877例经皮肾镜取石术病人的围术期护理

经皮肾镜取石术在临床上不断完善、发展、推广,目前已成为上尿路结石的首选治疗方法,具有成功率高、痛苦小、恢复快、结石清除率高等优点。2005年1月-2012年12月我院开展经皮肾镜取石术877例,取得了满意效果。现将围术期护理总结如下。     

微创取石加药物治疗前列腺增生并膀胱结石28例报告

目的探讨前列腺增生症（BPH）并膀胱结石的有效治疗方法。方法回顾本院2005年6月~2009年9月采用微创经皮膀胱取石术及联合服用坦索罗辛、非那雄胺治疗BPH并膀胱结石患者28例的临床资料,并分析其疗效。结果 28例患者结石均一次性取尽,术中术后无并发症,前列腺增生症状缓解,疗效稳定。随访3~24个月所有患者症状控制良好,生活质量较前改善,无结石复发,前列腺体积未继续增大,国际前列腺症状评分（IPSS）平均（9.5±3.4）分,生活质量评分（QOL）（1.8±0.4）分。单纯行微创经皮膀胱取石加联合药物治疗是BPH并膀胱结石的一种有效治疗方法,特别适应有前列腺切除手术禁忌症和无法取截石体位的患者。     

微创经皮膀胱取石术治疗膀胱结石86例报告

目的 探讨微创经皮膀胱取石术治疗膀胱结石的可行性及相关疗效.方法 我院自2005年6月至2011年4月采用微创经皮膀胱取石术治疗膀胱结石86例.其中成人患者79例,小儿患者7例；男性患者83例,女性患者3例；年龄最大者88岁,最小者2岁.麻醉显效后患者取平卧位,耻骨上2 cm处穿刺入膀胱,建立经皮膀胱通道,留置工作鞘.经鞘置入输尿管镜,行气压弹道碎石,碎石片从鞘中钳取出或冲洗出.术毕缝合穿刺口皮肤,留置导尿.结果 86例手术均获成功,无残余结石,无膀胱穿孔及明显出血,术后排尿通畅,原有尿道狭窄患者无加重,也无新的尿道狭窄发生.结论 微创经皮膀胱取石术治疗膀胱结石具有创伤小、恢复快、清石率高、并发症少、安全及操作简单等优点,可有选择性的在临床开展.     

经皮肾镜碎石取石术后并发感染的防治体会

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术后并发感染的预防和治疗.方法 回顾392例PCNL患者的临床资料,对其中发生术后感染的病例进行总结分析.结果 术后出现发热体温>38℃者78例,可诊断全身炎症反应综合征者(SIRS)56例,其中可诊断为尿脓毒血症27例,出现感染性休克1例,所有患者均治愈.结论 术后感染虽是PCNL较为常见的并发症,但通过控制术前尿路感染、把握好术中的一些细节、重视肾盂尿及结石细菌培养、术后严密观察病情及早期发现并积极治疗感染等环节可有效治疗防控PCNL术后感染.