用样本前稀释功能，选择前稀释倍数为M ，M略大于N（如CRP为3倍稀释度）。（3）确定采样量增加M/N倍。如CRP样本量增加3．00/2．89＝1．04倍，其样本量为2．0×1．04＝2．08（约2．1）μL。该项目参数优化后符合样试比不变缩放原则、符合试剂说明书要求，不改变试剂原有特性，如检测限和线性范围等。结果以总胆汁酸、载脂蛋白A1、CRP 3个项目为例，验证此方法正确度，按说明书方法和前稀释样本法对40例样本进行检测，经配对t检验显示检测结果差异无统计学意义（ P＞0．05，双侧）。结论采用前稀释样本法可以降低高样试比项目的试剂量，可节约60％-70％试剂成本，同时不影响检测结果的正确度。     

Z 分数质控图一步绘制法

Z 分数质控图是将不同水平质控物的测量结果绘制在同一张图上,以便运用 Westgard 多规则质量控制方法同时进行室内质控管理［1］,其应用非常广泛。有关 Z 分数质控图绘制的文献很多,根据文献可以绘制实用、美观的质控图模板［2］。由于基层医院（特别是一级医院和社区医院）检验人员对 Excel使用不熟练,在使用时模板存在许多问题,最突出是篡改模板中的引用和函数公式。本文报道采用 Excel（2003版）VBA 语言对 Z 分数质控图绘制过程编程,通过移植程序代码实现 Z分数质控图自动绘制,其方法快捷方便、安全有效［3-6］。     

基于Excel VBA的EP9-A2文件数据处理模板的建立与应用

摘要： Microsoft Excel 2003 具有数据输入与处理、图表制作、报表设计、统计分析等功能,用Excel软件VBA程序语言对EP9-A2文件方法比对实验中的公式、函数、图表、统计、打印等编程,经固化、隐藏、加密、自动化运行等处理后制作安全快捷的数据处理模板。使用该模板时只要录入实验数据,可自动实现相关数据处理,如筛选离群值、绘制偏移图及线性回归方程、计算相关系数、检查并判定X值合适范围、计算与判定预期偏移及其可信区间、打印报告等。