心肌声学造影与心肌造影负荷超声心动图在冠心病中的临床应用进展

随着超声医学技术的快速发展与创新,心肌声学造影与心肌造影负荷超声心动图逐渐运用于临床,为冠心病的诊断、疗效及预后等方面评估提供了一种无创、经济、有效的新方法。     

56例胰腺炎超声诊断分析

本文利用超声对56例胰腺炎进行了直观的检查,并与正常对照组的45例进行了对照分析,指出了它们在外形尺寸、声象图的内部及边缘方面的区别及特征,提出了判断胰腺病变的一些见解和方法,为胰腺炎的临床诊断提供了具有普遍意义的参考价值.     

彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉诊断

目的：评价彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉诊断的价值。方法：观察56例糖尿病患者组和53例正常人对照组的下肢的内-中膜厚度，斑块及最大峰值速度。结果：糖尿病组下肢动脉内-中膜厚度明显增厚，足背动脉的斑块及最大峰值速度与对照组有明显差异。结论：彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变诊断及防治有意义。     

曲美他嗪对高血压病患者心脏的保护作用

目的 探讨心肌代谢类药物曲美他嗪对高血压病患者心脏的保护作用.方法 采用随机表法将267例高血压病患者随即分为对照组(105例)和干预组(162例).对照组常规抗高血压治疗,干预组在常规抗高血压治疗的基础上加用曲美他嗪(20 mg,3次/d).观察血压、6 min步行距离变化;做超声心动图检测,得左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱E/A比值;观察新发冠心病、合并冠心病患者急性冠脉事件的发生风险.结果 干预治疗2年后,①两组间血压水平均明显下降(P＜0.0001);②干预组LVMI、二尖瓣血流频谱E/A比值均显著改善(P＜0.0001),LVEF亦显著改善(P＜0.05),对照组LVMI、二尖瓣血流频谱E/A比值、LVEF均无显著改善(P＞0.05);③干预组6 min步行距离显著增加(P＜0.0001),对照组显著下降(P＜0.0001);④干预组2例(1.23%)、对照组为5例(4.76%)新发冠心病,RR=0.26(P＞0.05);⑤干预组7例(4.23%)、对照组13例(12.38%)发生急性冠脉事件,RR=0.35(P＜0.025).结论 高血压病患者仅常规抗高血压治疗对心脏结构和功能的保护作用极为有限.在有效抗高血压治疗的基础上加用心肌代谢药物曲美他嗪,可使其心脏结构和功能均得到明显改善.     

生活事件社会支持压力反应对医务人员应对方式的影响

目的研究生活事件、社会支持、应激反应等应激有关因素对医务人员应对方式的影响 ,探讨应对方式在应激系统中的理论意义。方法应用特质应对方式问卷、领悟社会支持量表、自编压力反应问卷和生活事件量表 ,及一般情况调查表对 5 5 6名医务人员进行调查 ,将结果输入SPSS10 .0软件进行统计分析。结果单因素相关分析显示 :医务人员消极应对方式与压力反应、家庭事件、工作学习事件、社交与其他事件和经济事件呈正相关 ,与家庭内支持、年龄、性别、文化程度有负相关 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。医务人员积极应对方式与压力反应、工作学习事件呈负相关 ,与家庭内支持、家庭外支持、性别有正相关 (P<0 .0 1)。多元逐步回归分析提示 :影响医务人员消极应对方式的主要因素有压力反应总分、年龄、性别和工作学习问题 (P <0 .0 5或P <0 .0 0 1) ,影响医务人员积极应对方式的主要因素有家庭外支持、压力反应和性别 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1)。结论医务人员的应对方式与生活事件、社会支持、压力反应、性别和年龄有关 ,提示心理应激是一个多因素交互作用的系统。     

