丹参对烫伤大鼠早期心肌损害的保护作用及其机制

目的观察丹参对烫伤早期心肌损害的保护作用并探讨其可能机制.方法 Wistar大鼠72只,分为假烫组(n=8)、烫伤组(n=32)、烫伤治疗组(n=32),动态观察大鼠30%体表面积Ⅲ度烫伤后6、12、24、48 h血清CPK(肌酸磷酸激酶)水平、心肌含水量以及心肌组织MDA(丙二醛)含量、SOD(超氧化物歧化酶)活性、ATP酶(Na+-K+-ATPase、 Ca2+-ATPase、Mg2+-ATPase)活性以及心肌细胞线粒体超微结构的变化.结果大鼠烫伤后心肌明显受损,表现为血清CPK水平上升,心肌组织含水量升高,线粒体肿胀,嵴紊乱.同时心肌组织MDA水平上升,SOD活性下降,ATPase活性下降.应用丹参注射液后可在一定程度上减轻烫伤后心肌损害,并且降低心肌组织MDA水平,提高SOD活性,提高ATPase活性.结论丹参可能通过抑制烫伤后脂质过氧化以及提高ATPase活性在一定程度上减轻烫伤后早期心肌损害.     

ω-3多不饱和脂肪酸对严重烧伤患者心肌功能的影响

目的 观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对严重烧伤患者心肌功能的影响。 方法 将2013年1月至2014年12月安徽医科大学第一附属医院烧伤科收治且符合纳入标准的24例危重患者随机分为两组。对照组12例为常规治疗的基础上使用20%中长链脂肪乳治疗,治疗组12例为常规治疗基础上使用ω-3 PUFA,均持续使用7 d。留取治疗前及治疗后1、4、7 d静脉血,并检测TNF-α、IL-6、cTnI、NF-κBp65值。对统计资料进行析因方差分析。 结果 治疗后,治疗组与对照组血标本中TNF-α、IL-6、cTnI、NF-κBp65值水平均较治疗前均降低,且治疗后,治疗组TNF-α、IL-6、cTnI、NF-κBp65值水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。 结论 ω-3 PUFA可改善严重烧伤患者心肌功能。     

丹参对烫伤大鼠早期心肌脂质过氧化的影响

目的观察丹参对烫伤大鼠早期心肌脂质过氧化的影响.方法Wistar大鼠72只,随机分为假烫组(n=8)、烫伤组(n=32)、烫伤治疗组(n=32),复制大鼠30%体表面积Ⅲ度烫伤,动态观察烫伤后6、12、24、48 h心肌组织MDA(丙二醛)含量、SOD(超氧化物歧化酶)活性.结果大鼠烫伤后心肌组织MDA水平上升,SOD活性下降,应用丹参注射液后可在一定程度上降低心肌组织MDA水平,提高SOD活性.结论丹参可能通过抑制烫伤后脂质过氧化在一定程度上减轻烫伤后早期心肌损害.     

川芎嗪对烧伤大鼠肠黏膜一氧化氮合酶表达的影响及意义

肠道不仅仅是营养物质消化吸收的器官，本身也是机体一道重要防御屏障。严重烧伤后，由于内脏组织的低灌注，肠黏膜缺血、缺氧等多种因素使肠黏膜的屏障功能受损，导致肠源性感染。一氧化氮（NO）作为体内重要的生理递质和细胞间、细胞内的化学信使，参与机体生理过程的调节和宿主防御，在炎症反应牛也发挥重要作用。一氧化氮合酶（NOS）作为N0合成的关键酶，直接调节NO的生成及其生物学效应。本研究旨在观察川芎嗪（TMP）对烧伤后肠黏膜细胞诱导性一氧化氮合酶（iNOS）mRNA表达的影响及意义。     

血必净对严重烧伤患者肠道功能及炎症反应的影响

目的 探讨血必净注射液对严重烧伤患者肠道功能及炎症反应的影响.方法 将同期严重程度相当的32例严重烧伤患者随机(随机数字法)分为血必净治疗组(n=16)和对照组(n=16).对照组按烧伤常规治疗;治疗组在常规治疗基础上给予血必净注射液,每次100 mL,静脉滴注,2次/d,连续使用7 d.检测两组患者治疗前与治疗后3 d和7 d血浆二胺氧化酶(DAO)、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化.采用SPSS 12.0统计软件进行统计分析.结果 两组烧伤患者治疗后,血浆DAO,LPS,TNF-α及IL-6水平均较治疗前下降(P＜0.05);血必净治疗组在治疗后3 d和7 d,血浆DAO,LPS,TNF-α及IL-6水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 血必净注射液可保护烧伤患者肠道功能,减少内毒素人血,对改善严重烧伤患者的炎症反应有积极作用.     

