延髓腹外侧微血管减压术治疗原发性高血压病的护理

目的了解原发性高血压病患者经延髓腹外侧微血管减压术治疗后的护理方法，有针对性地开展专科护理。方法我科收治的8例原发性高血压病患者，经采用延髓腹外侧微血管减压术，有针对性地开展手术前后的护理工作。结果经过治疗，1例患者因年龄较大，术中出血量大，术后并发证多，于术后5d死亡。2例患者血压下降，用药量降低，其余5例患者血压恢复正常，手术后常规出院。结论通过严格掌握原发陛高血压病患者的适应证及做好手术前后护理，可以提高手术成功率及患者术后生活质量。     

小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效观察

目的探讨小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年9月至2013年9月间收治的45例难治性抑郁症患者的临床资料,所有患者均给予小剂量奥氮平治疗,治疗8周后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和CGI-SI量表对临床疗效进行评价,观察患者治疗期间的不良反应情况。结果本组45例患者经小剂量奥氮平治疗后,HAMD及CGI-SI评分较治疗前有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),抑郁症状得到了显著改善。45例患者治疗后痊愈22例,显著进步9例,进步6例,无效8例,治疗总有效率为82.2%。治疗后3例患者出现嗜睡,2例患者出现头晕、头痛,1例患者出现恶心,1例患者出现视物模糊,不良反应发生率为15.6%,TESS评分为(4.8±1.7)分,患者均能耐受,未影响治疗进行。结论采用小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症临床疗效好,不良反应少,安全性高,是一种安全有效的治疗药物,值得临床进一步推广使用。     

高血压脑出血术后常见并发症的观察及护理

目的探讨高血压脑出血术后并发症的护理经验。方法回顾性分析2004年9月至2006年11月176例高血压脑出血术后患者发生并发症的类型及护理经验。结杲共有57例患者在高血压脑出血术后出现不同形式的并发症：再次出血12例，感染22例，上消化道出血9例，中枢性高热8例，高糖血症8例，肾功能不全5例，脑水肿4例，部分患者合并多种并发症。结论提高高血压脑出血患者的治愈率、改善预后，关键在于早期预防和治疗各种颅内外并发症，防止各并发症相互叠加而加重病情。     

高分辨率熔解曲线法检测JAK2基因V617F突变及其应用

摘要:目的：探讨实时定量PCR方法和高分辨率熔解曲线法（HRM）在检测JAK2基因V617F突变中的应用。 方法：以JAK2基因V617F发生纯合突变的人红白血病细胞株（HEL）及不含JAK2基因V617F突变的人白血病细胞株（HL60）为阳性对照和阴性对照,优化HRM法检测条件,分别以优化的HRM法和直接测序法对63例临床疑似骨髓增殖性肿瘤（MPN）患者DNA标本进行JAK2基因V617F突变检测,评价2种检测方法结果的一致性。 结果：HRM法可检出系列混合样本中5%的突变型等位基因突变,且重复性较高。以测序法为金标准,HRM法的敏感性和特异性均为100％,两种方法结果一致。 结论：HRM法能够在单一闭管体系中实现对JAK2基因V617F突变的检测,具有较高的敏感性和特异性,可用于JAK2基因V617F突变的临床检测。     

广州市育龄妇女TORCH指标筛查结果及常见感染模式分析

目的 对广州市育龄妇女TORCH指标筛查结果和常见感染模式进行分析并探讨其可能原因。方法 选择自2019年1月2日至2021年8月11日共3401例育龄妇女的TORCH特异性IgM结果，分析其检出率的差异及感染模式。结果 育龄妇女的HSV-1 IgM检出率(7.6%)高于TOX(2.8%)、RUV(1.2%)、CMV(1.2%)、HSV-2(3.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。低龄段育龄妇女的HSV-2 IgM检出率(28.6%)与高龄段育龄妇女(1.7%)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。春季(1.7%)、冬季(1.7%)CMV IgM的检出率与秋季(0.2%)相比，差异有统计学意义。育龄妇女TORCH病原体的检出率在不同年度间无统计学差异。单一病原体感染占多数，以HSV-1感染为主，占4.35%。两种病原体及以上感染可见于TOX+HSV-2和HSV-1+RUV,占比均为1.45%。结论 广州市育龄妇女TORCH感染以HSV-1较为普遍，RUV和CMV较为少见，不存在年度和季节差异，以单种病原体感染多见。     

