重症监护病房获得性败血症患者预后危险因素的分析与护理

目的探讨重症监护患者获得性败血症的发生、菌种、影响预后的危险因素及护理对策。方法回顾性分析2004年12月至2009年6月入住ICU后确诊发生败血症的48例患者的病原菌培养结果及临床资料。结果本次调查中ICU败血症发病率为1．01％,死亡率为47．9％;56株致病菌中革兰阳性菌占42．8％,革兰阴性菌占39．3％,真菌占17．9％;年龄≥60岁、APACHE Ⅱ高评分、低蛋白血症、应用肠外营养是影响ICU败血症预后的危险因素。结论护理人员应加强年龄／〉60岁、高APACHEⅡ评分、低蛋白血症等获得性败血症患者的相关护理及营养管理,以改善预后。     

中文版护士报警疲劳量表的信效度研究

目的 对护士报警疲劳量表(NAFS)进行汉化及信效度分析.方法 通过便利取样的抽样方法 ,对上海市1056名三甲医院重症监护室(ICU)护士进行问卷调查,并运用SPSS21.0和AMOS22.0统计软件对所得数据进行分析、处理.结果 中文版护士报警疲劳量表(NAFS-C)条目相关性分析结果 显示,所有条目-总分均呈显著性相关;I-CVI为0.830～1.000,S-CVI/UA为0.860、S-CVI/Ave为0.970;探索性因子分析得到三因子结构方程模型,累积方差贡献率为77.645％,对模型进行结构性因子分析得到CMIN/DF<3,GFI、TLI、CFI均>0.90,RMSEA<0.08,PGFI>0.50;Cronbach a系数为0.883,3个维度的Cronbach a系数分别为0.876、0.882、0.755,分半信度系数为0.769,重测组内相关系数为0.795.结论 NAFS-C信效度良好,可用于评价我国ICU护士报警疲劳的状态,从而为ICU护士报警疲劳的管理提供一种更加简便的新型工具.     

上海市某三级甲等医院护士肠内营养行为及认知现况调查

[目的]调查某三级甲等医院护士对肠内营养的认知及行为情况。[方法]选取上海市某三级甲等医院重症监护病房(ICU)及每日≥5例病人接受肠内营养的普通病房护士135人,采用自制问卷进行调查,问卷内容包括一般情况、行为情况、对肠内营养总体认知及肠内营养知识问答4个部分。[结果]护士肠内营养行为得分为(4.37±0.39)分,介于"总是"与"经常"之间,护士对肠内营养重要性的总体认知评分为(8.49±0.19)分,认知较高。护士对肠内营养知识掌握率为60.32%,文化程度与知识掌握率呈正相关。[结论]护士总体肠内营养行为及认知较好,肠内营养知识掌握率较差,还需要进一步加强对指南的学习,及时更新知识储备。     

舒适护理在重症监护病房应用的研究进展

护理在传统意义上被称为舒适度的干预行为,而舒适护理(Comfort Care)是对拓宽护理领域服务的一种展现[1],它可用于疾病的任何时期和任何患者[2],无论患者的病症是否能够治愈,在护理过程中都应给予积极的舒适护理,以减轻患者的不适[3].开展舒适护理研究的最终目的是让患者身心处于最佳状态,更好地配合治疗,减少并发症,促进患者早日康复[4].如今,重症监护病房(ICU)逐渐在日常护理中引入舒适护理的模式,从生理、心理、社会、灵性四个方面不断地发现导致患者不舒适的原因[5],并努力使患者达到最佳的舒适状态[6],对于提高ICU护理理念及水平有重要的意义.     

1例暴发性1型糖尿病伴心跳呼吸骤停患者的护理

患者男性，28岁，入院前1周有上呼吸道感染症状，入院前2d无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐5～6次，呕吐物为胃液、胆汁，并伴有咖啡色液体，拟“上消化道出血”于2008年1月收入消化内科病房。患者步人病房后，留置胃管，引出质清胃液约100ml，遵医嘱于快速血糖（罗氏乐康全活力型血糖仪）检测，结果显示为“HI”，即给予生理盐水250ml＋短效胰岛素20u，用输液泵50ml／h静脉点滴，并留血糖、血电解质、肝肾功能、尿常规等标本急送化验室检测。降血糖治疗25min时患者出现心跳、呼吸骤停，神志不清，     

中文版护士报警疲劳量表的信效度研究

目的 对护士报警疲劳量表(NAFS)进行汉化及信效度分析.方法 通过便利取样的抽样方法 ,对上海市1056名三甲医院重症监护室(ICU)护士进行问卷调查,并运用SPSS21.0和AMOS22.0统计软件对所得数据进行分析、处理.结果 中文版护士报警疲劳量表(NAFS-C)条目相关性分析结果 显示,所有条目-总分均呈显著性相关;I-CVI为0.830～1.000,S-CVI/UA为0.860、S-CVI/Ave为0.970;探索性因子分析得到三因子结构方程模型,累积方差贡献率为77.645％,对模型进行结构性因子分析得到CMIN/DF<3,GFI、TLI、CFI均>0.90,RMSEA<0.08,PGFI>0.50;Cronbach a系数为0.883,3个维度的Cronbach a系数分别为0.876、0.882、0.755,分半信度系数为0.769,重测组内相关系数为0.795.结论 NAFS-C信效度良好,可用于评价我国ICU护士报警疲劳的状态,从而为ICU护士报警疲劳的管理提供一种更加简便的新型工具.     

护士对车祸伤后患者应激障碍表现的认知调查

目的 调查临床护士对车祸后患者应激症状的临床表现及创伤后应激障碍概念的认知状况。方法 围绕创伤后应激障碍综合症的三大临床特征自拟问卷,对有车祸伤护理经验的护士进行调查。 结果 护士能对患者出现的创伤后应激症状的表现做出判断;56.45%的护士对创伤后应激障碍这一概念有所认识;不同学历、职称及科室的护士对创伤后应激症状表现的判断一致。结论 护士具备对创伤后应激障碍的主要表现做出正确判断的能力,应加强护士对创伤后应激障碍的认识,以及早发现患者的应激障碍,制订有效的干预措施,提高患者的生活质量。