女性乳头溢液与乳腺疾病(附临床202例分析)

乳头溢液在诊断女性乳腺疾病中是重要的症状与体征之一,仅次于乳腺肿块。我院外科自１９７８年１２月到１９９７年１２月２０年中共收治女性乳头溢液病人２０２例,均经手术治疗和病理检查。研究及讨论女性乳头溢液与乳腺疾病的关系甚为重要,现介绍分析如下：临床资料本...     

在乳腺疾病治疗中三苯氧胺的雌激素效应

三苯氧胺（TAM）在乳腺癌术后辅助治疗和预防复发中,作为一种主要药物而被常规应用于各期患者,也用于某些乳房良性疾患的治疗,目前多采用服用2年甚至更长时间。在妇科技用于促排卵、子宫内膜异位症和某些恶性肿瘤的治疗。1985年以来,国外相继报道因服用TAM使子宫内膜增生症、子宫内膜腺癌发病率增加和药物与卵巢囊肿、子宫内膜异位症发病有关。国内报道较少,随着该药被广泛长期应用,使人们对其带来的潜在副作用引起关注。本文报道4例因乳腺腺病或乳腺癌术后服用TAM发现卵巢囊肿及子宫肌瘤,虽不能肯定TAM作用,但可弓l起临床医师重视。另…     

早期乳腺癌的保留乳房治疗

我院自1994年12月至1997年12月共进行乳腺癌手术150例,其中8例乳腺癌作了保留乳房手术,术后加外照射放疗。资料和方法病例选择：根据国际抗癌联盟（UICC）制定的TNM分期标准选择;临床Ⅰ、Ⅱ期女性乳腺癌作为治疗对象,原发肿瘤的最大径＜3cm,如乳房体积大,适当放宽,腋淋巴结无肿大或仅有孤立、直径＜1.0cm的肿大淋巴结,肿瘤位于乳房外上象限为佳。均为自愿选择“保乳”手术。本组中年龄40岁-75岁,平均年龄52.5岁。病变位于左、右各四例,肿瘤部位均位于乳房外上象限。Ⅰ期5例,Ⅱ期3例。单纯癌5例,浸润性导管癌2例及粘液癌1例。腋淋巴结有转…     

35岁以下的乳癌临床特征

目的 探讨青年乳癌临床诊断、治疗、预后的特点。方法 回顾性分析、对比青年乳癌71例（≤35岁,青年组）与（＞35岁）乳癌739例（对照组）的临床资料。结果 青年乳癌病人有延迟诊断、更高的临床肿瘤分期、更多侵袭性肿瘤和更加积极地接受辅助治疗等临床特点。两组间的5年生存率无差异。结论 青年乳癌的临床特点与对照组不同,积极地接受辅助治疗是有益和必要的。     

端粒酶在乳腺癌临床上的应用

 端粒酶的研究概貌人染色体的末端有一个重要的复发结构(ＴＴＡＧＧＧ)称端粒 ,发现于 30年代。它随细胞的分裂而缩短 ,到一定的程度 ,细胞将不再分裂 ,进入衰老、死亡期。即端粒的长度限制了细胞分裂的次数[1] 。端粒酶———一种依赖ＲＮＡ的ＤＮＡ核糖核酸蛋白聚合酶 ,是在特定的条件下被激活 ,修复缩短的端粒来稳定染色体 ,阻止ＴＴＡＧＧＧ重复结构的持续丢失。 5 0年代检测出端粒酶。它是“永生”细胞和肿瘤细胞得以“永生”的关键。肿瘤组织中端粒酶的检出率极高。迄今为止 ,没有任何的肿瘤相关物能与之媲美。这使端粒酶成了极具潜力的肿瘤标记物。Ｋｉｍ使用端粒酶作为肿瘤标记物的结果 :特异度为 91% ,敏感度为 85 %。另有众多研究均有相似的结论。起初的端粒酶测定 (ＴＥＡ法 ,ＴｅｌｏｍｅｒｅＥｘｔｅｎ ｓｉｏｎＡｓｓｙ)较为简陋 ,准确性欠佳 ,标本需求量大。     