高敏感心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的预后价值

目的 探讨入院时的高敏感心肌肌钙蛋白Ⅰ (hs-cTnI)对急性心肌梗死(AMI)的预后价值,以便为AMI的临床干预提供循证医学证据.方法 2009年8月19日～2011年12月26日,从广东省人民医院急诊科招募符合入选标准的AMI患者386例作为研究对象.入院时测定hs-cTnI等指标后进行随访,随访时主要记录死亡和再次发生AMI等预后指标.用受试者工作特征曲线(ROC曲线)选取hs-cTnI预测AMI预后的最佳临界点.根据随访结果,评价hs-cTnI对AMI的预后价值.结果 随访的中位数为405 d,病死率为9.6％,因AMI而再次入院率为8.3％,hs-cTnI预测AMI预后的最佳临界点为0.17μg/L.Kaplan-Meier生存曲线显示,高水平组相对于低水平组,死亡与因AMI而再次入院的风险皆增加;Log Rank检验的P值(x 2L值)分别:＜0.001(16.46)、0.001(12.01).经Cox回归校正各种混杂因素后,死亡的风险比(95％置信区间)为3.17(1.49～6.72);因AMI而再次入院的风险比(95％置信区间)为2.68(1.20～6.02).结论 入院时hs-cTnI水平的升高是AMI不良预后的独立危险因子,可作为AMI患者不良临床事件危险分层的指标.     

舒适护理对重症患者生活质量与睡眠质量的影响

目的探讨舒适护理对重症患者生活质量与睡眠质量的影响。方法选取2012年1月至2013年3月收治的172例重症患者，将其分为对照组和观察组各86例，对照组患者给予常规重症护理，观察组患者在常规重症护理基础上给予舒适护理。采用美国医学研究院制订的生活质量量表（SF-36）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对比分析两组患者护理后的生活质量和睡眠质量。结果观察组患者SF．36总分明显高于对照组，差异有统计学意义（t=2．2265，P〈0．05）；PSQI总分明显低于对照组，差异有统计学意义（t=2．1806，P〈0．05）。结论优质护理能有效提高患者生活质量和睡眠质量，护理效果显著，值得在临床推广应用。     

氧化锌油联合黄连素外用治疗湿疹的观察与护理

目的 观察氧化锌油联合黄连素外用治疗大小便失禁引起湿疹患者及尿管过敏引起的过敏性皮炎的效果.方法 随机分对照组:去除病因,用温水洗后拭干,保持局部清洁干燥,创面敷氧化锌油2～3次/d.试验组:在综合治疗基础上,将黄连素碾碎与氧化锌油搅匀敷与创面,2～3次/d.结果 试验组治疗1d后创面干燥,第2～3天,结痂,脱屑,瘙痒减轻,红肿减退,一般5d痊愈,局部皮肤不留瘢痕,疗效明显,对照组创面愈合慢,需要6d以上时间才能痊愈.结论 本方法治疗临床大小便失禁引起湿疹效果好,患者痛苦小,疗程短,而且不增加患者经济负担,是一种经济实用、简便有效的方法,值得临床推广应用.     

综合护理干预改善胼胝体离断术后缄默综合征的效果

目的探讨综合护理干预改善胼胝体离断术后缄默综合征的效果,提高患者生活质量。方法选择行胼胝体离断术后出现缄默综合征的53例,按照时间顺序分为干预组27例和对照组26例,干预组术前后实施护理干预,对照组按照开颅手术护理常规护理。观察两组语言、肢体功能恢复时间及离床时间和平均住院日。结果干预组语言、肢体功能恢复时间及离床时间和平均住院日均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能有效改善胼胝体离断术后缄默综合征,促进患者康复。     

重组人表皮生长因子联合泡沫敷料对皮肤擦伤治疗的效果观察

皮肤擦伤的传统治疗是在创面清创后外用收敛性药物或红汞药水,覆以医用纱布,以促进擦伤部位创面干燥结痂继而愈合。虽然这种方法在临床中收到一定的效果,但病人活动后容易造成痂皮干裂、出血,甚至感染,使愈合时间延长,病人痛苦增加。且需要护士提供更长的护理时间。我科从2011年10月—2012年12月对部分皮肤擦伤病人采用重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)联合泡沫敷料治疗,效果良好。现报道如下。