困境家庭环境与儿童健康机会不平等研究--来自全国7省调查分析

儿童健康是健康中国建设的基础,是我国社会可持续发展的重要保障。家庭是儿童健康成长的重要环境。文章基于相互作用的家庭环境系统框架,依据2018年在我国7省份进行的“困境家庭儿童健康状况”专项调查数据,使用基于有序多分类回归的夏普里值(Shapley)分解,详细考察了家庭环境因素导致困境家庭儿童健康机会不平等及其相对贡献。结果发现:家庭环境是导致困境家庭儿童心理健康机会不平等的主要因素。从各个家庭环境因素的相对贡献来看:家庭关系是影响困境家庭儿童自评健康和儿童认知机会不平等的主要原因,而影响困境家庭儿童心理健康机会不平等的主要因素则是家庭经济状况。对于普通家庭儿童来说,各家庭环境因素对儿童获得健康的影响相对均衡。最后,文章就改善困境家庭儿童各维度健康的机会差异等问题进行了讨论。     

重症监护病房新生儿护理的风险因素及预防措施

目的探讨重症监护病房新生儿护理的风险因素及预防措施。方法选取2013年5月至2014年5月我院施行NICU风险管理期间NICU收治的患儿共112例为观察组,选取2012年4月至2013年4月我院未施行NICU风险管理时NICU收治的患儿共131例为对照组,比较两组患儿NICU治疗过程中风险事件发生率。结果对照组和观察组患儿风险事件发生率分别为22.1%、7.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NICU护理风险因素主要包括新生儿自身因素、护理人员因素及医疗设备因素,加强风险管理可有效降低NICU护理风险,提高护理质量。     

改良后保留灌肠法治疗肝性脑病的临床观察

目的 评价改良后的保留灌肠方法在治疗肝性脑病的效果。 方法 将48例肝性脑病患者随机分为观察组和对照组各24例。观察组用20ml针筒接吸痰管方法进行灌肠;对照组采用传统的输液管接肛管方法进行灌肠。 结果 观察组灌肠保留时间长于对照组,患者接受情况也好于对照组。结论 改良后的保留灌肠方法优于传统的保留灌肠方法,提高了肝性脑病患者的治疗效果。     

流程再造在急诊救治ST段抬高心肌梗死患者中的应用效果

目的探究标准化急救流程在救治ST段抬高心肌梗死(STEMI)中的应用效果。方法选择2016年7~12月使用一般急救流程救治ST段抬高心肌梗死患者为对照组,将2017年1~6月实施标准化急救流程救治ST段抬高心肌梗死患者为观察组,对实施标准化急救流程前后患者首次医疗接触到首次心电图时间医生对急诊护士抢救工作满意率进行比较。结果首次医疗接触到首次心电图时间由改善前(8.40±2.10)min,缩短为(3.62±1.41)min;医生对急诊护士抢救工作满意率由53.33%提高至82.98%,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论制定实施标准化急救流程,能提高STEMI患者的抢救效果,缩短患者在抢救室救治时间和首次医疗接触到首次心电图时间,优化抢救流程,提高医护间的配合。     

困境家庭儿童卫生服务利用特征与影响因素——基于安德森健康行为模型的实证研究

目的：评估困境家庭儿童卫生服务利用现状、水平与特征,为开展适度普惠型儿童福利制度提供实证依据。方法：基于安德森卫生服务利用模型,应用t检验、卡方检验和Firth最大似然估计等统计分析方法。结果：困境家庭儿童存在“低门诊率、高住院率”的特征,其中父母重病或重残的情况最突出;困境家庭儿童的促进资源不平衡,与全国平均水平存在较大差距,且卫生服务需要转化为需求的能力较差;困境家庭儿童所处的环境卫生状况差,困境家庭对儿童健康和发展的投入,不仅无法通过陪伴行为体现,也无法通过经济支持行为体现。建议：引导困境家庭提升家庭卫生条件;提升卫生服务可及性;充分发挥医疗保险对困境家庭儿童疾病风险分担作用,降低困境家庭儿童对住院服务的需求;通过社区工作者增加对困境家庭儿童的健康检测,对监护人进行基本保健知识的宣传和培训。     

品管圈在急诊腹痛患者分诊中的应用

目的规范急诊腹痛患者分诊流程,提高急诊腹痛患者分诊准确率,使患者得到迅速有效的诊治。方法选择2016年5月16~30日的急诊腹痛患者504例为对照组(改善前)。2016年9月1~15日的急诊腹痛患者608例为观察组(改善后)。通过现况调查、目标设定、解析、对策拟定与实施、效果评价与标准化等程序开展品管圈活动。结果急诊腹痛患者分诊准确率从改善前86.6%提高至改善后97%。结论开展品管圈活动,提高了急诊预检急诊腹痛患者准确率,规范了急诊腹痛患者分诊流程,保证了患者安全。