中医药综合疗法对腰椎间盘突出症患者腰部功能的影响(附60例分析)

目的观察中医药综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法60例腰椎间盘突出症患者应用中药、腰椎牵引及整复手法综合治疗,疗程20 d,并以JOA下腰痛评分表对患者治疗前后的腰部功能变化情况进行评定。结果治疗前腰部功能平均分为12.9±6.5,治疗后为18.7±8.6,经t检验,U=4.17,P<0.01,有极显著性差异。结论中医药综合疗法对腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效。     

食管、贲门癌术后早期应用肠内营养的临床观察

目的:探讨在食管、贲门癌术中留置十二指肠营养管给予早期肠内营养的意义。方法:对30例食管、贲门癌患者术中放置十二指肠鼻饲营养管,术后鼻饲能全力,分析其效果。结果:所有患者术中均能经常规操作置入十二指肠营养管并耐受早期肠内营养,未出现严重并发症,均治愈出院。结论:食管、贲门癌术后早期应用肠内营养,是安全、有效的营养补给方法。     

比较吉非替尼与厄洛替尼在非小细胞肺癌中的疗效及安全性

目的 比较吉非替尼和厄洛替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法 回顾性分析中山大学附属第五医院44例患者的临床资料,均口服吉非替尼 250 mg,1次/d或厄洛替尼 150 mg,1次/d,直至病情进展,比较两组的疗效,无进展生存时间及不良反应.结果 吉非替尼和厄洛替尼两组患者的有效率分别为29.2%和25%(P=0.757),疾病控制率为83.3%和75%(P=0.162),无进展生存时间为7.6个月和6.2个月(P=0.995),两组差异均无统计学意义.不良反应如腹泻、皮疹等发生也相似.结论 吉非替尼和厄洛替尼治疗晚期NSCLC疗效和安全性相似.     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性研究

目的厄洛替尼是治疗非小细胞肺癌的靶向药物,多项国内外研究已证明该药可延长非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存。本研究回顾性总结了厄洛替尼在非选择NSCLC人群中的应用,旨在探讨厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的远期疗效及安全性。方法回顾分析本院2006年3月至2009年7月之间接受化疗后应用厄洛替尼治疗化疗失败的晚期NSCLC患者,口服150 mg/d厄洛替尼直至疾病进展,观察疗效、生存时间和副反应。结果共有36例患者入组。36例患者中PR 22.2%(8/36),SD 50.0%(18/36),PD 27.8%(10/36),CR=O,DCR(CR+PR+SD)72.2%;PFS为5.8个月。其中腺癌与非腺癌、无吸烟者与吸烟者的疗效差异无统计学意义,但是生存曲线提示腺癌比非腺癌患者(7.6个月vs 1.0个月,P=0.037)、无吸烟比吸烟患者(11.1个月vs 4.6个月,P=0.025)具有更长的PFS,差异有统计学意义;性别因素未能影响疗效或PFS。毒副作用主要为为轻度皮疹、腹泻、转氨酶升高。结论厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌有效,对腺癌和非吸烟人群有一定优势,且耐受性良好,是治疗晚期非小细胞肺癌患者的一个新的选择。     

吉非替尼治疗化疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌疗效及生存的预测因素

背景与目的吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFRTKI),已被证实为治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的有效药物,其治疗亚洲晚期NSCLC患者的疗效与联合化疗的疗效相当。国外的临床研究结果显示,种族、性别、吸烟史及组织病理类型被认为是吉非替尼疗效及生存的相关因素。但在亚洲人群中,吉非替尼疗效及生存的预测因素尚未清楚。本研究回顾分析了中国153例局部晚期或转移性NSCLC患者的接受吉非替尼治疗的情况,旨在分析疗效与生存的预测因素。方法对2003年11月至2004年6月,参加吉非替尼在中国的注册临床研究的153例NSCLC患者的临床、病理特征与疗效及生存的相关情况进行了回顾性分析。疗效相关性采用χ2检验及Logistic回归分析分别进行单因素及多因素分析;生存分析运用Logrank检验及Kaplan-Meier、Cox回归分析分别进行单因素及多因素分析。结果153例可评价的患者中,多因素分析显示年龄≤65岁及从初诊到吉非替尼治疗的时间间隔≥6个月者,与客观有效率明显相关(P<0.05)。中位随访时间10.0个月(0.5~16.8个月),中位生存期为10.3个月(95%CI,8.1~12.6个月),1年生存率为44.1%。COX回归分析显示,PS评分0~1、末次化疗达疾病控制以及吉非替尼治疗达疾病控制是生存的独立预后因素(P<0.05)。结论吉非替尼对既往化疗失败的局部晚期或转移性NSCLC的中国患者有较好的疗效。年龄≤65岁及从初诊到吉非替尼治疗的时间间隔为≥6个月是吉非替尼疗效的预测因素。PS评分0~1、末次化疗达疾病控制及吉非替尼治疗达疾病控制是生存的独立预后因素。     

