底线管理在护理质量管理中的应用效果研究

目的:探讨底线管理在护理质量管理中的应用效果。方法:选择某院2011年6月—2012年6月护理质量管理考核成绩及住院、出院满意率作为对照组,选取2012年7月—2013年7月实施底线管理后护理质量管理考核成绩及住院、出院满意率作为观察组,对底线管理前后护理质量管理考核成绩、患者满意率进行比较。结果 :实施底线管理后,护理安全管理、消毒隔离管理、抢救物品管理均有所改善。患者满意率显著提高(P0.05)。结论:底线管理有助于强化护理安全意识,提高护理质量水平,提高患者满意率。     

延续护理在胰瘘带管出院患者中的应用

目的探讨延续护理在胰瘘带管出院患者中的应用效果。方法便利抽样法选择2010年3月至2011年9月在上海交通大学附属第六人民医院行胰体尾切除术后并发胰瘘带管出院的17例患者为对照组,同法选择2011年10月至2013年3月在在上海市第六人民医院行胰体尾切除术后并发胰瘘带管出院的19例患者为观察组,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上实施出院后延续护理计划,评价并比较两组患者的并发症发生情况及拔管时间。结果观察组患者并发症的发生率明显低于对照组,拔管时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论延续护理可以减少行胰体尾切除术后并发胰瘘带管出院患者相关并发症的发生,缩短患者的拔管时间,有利于促进患者早日康复。     

出院计划服务中护士的职责

出院计划被认为是使患者得到有效的连续护理的基本保证，它最先由美国教育发展中心等部门为老年急症护理的高级护理继续教育项目而设计，其背景是医疗保障政策的变化导致老年急症住院患者住院日缩短，患者出院时尚未痊愈，因此护理专业人员必须制定出与之相适应的护理服务方案以帮助患者应对康复中出现的问题。     

国外有关癌症病人症状负担的研究进展

从症状负担的内涵、特点、测量方法和与健康相关生活质量的关系综述了癌症病人症状负担的研究进展,并提出护士今后对癌症病人的护理中应该注意的问题.     

上海市癌症患者连续性照护现况调查

目的了解上海市癌症患者连续性照护现况,为构建上海市癌症患者连续性照护模式提供参考。方法选取上海市6所三级医院、2所二级医院、3所社区卫生服务中心和1所区疾病预防控制中心进行实地询问调查。结果有2所医院对出院后的患者进行主动病情跟踪,1所医院通过患者自评量表的方式进行症状管理;分别有2所通过网络、1所医院通过联谊会进行健康教育活动;1所医院与社区卫生服务中心建立了合作关系。各机构均建立了机构内的患者档案,3所医院加入了医院间的信息共享平台。结论医疗机构对患者的服务呈现出连续性照护的雏形,存在医院对出院后患者提供的服务不完善、社区服务与医院服务不协调和机构之间缺乏互动等问题。建议增强医院对出院患者的服务,衔接好医院社区对患者的照护服务,建立医院社区间的互动平台,以完善癌症患者的连续性照护机制和提高照护质量。     

加温输血对全身麻醉骨科手术患者术中中心体温的影响

目的探讨加温输血对全身麻醉骨科手术患者术中中心体温的影响。方法 将60例行全身麻醉手术且需术中输血的骨科患者按随机数字法分为干预组和对照组,两组各30人。干预组患者输血前采用便携式输液加温器将库存血加温直至37℃;对照组患者输血前将库存血放置在常温下15-20 min。采用肛温探头检测患者麻醉前和麻醉后30、60、90、120 min的肛温,并观测患者麻醉清醒后到离开苏醒室这段时间内的寒颤发生情况。结果干预组有2名患者、对照组有1名患者由于麻醉方式改变而退出研究。随着手术时间的推移,两组患者的肛温均呈下降趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者的肛温下降的程度较小,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组和对照组患者寒颤发生率分别为32.14%和86.21%,差异有统计学意义（χ^2=17.809,P〈0.05）。结论加温输血可以有效避免体温的大幅度下降,可降低全身麻醉骨科手术患者寒颤的发生率,能提高患者的舒适度。     