保留乳头的乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体植入乳房重建术

目的探讨保留乳头的乳腺癌改良根治术Ⅰ期假体植入乳房重建的可行性。方法早期乳腺癌极少侵犯皮肤、乳头的特点,保留乳头行皮下切除 腋窝淋巴清扫,Ⅰ期假体植入乳房重建。结果对15例早期乳腺癌患者,行上述手术治疗,术后外观良好,双侧乳房对称。1例出现乳头坏死。术后随访10~41个月,所有病例均无局部复发或远处转移。结论对于早期乳腺癌,行保留乳头的乳腺癌改良根治术、Ⅰ期假体植入乳房重建,具有操作方便、效果明显,是安全可行的手术方法。     

青年乳腺癌71例的临床分析

目的　了解青年时期乳腺癌与中老年乳腺癌在临床上的差异。方法　回顾性分析 2 0年间 810例女性乳腺癌的病例。其中青年组 71例 (≤ 35岁 ) ;中老年 739例 (>35岁 )作为对照组。分析包括 :诊断过程、肿瘤分期、病理分型、治疗措施、5年生存率等。结果　两组比较 :发病至就诊的时间青年组 (5 6± 4)d较对照组 (35± 3)d长 ;u =2 .33;P <0 0 5 ;首诊失误率高于对照组 (5 6 3%vs2 8 6 % ;χ2 =2 3 38;P <0 0 5 ) ;侵袭性肿瘤的构成比高于对照组 (91 5 %vs 82 4% ;χ2 =3 84;P <0 0 5 ) ;完成计划辅助治疗的人数多于对照组 (70 7%vs 5 6 5 % ;χ2 =4 80 6 ;P <0 0 5 )。两组间 5年生存率的差异无显著意义 [5 5 6 % (2 0 / 36 )vs 6 2 5 % (192 / 30 7) ;χ2 =0 6 6 6 ;P <0 0 5 ]。结论　青年乳腺癌患者的临床特征与对照组间有较多的差异 ,但预后差异无显著意义     

乳腺癌手术前后血清CA153、CA125、CEA检测的临床意义

目的：探讨乳腺癌患者手术前后血清CA153、CA125和CEA水平的变化。方法：应用化学发光免疫分析法（CLIA）检测168例乳腺癌（Ⅰ＋Ⅱ期125例,Ⅲ＋Ⅳ期43例）患者血清CA153、CA125和CEA含量,并与132例非肿瘤患者作比较。结果：乳腺癌患者手术治疗前血清CA153、CA125和CEA含量非常显著地高于非肿瘤患者组（P〈0.01）;三者联合检测较单一检测阳性率明显增高（P〈0.01）。Ⅰ＋Ⅱ期患者手术后3个月CA153、CA125和CEA水平下降（P〈0.05）,与非肿瘤患者组比较无显著性差异（P〉0.05）;Ⅲ＋Ⅳ期患者手术后3个月CA153、CA125和CEA水平明显下降（P〈0.05）,但仍高于非肿瘤患者组（P〈0.05）。结论：检测乳腺癌患者血清CA153、CA125和CEA含量对临床诊断和预后观察具有重要的临床价值。     

诺维本联合希罗达治疗晚期转移性乳腺癌疗效观察

目的探讨诺维本联合希罗达治疗复发转移乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法 32例复发转移性乳腺癌患者,诺维本25mg/m2静脉滴注,第1,8天;希罗达2250mg/（m2·d）,分早晚2次餐后30min口服,连用2周,休息1周为1个周期。每例患者至少进行2个周期的治疗。结果 32例可评价疗效和不良反应的患者中,完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）12例,病情稳定（SD）11例,病情进展（PD）4例,总有效率53.12%,临床获益患者（CR＋PR＋SD）28例（87.5%）。常见不良反应为手足综合征、皮肤色素沉着、恶心、呕吐、厌食、疲劳,少数患者出现口腔炎、头晕、腹泻和胸闷。36.4%的患者有轻～中度贫血和白细胞下降,1例Ⅳ度骨髓抑制,个别患者胆红素和谷丙转氨酶轻度升高。结论诺维本联合希罗达是治疗复发转移乳腺癌患者的有效疗法,尤其是对紫杉类治疗失败的患者仍有效。治疗过程中患者耐受性好,不良反应轻。