自拟中药方辨证治疗颈椎病的效果评定

104例颈椎病患者分为治疗组54例,对照组50例。治疗组给予中医辨证内外用药及颈椎牵引法,对照组采用口服西药双氯芬酸钠缓释胶囊(戴芬)加颈椎牵引方法。结果表明治疗组显效率为75.9%,总有效率为92.6%;对照组显效率为50.0%,总有效率为82.0%。同时对治疗前后患者的疼痛进行VAS评分。两组比较,治疗组的显效率高于对照组(χ2=7.53,P<0.01);且治疗组的疼痛缓解程度明显优于对照组(t'=10.17,P<0.01)。说明中医辨证内外用药加颈椎牵引是治疗颈椎病的有效方法,并能提高疗效。     

补中益气汤加减合牵引治疗气血亏虚型颈椎病疗效观察

目的:观察补中益气汤加减合牵引治疗气血亏虚型颈椎病的临床疗效。方法:选取我院门诊及住院部收治的气血亏虚型颈椎病患者140例,随机分为对照组和治疗组各70例,对照组采用牵引治疗,治疗组在对照组的基础上给予口服补中益气汤,10日为1个疗程,两组均治疗3个疗程。结果:治疗组的总有效率为91.43%(95%CI=90.04%~98.24%),对照组为72.86%(95%CI=62.44%~83.28%),两组综合疗效比较(u=2.3547,P=0.0189),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组改善疼痛评分及生活质量参数(P0.01);改善血液流动指标参数、血流速度参数(P0.01)。总之,采用补中益气汤加减合牵引治疗气血亏虚型颈椎病的临床疗效优于单纯应用牵引治疗,其收益为OR=0.25(95%CI=0.09~0.68),NNT=5(95%CI=3.20~17.01)。     

盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片用于中重度癌痛患者滴定的疗效

目的:探讨盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片用于中重度癌痛患者滴定的有效性和安全性。方法:采用数字分级法对疼痛进行评分,对中重度癌痛患者分别使用盐酸羟考酮缓释片10mg和20mg,q12h进行滴定,即释吗啡片10mg处理爆发痛,根据患者疼痛情况调整24h和48h盐酸羟考酮缓释片剂量,记录疼痛的缓解程度和不良反应。结果:85例患者中,通过盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片滴定后,1h、24h、48h疼痛明显缓解率分别为62.4%、88.2%和100%,不良反应以消化道症状为主,表现为轻中度恶心（22.4%）、呕吐（15.3%）和便秘（38.8%）,均可控制,无尿潴留以及呼吸抑制发生。结论:盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片对中重度癌痛患者的滴定方式快速、有效、安全及便利。     

非小细胞肺癌小肠转移1例报告和文献复习

肺癌转移率高,50%患者诊断时已发生远处转移。常见的转移部位为脑、肝、肾上腺、骨、淋巴结。小肠转移者临床极少,大多在出现严重的并发症或尸     

曲妥珠单抗联合FLOT方案围手术期治疗可手术HER-2阳性进展期胃癌的疗效和安全性

目的:评估曲妥珠单抗联合FLOT方案作为可手术HER-2阳性进展期胃癌围手术期治疗的有效性和安全性。方法:FLOT方案具体为:多西他赛50 mg/m2,奥沙利铂85 mg/m2,亚叶酸钙200 mg/m2,5-FU 2 600 mg/m2（24小时持续静脉泵入）,第一日,2周重复,术前和术后各4周期,曲妥珠单抗具体为:首次剂量8 mg/kg,后续6 mg/kg,第1、22、43日,3周重复,术前和术后各3周期,手术与化疗间隔3周。主要观察患者的客观缓解率、疾病控制率、肿瘤退缩程度、安全性和总生存时间。结果:共有31例患者入组,中位随访时间24.5个月。通过治疗,疗效为CR、PR、SD和PD的患者分别为:5例(16.1%)、18例(58.1%)、5例(16.1%)和 3例(9.7%),ORR 为74.2%（23/31）,DCR 为90.3%（28/31）,R0切除率96.8%（30/31）。有5例(16.1%)患者获得TRG1a,8例(25.8%)患者获得TRG1b,均未见复发。最常见的3-4 级副作用为粒细胞缺乏症（19.4%）和呕吐(3.2%)。2年OS 78.6%。结论:曲妥珠单抗联合FLOT方案作为可手术HER-2阳性进展期胃癌围手术期的治疗具有很好的疗效和安全性。