曲美他嗪对高血压病患者心脏的保护作用

目的探讨心肌代谢类药物曲美他嗪对高血压病患者心脏的保护作用。方法采用随机表法将267例高血压病患者随即分为对照组（105例）和干预组（162例）。对照组常规抗高血压治疗,干预组在常规抗高血压治疗的基础上加用曲美他嗪（20mg,3次／d）=观察血压、6min步行距离变化;做超声心动图检测,得左心室质量指数（LVMI）、左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流频谱E／A比值;观察新发冠心病、合并冠心病患者急性冠脉事件的发生风险。结果干预治疗2年后,①两组间血压水平均明显下降（P〈0．0001）;②干预组LVMI、二尖瓣血流频谱E／A比值均显著改善（P〈0．0001）,LVEF亦显著改善（P〈0．05）,对照组LVMI、二尖瓣血流频谱E／A比值、LVEF均无显著改善（P〉0．05）;③十预组6min步行距离显著增加（P〈0．0001）,对照组显著下降（P〈0．0001）;④干预组2例（1．23％）、对照组为5例（4．76％）新发冠心病,RR=0．26（P〉0．05）;⑤干预组7例（4．23％）、对照组13例（12．38％）发生急性冠脉事件,RR=0．35（P〈0．025）。结论高血压病患者仅常规抗高血压治疗对心脏结构和功能的保护作用极为有限。在有效抗高血压治疗的基础上加用心肌代谢药物曲美他嗪,可使其心脏结构和功能均得到明显改善。     

神经症患者压力反应与应激有关因素关系的对照研究

目的：研究生活事件、应对方式、社会支持等应激有关因素与神经症患者压力反应的关系。方法：使用生活事件量表、特质应对方式问卷、领悟社会支持量表和压力反应问卷对88例神经症患者和100例健康人群作调查和分析。结果：神经症组的心理反应、躯体反应、社会行为反应、家庭事件和消极应对分高于健康组（P〈0．01）．家庭外支持和积极应对分低于健康组（P〈0．01或P〈0．05）。多元逐步回归分析显示，神经症组进入方程的是消极应对和社交事件（R^2=31．9）；健康组进入方程的是消极应对和家庭事件（R^2=40．6）。路径分析也表明类似的结果。结论：神经症患者在心理应激有关因素方面大多差于健康人群；神经症患者压力反应与消极应对和社交事件关系较大．而健康人群压力反应与消极应对和家庭事件关系较大；神经症患者的压力反应受本研究范围内各应激有关因素的影响相对较小。     

医务人员压力反应与社会支持、生活事件、应对方式的相关研究

目的：研究生活事件、应对方式、社会支持等应激有关因素对医务人员应激反应的影响。探讨在应激系统中各应激有关因素的作用途径。方法：使用领悟社会支持量表、生活事件量表、特质应对方式问卷和自编压力反应问卷对556名医务人员进行调查。结果：单因素相关分析显示：压力反应与生活事件、应对方式、社会支持之间相关均有显著性意义。多因素回归分析和路径分析表明生活事件、应对方式、社会支持对压力反应均有预测性。其中消极应对方式是影响医务人员压力反应的最主要因素；积极应对方式通过影响消极应对方式间接影响压力反应；生活事件可以直接导致压力反应，也可通过应对方式间接影响压力反应；社会支持对压力反应没有直接影响，而是通过生活事件和应对方式来影响压力反应。结论：心理压力是多因素相互作用的系统。     

高频超声对甲状腺早期结节的诊断价值

目的:通过高频超声对甲状腺微小结节的影像分析确定其临床诊断价值及意义。材料和方法:应用高频探头对182例健康体检者中发现的67例甲状腺低回声结节的检查分析,并与同位素扫描对照。结果:高频超声能够发现甲状腺内小于0.5cm的微小结节,并可区分为液性的还是实性的,其发现病变的敏感性100％,明显优于核素扫描。结论:高频超声可作为甲状腺普查的首选方法。高度重视微小结节的检出,有助于提高超声诊断和鉴别诊断水平。