无线射频识别技术在手术灭菌器械管理中的应用研究

目的调查无线射频识别（RFID）技术在我院使用的现状,为进一步推广使用提供依据。方法选取2013年6月本院消毒供应中心、手术室及病房262名工作人员,采取自制问卷进行调查,问卷Cronbach＇sα系数为0.824。结果 RFID技术使用最多的为消毒供应中心及手术室。66.96%的使用者认为RFID＂操作简便＂,80.18%认为＂使器械管理更规范＂,80.36%认为RFID＂能确保每个环节质量＂,75.9%认为RFID技术的＂器械包追溯功能＂给临床带来的帮助最大,71.4%认为RFID技术优于传统器械管理在于＂信息核对准确＂。另外,RFID技术还需要在速度、信息上传点、标签管理等方面进行改进。结论 RFID技术能增加规范化管理,提升工作效率,保证工作质量,在临床使用取得良好的效果。     

品管圈管理在降低高渗性药物输液外渗及静脉炎中的应用

目的 探讨品管圈管理在降低高渗性药物输液外渗和静脉炎中的应用效果。方法：采取方便抽样方法,选取2012年1-3月在某三级甲等综合医院老年科和神经外科病区接受高渗性药物输液的3623人次为对照组（活动前）;2012年10-12月在老年科和神经外科病区接受高渗性药物输液的3772人次为观察组（活动后）,成立品管圈管理活动小组,对开展品管圈管理活动前后的高渗性药物发生输液外渗及静脉炎情况进行比较分析。结果 品管圈活动后,高渗性药物中心静脉使用率由28.82%上升为55%,高渗性药物输液外渗发生率由18.41%降为8.85%,静脉炎发生率由6.73%降为3.58%,差异有统计学意义（P﹤0.01）。活动前后通过自制“圈员自我评估表”测评,圈组成员在品管圈应用、团队精神、专业知识、沟通协调、活动信心及责任荣誉6个方面均有显著提高,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 品管圈活动能进一步规范高渗性药物的输液途径,降低高渗性药物输液外渗及静脉炎的发生,提高团队成员的个人能力。     

品管圈活动降低高渗性药物输液外渗与静脉炎的作用

目的探讨品管圈活动在降低高渗性药物输液外渗与静脉炎中的应用效果。方法采取方便抽样法,选取上海交通大学附属第六人民医院神经外科和老年科2012年1—3月接受高渗性药物输液的患者3 623例为对照组(活动前);2012年10—12月接受高渗性药物输液的患者3 772例为观察组(活动后)。2012年4—9月以"降低高渗性药物输液外渗和静脉炎的发生率"为主题开展品管圈活动。结果品管圈活动前后,高渗性药物输液外渗发生率由18.41%降为8.85%,静脉炎发生率由6.73%降为3.58%,差异有统计学意义(P0.05)。护士对高渗性药物的认知显著提高(P0.05)。活动后圈组成员在品管圈应用、团队精神、专业知识、沟通协调、活动信心与责任荣誉6个方面均有显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动能降低高渗性药物输液外渗与静脉炎的发生,规范临床高渗性药物的输注,提高输液护理质量与安全。     

上海市开展癌症连续性照护服务的制约因素研究

目的探讨上海市开展癌症连续性照护服务的制约因素,为完善癌症连续性照护服务体系提供参考。方法半结构式访谈13所医疗机构的17名医护人员和管理者,运用Colaizzi分析程序对访谈结果进行分析。结果制约上海市开展癌症连续性照护服务的因素包括3个方面:服务提供方的因素有医院观念不足,人力、财力受限,信息缺乏及社区资源配备不足、能力限制、缺乏与上级医院的合作协调;服务接受方因素为患者对社区服务不信任、对社区服务认识不足;政策因素为严格的社区药品管理规定、机构的自我保护及服务补偿不足等。结论需要从医院、社区和政策3个方面共同努力,为癌症患者提供连续性照护服务。