急性脑卒中并发肺炎58例临床分析

目的:探讨急性脑卒中并发肺炎的危险因素及临床特点.方法:回顾性调查分析58例急性脑卒中并发肺炎的临床资料.结果:急性脑卒中患者并发肺炎的发病率高、症状不典型、误诊率高,危险因素与年龄大、基础病、意识障碍、吞咽困难、卧床时间等有关.结论:积极治疗基础病、合理使用抗生素、加强支持治疗、加强护理,是治疗急性脑卒中并发肺炎的重要措施.     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭有创机械通气中的应用

目的:观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的治疗效果。方法:气管插管机械通气的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者41例,随机分为纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗组(A组)和普通吸痰管吸痰组(B组),比较2组呼吸衰竭纠正时间、出现肺部感染控制窗的时间、有创机械通气时间、机械通气后住院天数、病死率情况。结果:2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组呼吸衰竭纠正时间、出现肺部感染控制窗的时间、有创机械通气时间、机械通气后住院天数等指标均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗是治疗有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的有效手段,能迅速控制感染、缩短有创机械通气时间、减少撤机困难等并发症的发生,还可缩短住院时间,改善预后。     

Goodpasture综合征1例并文献复习

Goodpasture综合征是一种少见病,其特征为肺出血、肾小球肾炎、抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性。好发于青年男性,病情进展迅速,预后险恶,常死于大咯血或肾功能衰竭。我国自1965年由陶仲为报道首例以来已有多例报道,但肾功能正常且肾活检免疫荧光为“满堂亮”者尚未见报道。现将我院收治1例报告如下：     

X线胸片正常咯血患者70例原因分析

目的：探讨X线胸片正常咯血患者病因。方法：X线胸片正常咯血患者70例行血常规、高分辨CT、纤维支气管镜、心脏彩超、数字减影肺血管造影等检查。结果：确诊64例（91．40％），其中急慢性支气管炎13例（18．57％），支气管扩张11例（15．71％）、支气管肺癌11例（15．71％），支气管内膜结核8例（11．43％），动静脉畸形5例（7．14％），心脏病4例（5．71％），肺结核2例（2．86％），支气管腺瘤2例（2．86％）。肺栓塞4例（5．71％），血液病2例（2．86％），肺小血管炎2例（2．86％），原因不明6例（8．57％）。结论：支气管炎症、支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核是X线胸片正常咯血患者主要病因，老年人肺癌多见。     

晚期肺癌并发肺炎62例临床分析

目的:探讨晚期肺癌并发肺炎患者的临床特点及危险因素。方法:回顾性分析晚期肺癌140例患者中并发肺炎者62例临床资料。结果:晚期肺癌患者肺炎感染率44.3%(62/140),革兰阴性杆菌感染16例,真菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌为常见病原菌;易感因素:年龄≥50岁,吸烟史,活动状态评分≥2分,多周期化疗、化疗联合胸部放疗和Ⅲ度以上白细胞减少。结论:减少易感因素、早期诊断、早期治疗及加强免疫、支持治疗是降低晚期肺癌肺炎感染率的有效措施。     

肺隔离症2例并文献复习

目的提高对肺隔离症临床特点的认识。方法对我科近2年确诊的2例肺隔离症患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺隔离症大多数缺乏特征性临床表现,表现为反复咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等。2病例均确诊,主要诊断手段为胸片、螺旋CT平扫+增强及DSA。1例成功行介入治疗,术后无复发。结论肺隔离症极易误诊,诊断方法主要为胸片、螺旋CT平扫+增强及三维重建、数字减影动脉造影术(DSA),螺旋CT增强扫描可显示异常供血动脉是诊断肺隔离症的首选检查方法。手术是本症最佳治疗方法,近年来介入治疗为微创治疗提供新的方法。     

晚期肺癌并发肺炎62例临床分析

目的:探讨晚期肺癌并发肺炎患者的临床特点及危险因素.方法:回顾性分析晚期肺癌140例患者中并发肺炎者62例临床资料.结果:晚期肺癌患者肺炎感染率44.3%(62/140),革兰阴性杆菌感染16例,真菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌为常见病原菌;易感因素:年龄≥50岁,吸烟史,活动状态评分≥2分.多周期化疗、化疗联合胸部放疗和Ⅲ度以上白细胞减少.结论:减少易感因素、早期诊断、早期治疗及加强免疫、支持治疗是降低晚期肺癌肺炎感染率的有效措施.     

奥马佐单抗治疗过敏性支气管哮喘疗效与安全性的系统评价

目的 探讨奥马佐单抗治疗过敏性支气管哮喘的临床疗效及安全性.方法 将我院呼吸道门诊收治的112例过敏性支气管哮喘患者分为实验组和对照组,实验组给予奥马佐单抗加糖皮质激素治疗,对照组口服安慰剂或适量糖皮质激素治疗,观察两组治疗前后第1秒时间肺活量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、V 25％～75％等肺功能指标变化,比较两组临床疗效及不良反应.结果 两组治疗后FEV1、V25％～75％和PEF等三项肺功能指标均较治疗前有所改善(P＜0.05),但实验组改善幅度明显优于对照组(P＜ 0.05).实验组治疗总有效率93.3％,显著高于对照组的84.6％ (P＜0.05).实验组2例不良反应,对照组4例,对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥马佐单抗可有效缓解过敏性支气管哮喘症状,改善生活质量,安全性好,值得临床推广应用.     

以哮喘为首发表现的复发性多软骨炎1例并文献复习

复发性多软骨炎(relapsing polyclaondritis,RP)是一种原因不明、少见的、累及全身系统的自身免疫性疾病,具有反复发作及进展性炎性破坏性病变等特点,可累及软骨和其他全身结缔组织[1].本院收治1例以哮喘为首发表现的RP患者,结合文献复习并分析其临床资料,旨在提高对本病的认识及早期诊治水平.