高血压脑出血术后常见并发症的观察及护理

目的探讨高血压脑出血术后并发症的护理经验。方法回顾性分析2004年9月至2006年11月176例高血压脑出血术后患者发生并发症的类型及护理经验。结杲共有57例患者在高血压脑出血术后出现不同形式的并发症：再次出血12例，感染22例，上消化道出血9例，中枢性高热8例，高糖血症8例，肾功能不全5例，脑水肿4例，部分患者合并多种并发症。结论提高高血压脑出血患者的治愈率、改善预后，关键在于早期预防和治疗各种颅内外并发症，防止各并发症相互叠加而加重病情。     

3种不同雾化吸入方式治疗毛细支气管炎疗效比较

目的探讨氧驱动雾化吸入、空气压缩泵驱动雾化吸入和超声雾化吸入3种不同雾化吸入方式对毛细支气管炎的治疗效果。方法2007年10月至2008年5月在我院住院治疗的毛细支气管炎患儿161例,随机分为3组:氧驱动雾化吸入组54例,空气压缩泵驱动雾化吸入组53例,超声雾化吸入组54例。3组均在综合治疗(抗感染、抗病毒、皮质激素、解痉平喘治疗)的基础上,加用博利康尼雾化液和普米克令舒吸入。然后观察3组的治疗效果。结果氧驱动雾化吸入组与空气压缩泵雾化吸入组显效率及总有效率比较差异无统计学意义(χ2值分别为0.95和0.75,P>0.05)。氧驱动雾化吸入组与超声雾化吸入组显效率及总有效率间差异有统计学意义(χ2值分别为10.08和10.17,P<0.05)。空气压缩泵雾化吸入组与超声雾化吸入组显效率及总有效率比较差异有统计学意义(χ2值分别为5.20和6.12,P<0.05)。并且超声雾化吸入组在雾化过程中出现3例不良反应,而被迫停止继续雾化。结论氧驱动雾化吸入方式治疗毛细支气管炎效果最好,空气压缩泵驱动雾化吸入方式治疗效果次之,超声雾化吸入方式不适宜应用于毛细支气管炎治疗。     

注射用阿洛西林钠与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌

注射用阿洛西林钠(阿乐欣)是一广谱的半合成青霉素,对革兰阳性菌和革兰阴性菌及绿脓杆菌均有良好的抗菌作用.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)是一种合成糖皮质激素.有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性.2009年10月,我们在更换液体时发现阿洛西林钠与甲泼尼龙琥珀酸钠发生配伍反应,因及时发现,未对患者造成伤害.现报告如下.     

神经外科重症患者急性胃肠功能损伤管理模式的构建及实施

目的探讨神经外科重症患者急性胃肠功能损伤的有效管理模式。方法将421例神经外科ICU重症患者按时间段分为对照组203例、观察组218例,对照组采用常规治疗护理,观察组建立医护共同参与的急性胃肠功能损伤管理模式并用于患者管理。实施6个月后评价效果。结果观察组急性胃肠功能损伤程度、肠内营养等待时间、达到全量营养时间显著低于、短于对照组(均P0.01)。结论急性胃肠功能损伤管理模式的实施可减轻神经外科ICU重症患者急性胃肠功能损伤程度,使患者早期获得有效营养。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及其对患者内分泌性激素和代谢的影响

