慢性心力衰竭患者系统化干预对心功能状况和再住院率的影响

目的 探讨系统化院外干预对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及再住院率的影响.方法 入选2008年7月至2010年7月中国医科大学北京顺义医院心内科住院CHF患者160例,按随机数字表法分为干预组79例,对照组81例.干预组患者根据心功能的变化和临床症状进行系统化干预,包括规范治疗方案,指导患者正确使用血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂,并滴定其靶剂量等措施.对照组不做系统化干预,了解记录自用药情况和其他相关内容.6个月和12个月时分别对两组患者采用6分钟步行试验及超声心动图检查对患者的心功能状况进行评价,使用再住院率对患者临床症状改善进行评价.结果 6、12个月时干预组6分钟步行距离[（345.27±123.95）、（368.94±121.62） m]明显高于对照组[（282.53±94.63）、（260.07±86.13） m],差异有统计学意义（F组间=38.01,P＜0.01;F组内=19.62,P＜0.01;F交互=48.36,P＜0.01）.干预组的左心室射血分数[6个月（43.48±8.42）％,12个月（41.21±6.23）％]明显高于对照组[（37.70±7.13）％、（37.15±6.83）％]（P＜0.01）.6个月时干预组再住院率有下降趋势,12个月时干预组再住院次数（26次）明显低于对照组（36次）,差异有统计学意义（P =0.024）.结论 CHF患者采用系统化干预可以改善其心功能并降低再住院率.     

急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理（附57例报告）

目的 评价急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）急性心肌梗死中的护理工作。方法总结分析对57例急性心肌梗死患者行急诊PCI术的护理工作,包括术前心理护理、术前准备、术中配合、术后观察和护理,以及正确的出院指导。结果57例患者通过急诊PCI术后病变血管55例再灌注良好,均康复出院。结论急诊PCI是一种冠脉血流重建非常有效的方法,细心而熟练的护理对急诊PCI十分重要。     

胃肠减压留置胃管患者的护理干预

目的:研究胃肠减压留置胃管患者的护理干预措施.方法:选择我院在2013年2月-2014年10月这一段时期内接受胃肠减压留置胃管患者80例 ,随机分成对照组和干预组各40例 ,对照组采取临床常规护理 ,干预组则接受护理干预.结果:在一次性插管成功率方面 ,干预组为100%(40/40) ,对照组是75% (30/40);干预组拔管所需时间是(3.1 ± 2.2)d ,对照组则为(7.4 ± 5.0)d ;不适反应上 ,干预组有2例出现腹痛 ,3例出现咽喉疼痛 ,对照组有11例出现腹痛 ,9例出现咽喉疼痛.差异具有统计学意义( P<0.05 ).结论:胃肠减压留置胃管患者接受护理干预的效果十分显著.     

系统化管理模式对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨系统化管理模式对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法采用随机、对照的研究方法,以问卷调查方式分别使用Minnesota心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)和36条简明健康状况调查表(SF-36)对慢性心力衰竭患者的生活质量进行调查。结果 MLHFQ对生活质量的评价:与对照组12个月时比较,干预组各领域及总分差异有统计学意义(P0.01)。SF-36简明量表对生活质量的评价:与对照组12个月时比较,干预组各维度及总分差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论系统化管理模式可以提高慢性心力衰竭患者的生活质量。     

分阶段心理护理应用于慢性充血性心力衰竭患者的临床研究

目的:对比研究分阶段心理护理对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效.方法:对2008年5月至2009年5月在顺义区医院心血管内科住院、有典型心力衰竭症状和体征的患者共78例,采用随机、对照、单盲的研究方法,观察3个月.对照组采取常规的护理措施;实验组在采取常规的护理的基础上实施双阶段分级心理护理.观察患者的住院时间、再次住院率、心功能状况、抑郁评分及生存质量.结果:(1)分阶段心理护理可以缩短慢性充血性心力衰竭患者的住院时间,降低3个月的再次入院率,改善患者的心功能,明显改善其临床症状.(2)分阶段心理护理可以减低患者的汉密尔顿抑郁评分,减轻其临床分级,更好地改善患者的精神状况.(3)分阶段心理护理可以明显提高其生存质量评分,更好地改善患者的生活质量.结论:分阶段心理护理应用于慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效确切可靠.     

经桡动脉作冠状动脉介入治疗的护理

介入治疗创伤小、疗效好，具有其他方法无法比拟的优势。随着介入心脏病学的飞速发展，冠状动脉造影的应用日益受到重视，介入治疗也成为治疗冠心病重要而有效的手段之一。经桡动脉的冠状动脉介入治疗又在传统的股动脉穿刺上有了进一步的发展^[1]。2008年12月至2009年7月，本科为24例患者做了桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗，术后均无并发症，效果较好。现重点就护理方面工作作一介绍。     

冠状动脉介入治疗的观察与护理

随着心导管技术的迅速发展,冠状动脉介入治疗已成为诊治心血管疾病有效的手段。冠状动脉介入治疗术包括冠状动脉造影术、扩张术和支架植人术。冠状动脉介入治疗创伤小、安全、成功率高,逐渐被患者所接受,但该技术需要穿刺股动脉插入导管来操作,如果临床护理不当,容易造成诸多的并发症,甚至危及患者的生命。因此,对该类患者的严密观察和精心护理尤为重要。现将护理经验报告如下。     

急性心肌梗死并发重度急性肺水肿的护理

目的为总结急性心肌梗死合并重度急性肺水肿的护理要点。方法回顾性分析20例48～74岁急性心肌梗死合并重度肺水肿患者的临床资料。结果发现急性心肌梗死合并重度肺水肿患者病情凶险,病死率高,需要紧急处理。结论积极治疗,精心护理,尽快控制病情,是降低病死率的关键。     

桡动脉止血绑带在经桡动脉介入诊疗术的应用及护理

经桡动脉冠状动脉成形及支架植入术后对桡动脉穿刺处的止血方法,近几年本院多采用人工压迫的止血方法,自2010年2月至2011年4月,本院心内科应用桡动脉止血绑带40例,直接压迫桡动脉穿刺部位,可直视穿刺点出血情况,易于观察,经过精心护理,取得良好效果,现报告如下.