胸腰段骨折合并截瘫患者术后免疫球蛋白变化及临床意义

胸腰段骨折合并截瘫患者术后免疫球蛋白变化及临床意义３００１４２解放军２５４医院谢宝钢第三军医大学西南医院吴梅英在治疗严重创伤的过程中，人们逐渐认识到严重创伤可导致免疫防御功能受抑，从而诱发感染。采用某些适当的免疫增强剂可减轻免疫受抑程度，降低感染罹患...     

脊柱后结构在胸腰段脊髓神经损伤及爆裂骨折分类中的作用

目的观察脊柱后结构在脊髓神经组织损伤中的作用,为脊髓神经损伤程度评估和预测脊髓神经功能恢复的可能性及进一步完善分类提供依据。方法实验采用高速准静态轴向加载法复制脊椎爆裂型骨折模型,检测椎管内压力变化及脊柱后结构损伤程度。对127例胸腰椎爆裂骨折合并截瘫患者的脊髓神经损伤程度及脊髓神经功能恢复情况与后结构损伤的相关性进行回顾性研究。结果实验证实后柱有损伤者椎管内压力变化峰值较小,无损伤者峰值较大。55例后结构损伤患者中伴脊髓神经损伤38例(69.09%),其中24例(63.16%)神经功能得到恢复,而72例无后结构损伤者有52例(72.22%)合并脊髓神经损伤,其中20例(38.46%)有神经功能改善。两组之间差异有显著性,提示无后结构损伤患者脊髓神经损伤和功能缺失的程度更重。结论无后结构损伤时脊髓神经损伤和功能缺失的程度明显高于有后结构损伤者,脊柱后结构的完整与否对脊髓神经损伤程度起着重要作用,可作为伤情评估、功能恢复预测和完善Denis分类的有效尺度。     

拇指先天性内收屈曲畸形的治疗

拇指先天性内收屈曲畸形虽较少见,但对手部功能影响较大。我院自1981～1986年6月共收治15例17只手,其中男性6例,女性9例,年龄9～25岁。随访最长4年,最短6个月。根据不同病情,治疗采取几种不同手术方法:单纯软组织松解2例,软组织松解+虎口“Z”字成     

伴有挤压伤的前臂离断伤再植与功能重建6例报告

肢体离断伤后伴有挤压伤 ,一般认为 ,组织损伤重 ,再植条件差 ,技术要求高 ,术后处理与功能重建较复杂[1] 。我院从1982年 1月至 2 0 0 0年 2月收治上肢离断伤 2 4例 ,其中 6例前臂再植伴有挤压伤 ,均再植成活。现报告如下。1　临床资料　　 6例中 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 6～ 42岁 ,完全性离断伤 2例 ,不完全性 4例。从受伤至手术时间为 4～ 10ｈ。中段 2例 ,中下端 4例。重物压砸伤 1例 ,机器绞轧伤 3例 ,车祸伤 2例 ,其中合并远端骨折、软组织挤压伤 1例 ,软组织挫裂伤 3例 ,软组织撕脱及浅静脉挫伤 2例 ,6例再植均成活。随访 1～ 12年 ,…     

中西医结合配合针刺治疗原发性痛@40例疗效观察

原发性痛经是妇女常见、多发、难治性疾病。主临床症状为经期或行经前后出现周期性小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥。目前临床报道中西医治疗均有一定疗效。近几年来，笔者采用中西医结合配合针刺治疗原发性痛经，取得了满意的疗效，现报道如下。     

严重胫骨干开放骨折伴软组织缺损的骨外固定治疗(附25例报告)

目的：评估骨外固定治疗严重胫骨开放性骨折伴软组织缺损的疗效。方法;25例骨折均采用骨外固定治疗。骨断端相对稳定者采用骨断端直接加压固定,粉碎性或多段粉碎骨折整复后行中立位固定;不稳定大斜面或大骨块骨折复位后辅加侧方加压器顶压或加拉力螺丝钉固定。小腿中上段软组织缺损的修复选用腓肠肌内侧头或腓肠肌皮瓣转位、中下段用邻近筋膜皮瓣覆盖。结果：25例中19例伤口一期愈合。骨折愈合时间3．5－7个月,平均5个月,关节活动及功能效果满意。结论：本方法简便,骨折固定牢稳。钢针远离骨折端对血供干扰小,有益于骨愈合。同时也便于术后对肌、皮瓣的观察和伤口二期处理。     

加压外固定促进胫骨骨折愈合的临床观察

为探讨加压固定对骨折愈合的影响作用,本文对16例外伤性胫骨骨折行半环槽式外固定器加压固定治疗,加压量为自体重的1／4。通过压传器,骨矿含量测定及影像学检查等方法观察骨折加压固定后骨断端压力变化及骨折愈合情况。结果表明：加压固定早期骨折端压力逐渐下降,尤以术后5小时内明显,此后逐渐稳定,调整后压力仍保持在70％左右水平。骨折术后2周出现骨膜反应,2个月左右即达临床愈合,骨折部代谢活跃,无骨矿丢失。提示加压固定是促进骨折愈合的有效手段之一。作者体会到应用骨外固定器对骨折进行加压固定治疗具有钢板加压固定无法比…     

实验性胫骨骨折加压外固定的生物力学分析

目的：为临床骨折加压外固定治疗提供依据。方法：以人离体胫骨中部横行和斜行骨折行半环糟式外固定器固定为实验模型,通过电测法观测不同加压量固定的不同类型的骨折在不同等级的轴向加载时骨表面的应力值、固定器应力遮挡率及骨折端位变化。结果：横行骨折在加压固定量为１４７～２９４Ｎ时、斜行骨折为１４７Ｎ时,骨表面应力水平与正常无显著性差异,且骨折端未见明显错位或畸形,固定器应力遮挡率仅为１．８１８％左右。结论：     

迟发性尺神经炎：附24例报告

迟发性尺神经炎并非罕见,多丁肘关节损伤数年后出现,尤其是合并肘外翻畸形时其发病率更高。它是尺神经的一种进行性慢性损害,临床主要表现为手部尺神经支配区域的神经障碍。我院自1975～1986年收治迟发性尺神经炎24例,采用神经内、外     

体外培养成骨细胞合成分泌TGF-β1的研究

目的 研究体外培养成骨细胞合成分泌TGF－β1的功能。方法 利用胎兔颅骨成骨样细胞体外培养模型，应用免疫组化和酶联免疫吸附试验检测成骨细胞分泌TGF－β1的情况。结果 体外培养的成骨细胞能够分泌TGF－β，随传代培养次数增加和培养时间延长，TGF－β1浓度增加，在第3代和第7天时增加明显，以后逐渐下降。结论 体外培养的成骨细胞具有分泌TGF－β1的功能，呈一定的时效关系，并和传代次数有关。