目的：探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的疗效及其对患者性激素和代谢指标的影响。方法选择2014年1月至2015年8月期间我院妇产科收治的PCOS不孕患者84例,根据随机数字表法随机分为对照组和观察两组,每组42例,对照组给予达英-35治疗,观察组则联合应用二甲双胍治疗,比较两组患者治疗前后的性激素、和代谢指标的变化,并比较排卵率及妊娠率。结果观察组患者治疗后的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(4.89±1.68) mmol/L、(1.48±0.51) mmmol/L、(4.62±1.24) mmol/L及(2.26±0.69),均较治疗前显著降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)治疗后分别为(8.72±1.16) U/L、(15.44±2.77) pmol/L、(1.93±0.71) nmol/L和(9.44±1.20) U/L、(17.55±2.15) pmol/L、(2.27±0.62) nmol/L,均较治疗前明显降低,雌二醇（E2）分别为(58.99±4.78) pmol/L和(53.92±5.18) pmol/L均明显增高,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的排卵率及妊娠率分别为73.81%、52.38%,均明显高于对照组的52.38%、28.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕可有效调节患者性激素水平,改善糖、脂代谢及胰岛素抵抗,提高排卵及妊娠率。     

全息导航手术治疗精神分裂症204例围手术期的护理

精神分裂症患者是一组认知、情感、意志、行为、人格和智力等多方面出现异常的特殊患者群体[1].我科采用全息导航手术治疗精神分裂症204例,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.     

全息导航手术治疗精神病患者的安全防范措施

目前国内精神病防治机构的环境设施和管理模式大多停留在封闭状态,住院患者的活动范围往往局限在病室内,且不分病种、病情,一律不得随意外出[1].文献报道对精神病患者实施开放式管理有利于提高治疗效果[2].我科2008年1～12月利用"3+X"全息导航系统手术治疗难治性精神病66例,均采用开放式管理,现将管理体会总结如下.     

动脉瘤279例便秘原因分析与护理对策

目的 调查动脉瘤患者便秘相关因素,制订相应护理对策.方法 对并发便秘的动脉瘤279例于院当天、术后3 d以及出院当天进行自制问卷调查,统计便秘相关的因素.结果 279例便秘原因依次为绝对卧床 248例(88.89%),排便方式改变198例(70.97%),饮食结构改变161例(57.71%),疼痛114例(40.86%),不良情绪96例(34.41%),忽视排便信号 81例(29.03%),药物不良反应 74例(26.52%),怕他人嫌弃62例(22.22%),其他3例(1.08%).结论 动脉瘤患者便秘原因复杂,护理人员应重视基础护理,促进患者康复.     

神经外科ICU过渡护理标准化流程的制定及实施

目的提高神经外科ICU患者转出效率及安全性。方法将神经外科ICU患者1 176例按时间段分为对照组580例、观察组596例;患者由神经外科ICU转出至普通病房过渡护理期间,对照组采用常规交接方式,观察组制订和实施标准化流程实施交接。结果观察组转运期间患者病情变化、物品遗漏发生率及交接时间显著少/短于对照组(均P0.01),患者/家属满意度显著高于对照组(P0.01)。结论制定并实施标准化流程,有利于提高神经外科ICU患者转出工作效率和保障患者安全。     

Gateway-Wingspan治疗症状性颅内血管狭窄的围手术期护理

目的 探索Gateway-Wingspan支架系统治疗症状性颅内血管狭窄围手术期不同治疗阶段的护理侧重及健康教育内容,总结护理经验,最大限度的预防和减少并发症发生.方法 本研究分析了27例具有症状性颅内血管狭窄而药物治疗无效的患者,收集相关数据:治疗前后狭窄程度、治疗成功率、治疗相关并发症发生的情况和转归、术后患者症状改善状况和术后30 d内缺血性事件发生的情况,制定相关的健康教育内容并实施护理.结果 27例患者29处狭窄接受Wingspan支架系统治疗,术前平均狭窄程度71.8%(56～87.8%),术后残留狭窄24.9%(0～45%).治疗成功率100%.4例患者出现并发症,3例病变相关性穿支动脉梗塞,1例非病变相关性梗塞,无出血性并发症.病死率为0%.术后30 d内患者症状均有所好转,无新出现的缺血性事件及护理并发症.结论 应用Gateway-Wingspan支架系统治疗颅内血管狭窄是一个安全可行的治疗选择,其不同治疗阶段的健康教育和护理行为干预是保证手术顺利进行、减少并发症的重要方面.