我院2008年门诊麻醉药品处方应用分析

目的:了解我院门诊麻醉药品的应用情况,进一步规范此类药品的使用和管理.方法:依据WTIO"癌症三阶梯止痛原则",以用药频度(DDDs)值为指标,对我院2008年门诊麻醉处方2469张进行统计分析.结果:DDDs排序依次为吗啡缓释片、吗啡片、芬太尼注射液、芬太尼贴荆、哌替啶注射液、布桂嗪注射液、可待因片剂、吗啡注射液.结论:我院麻醉药品应用基本合理.     

透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病的定量系统评价

目的:系统评价颞下颌关节腔内注射透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病的有效性和安全性。方法:计算机检索Pubmed数据库、Cochrane临床试验注册中心、EMBASE数据库和中国生物医学文献数据库等,检索时间截至2013年12月。收集关节腔内注射透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病的随机对照试验,由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取,运用Revman 5.0进行Meta分析。结果:共纳入19个随机对照试验,1422例患者。Meta分析结果显示与阴性对照相比,透明质酸钠改善颞下颌关节紊乱病患者短期及长期的最大张口度和临床总体评价差异有统计学意义(P<0.05);但在疼痛缓解和不良反应方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。与糖皮质激素组相比,透明质酸钠能够改善颞下颌关节紊乱病患者临床总体评价和短期最大开口度(P<0.05);但在疼痛缓解、改善长期最大张口度及注射后不良反应方面,两组差异无统计学意义。结论:颞下颌关节腔内注射透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病具有一定的有效性和安全性,但尚需更多高质量的临床随机对照试验支持。     

麻醉苏醒期新斯的明致过敏反应一例

正患者,男,43岁,65kg,ASAⅠ级,因体检发现血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)增高半年,拟在全麻下行经直肠前列腺穿刺活检术。术前常规检查无异常,既往无手术史及过敏史。麻醉诱导给予右美托咪定40ug静滴,丙泊酚120 mg、芬太尼0.15 mg、顺苯磺酸阿曲库铵10mg、氟比洛芬酯50mg、地塞米松5mg静推,置入喉罩后     

两种术式治疗老年胆囊结石的效果比较

目的 观察小切口胆囊切除术（MC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗老年胆囊结石的临床效果,探讨治疗老年胆囊结石的最佳术式.方法 老年胆囊结石患者798例,采用小切口胆囊切除术治疗的412例为MC组,采用腹腔镜胆囊切除术治疗的386例为LC组,比较两组患者术中、术后及并发症的相关情况.结果 两组在切口长度、手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间方面差异均无统计学意义（均P＞0.05）,在治疗费用、术后并发症方面差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 小切口胆囊切除术适于老年胆囊结石患者治疗,具有治疗费用少、术后并发症发生率低的优点.     

粗糙度对核桩冠桩固位力的影响

目的探讨不同粗糙度对核桩冠桩固位力的影响。方法标准尺寸的有机玻璃模拟上中切牙牙根试件27个,其桩道聚合度均为3.93°,制备铸造桩核后分3组分别进行不喷砂、喷细砂、喷粗砂处理。不喷砂桩道桩核的光洁度为△98,喷细砂的光洁度为△87,喷粗砂的光洁度为△76。用75%酒精清洗后磷酸锌粘固剂粘固,进行拉伸试验测得固位力。用铸造圆片测试平面粘接力,换算出单位面积粘接力,计算出桩固位力中机械嵌合力大小以及粘接力的大小和所占比例。并对固位力、单位面积固位力、粘接力对粗糙度之间进行回归分析。结果桩固位力和粘接力随粗糙度增大而增大,统计分析组间有差异,P<0.05。结论对牙体进行喷砂处理,可在其表面形成细微凹陷,加大了表面粗糙度,增加了粘接面积,使粘合强度得以提升,提高固位力。     

麻醉科规培住院医师床旁教学要求及互动式教学的应用

高效、实用及个体化的床旁教学,是麻醉科规培住院医师临床教学的内在要求。为此,在床旁教学中必须打破传统,创新形式和方法。互动式教学有机地将以问题为中心、以患者为中心、以疾病为中心、以教授对象为中心结合起来,促使接受麻醉专业规范化培训的住院医师积极主动参与临床问题的分析与解决,从而有利于培养其临床思维。     

牙周组织工程研究进展

目的对牙周组织工程研究的进展进行综述。方法查阅近期相关文献，分析牙周组织工程研究的有关内容及方法。结果牙周组织工程技术在种子细胞、修饰基因、细胞因子及支架材料等方面的研究进展，为实现牙周组织的完全再生提供了全新的思路和方法。结论牙周组织工程研究有着广阔的前景，但仍有许多问题需要研究。     

靶控瑞芬太尼抑制经会阴前列腺穿刺活检术应激的有效浓度

目的 评价不同浓度丙泊酚输注下靶控输注瑞芬太尼抑制经会阴前列腺穿刺活检术(transperineal prostate biopsy,TPB)应激反应的有效浓度和安全性。方法 纳入2017年4~10月于笔者医院拟行经会阴前列腺穿刺活检术的患者60例,随机分为P1组(n=30,0.8μg/ml靶控输注丙泊酚)和P2组(n=30,1μg/ml靶控输注丙泊酚)。采用序贯法滴定各组瑞芬太尼靶控输注的有效浓度,记录术中呼吸抑制发生情况、手术时间、苏醒时间、Ramsay镇静评分、术中心率血压的变化、体动和有关不良事件。结果 两组靶控输注瑞芬太尼抑制经会阴前列腺穿刺活检术的应激反应的半数有效浓度(EC₅₀)分别为4.8ng/ml(95% CI:4.4～6.2ng/ml)和3.8ng/ml(95% CI:3.4～4.1ng/ml),差异有统计学意义(P＜0.05)。P1组呼吸抑制发生率和Ramsay镇静评分均低于P2组(P＜均0.05),术后苏醒时间较P2组短(P＜0.05)。结论 丙泊酚0.8μg/ml靶控输注时瑞芬太尼靶控输注抑制经会阴前列腺穿刺活检术应激反应的EC₅₀为4.8ng/ml,呼吸抑制发生率和严重程度更低,临床应用有效安全。     

显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤

资料与方法 一、一般资料：本组18例，男性4例，女性14例，平均年龄为40（22～60）岁，平均病程为1（0．25～8）年。临床表现：单侧或双侧视力下降伴颞侧视野偏盲6例，内分泌功能障碍12例（性功能下降1例，泌乳、闭经、月经紊乱10例，肢端肥大5例）。影像学检查：所有病例均行CT和MRI检查以明确肿瘤大小及侵袭部位；另需着重行鼻及蝶窦薄层冠状CT扫描，可以帮助确定鼻中隔情况，蝶窦气化程度及分隔状态，便于术中定位。     

单侧颅眶联合入路球后眶内肿瘤及涉眶颅底病变手术

目的：介绍球后眶内肿瘤及涉眶颅底病变手术的技术和经验。方法：收治13例球后眶内肿瘤及其他涉眶颅底病变病人，均经单侧颅眶联合入路处理病变、切除肿瘤。结果：12例(92．3％)病人一次手术成功；无手术死亡；永久性脑神经损害1例(7．7％)。结论：单侧颅眶联合入路处理球后眶内肿瘤及涉眶颅底病变是一种行之有效的手术方法。