局部邻近皮瓣手深度烧伤创面对手功能恢复的影响

目的探讨局部邻近皮瓣修复手深度烧伤创面对手功能恢复的影响。方法总结我科1990年1月到2007年12月手深度烧伤病人70例,其中34例采用邻近皮瓣修复手深度烧伤（治疗组）;36例采用腹部带蒂皮瓣修复手深度烧伤（对照组）。出院时测量手指关节总活动度（TAM）和记录住院时间,分析这两种方法对病人手功能恢复程度以及住院时间的影响。结果治疗组32例皮瓣-期愈合,2例皮瓣尖端部分坏死,经换药后愈合,平均住院时间18．95±5．22d,较腹部带蒂皮瓣住院时间29．45±6．78d缩短10天左右（P〈0．05）;治疗组术后手的外形和功能恢复良好,其TAM为189．55°±33．67°,对照组为123．47°±23．81°,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论局部邻近皮瓣是一种十分有效的修复手部深度烧伤创面的方法,创面愈合早,有利于手各关节早期锻炼和功能恢复。     

严重烧伤休克期不同时间段体液代谢失调的临床研究

目的 探讨严重烧伤休克期不同时间段体液代谢失调的变化规律与防治措施.方法 对1996年1月至2006年12月间住院的169例重度以上烧伤患者休克期不同时间段的359次的同步血气与电解质的结果进行回顾性分析.结果 (1)血清钠离子在0h～8h、8 h～ 16 h及16 h～24 h时无显著性差异,在24 h～48 h及48 h～ 72 h时明显降低,与对照组比较有极显著性差异(P＜0.01).(2)血清钾离子在0h～8h、8h～16h、24 h～48 h及48 h～ 72 h时明显降低,与对照组相比较有极显著性差异(P＜0.01),在16 h～24 h时无显著性差异.(3)血清碳酸氢根离子在0h～8h、8h～16h、16 h ～24 h、24 h～48 h及48 h～72 h时明显降低,与对照组相比较有极显著性差异(P＜0.01).(4)血清AG在0h～8h、8h～16h、16 h～24 h、24 h～48 h及48 h～72 h时明显增高,与对照组相比较有极显著性差异(P＜0.01).(5)全组患者除82次酸碱失衡类型属正常外,其余277次中,单纯性酸碱失衡类型99次,其中以代谢性酸中毒(代酸)最多;双重性122次,以呼吸性碱中毒(呼碱)并代谢性碱中毒(代碱)为主;三重性56次,以呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒并代谢性碱中毒为主.(6)伤后0h～8h、8h～16h、16 h～24 h、24 h～48 h和48 h～72 h所发生的酸碱失衡类型不同,其最多见的类型分别是代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒(呼酸)并代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒和呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒.结论 严重烧伤休克期不同时间段的电解质的结果有差异,血清钠离子在48h以后明显降低,血清钾离子在16 h～24 h时间段正常,其他时间段明显降低.血清HCO3-与血清AG呈负相关,烧伤休克期代谢性酸中毒为高AG性代谢性酸中毒.严重烧伤休克期不同时间段的酸碱失衡类型比较复杂,烧伤后24h内以酸中毒为主,24h后以碱中毒为主,三重性酸碱失衡发生率不低,伤后0h～8h以呼酸型三重性酸碱失衡为主,48 h后以呼碱型三重性酸碱失衡为主.     

ω-3多不饱和脂肪酸对严重烫伤大鼠肺组织炎症相关指标的影响

目的 观察ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)对严重烫伤大鼠肺部炎症的影响并探讨其机制.方法 72只成年SD大鼠按照随机数字表法分成3组:假伤组(A组,8只)、ω-3 PUFA治疗组(B组,32只)、中长链脂肪酸治疗组(C组,32只).A组大鼠浸入32℃水中模拟烫伤,伤后不予其他处理;B、C组制成30％ TBSAⅢ度烫伤,伤后5 min内,经尾静脉分别注射100g/L ω-3 PUFA(1 mL/kg)和200 g/L中长链脂肪酸注射液(2 mL/kg),两者热量等值,之后每天注射1次,连续10d.检测A组大鼠伤后即刻及B、C组伤后1、4、7、10 d血清TNF-α、肺组织匀浆巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)水平,免疫组织化学染色法观察肺组织NF-KB p65及巨噬细胞游走抑制因子(MIF)表达情况.对实验数据进行t检验.结果 伤后所有时相点3组大鼠各项检测指标比较,均为B、C组明显高于A组,t值为3.411～8.782,P值均小于0.01.伤后4、7、10 d,B组各项指标水平明显低于C组,t值为2.321～2.785,P值均小于0.05.A组TNF-α为(0.96±0.32) ng/mL、MIP-1α为(76±16) pg/mL、NF-kB p65为(0.24±0.03)分、MIF为(1.31±0.03)分;B组以上指标伤后7d达峰值,分别为(2.43±0 32) ng/mL、(210±56) pg/mL、(4.23±2.15)分、(4.69±1.83)分;C组以上指标伤后7d为(3.15±0 54) ng/mL、(274±64) pg/mL、(5.15±2.31)分、(5.37±2.16)分.结论 ω-3 PUFA能降低烫伤大鼠血清TNF-α含量和肺组织MIP-1α、NF-KB p65、MIF水平,对肺组织有一定保护作用.