远期心肌再梗塞的临床分析

本文对远期心肌再梗塞３４例与同期初发心肌梗塞４４２例的一些临床资料进行对比分析。结果提示：高甘油三酯血症、糖尿病、吸烟是再梗塞的重要因素，再梗塞者具有心电图改变不典型、易发生心衰、心源性休克、心律失常及住院病死率明显增高等特点。     

D-二聚体在主动脉夹层中的诊断价值

目的探讨急性主动脉夹层中采用D-二聚体的诊断价值。方法将潮州市中心医院收治并已经确诊的54例急性主动脉夹层患者作为研究组,此外选择本院收治的由于其他原因而引起的60例急性胸痛患者作为对照组。对两种患者的D-二聚体水平进行检测并分析。结果研究组中的D-二聚体平均值以及其DeBakeyⅠ、Ⅱ、Ⅲ型与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。此外,随着患者病情的增加,其血浆D-二聚体的含量会升高,并且患者的血浆D-二聚体含量和DeBakey的分型呈现为正相关性（P〈0.05）。在研究组中,其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型相互进行比较,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论在对急性主动脉夹层患者进行诊断时D-二聚体是一个非常好的排查性标志,对患者的及早诊断和及时治疗非常有价值。     

脑出血患者97例QT离散度与病情严重程度关系临床分析

1 资料与方法 1.1 病例选择我院2000-02～2002-04期间97例脑出血患者为脑出血组:97例,男52例,女45例,年龄43～84(65.3±7.6)岁.均符合1995年全国第四届脑血管学术会议标准.具有伴心律失常、电解质紊乱和心肌肥厚及住院期间使用抗心律失常药物和洋地黄类药物病例不入选.对照组:选健康成人,30例,男18例,女12例,年龄45～80(54.2±6.3)岁.     

P波振幅与心率变异的关系

体表心电图中,P波振幅一般为右心房电压大小的指标,主要与心房大小及压力变化有关,少提及P波振幅与心率的关系.我们在117例动态心电图资料中,观察到最高心率时P波振幅比最低心率时P波振幅明显增高,P波振幅与心率成正相关,现报道如下.1.资料:最近本院117例完整的动态心电图资料,其中男80例,女37例,年龄21～80岁(平均56±13岁).临床诊断冠心病61例,肺心病2例,心肌病3例,脑梗塞8例,高血压病11例,其它疾病和体检32例.2.仪器和方法:仪器为美国GP6000型动态心电图仪,全部采用MV_1、V_3、V_5 三导联同时记录,取其中基线稳定,P波较清晰的MV_5导联测量P波振幅.主要测量最高心率(Max HR)和最低心率(MinHR)时P波振幅,计算每份图中最高、最低心率时P波振幅差(P差),最大心率差.将年龄分为55岁以上和55岁以下(含55岁)两组,并进行统计学检验,结果如下.     

正常成人区域性QT离散度及临床意义探讨

本研究按心肌梗死 (ＭＩ)的定位诊断将 12导联心电图划分为数个区域 ,把各区域中最大、最小ＱＴ间期的差值 ,称为区域性ＱＴ离散度 (ＱＴｒｄ) ,探讨ＱＴｒｄ的临床意义。1.资料与方法 :资料为 2年来自愿体检合格的正常成人 ,常规同步记录 12导联心电图 ,测量 12导联ＱＴ间期 ,统计其ＱＴ离散度 (ＱＴｄ) ;将 12导联心电图分为Ⅰ、ａＶＬ ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ ,Ｖ1～ 3 ,Ｖ2～ 4 ,Ｖ5、6共 5个区域 ;统计各区域的ＱＴｒｄ。按不同性别分为 16～ 2 4岁 ,2 5～ 44岁 ,45岁以上 3组 ,各年龄组又分为心率 6 0～ 79次 /ｍｉｎ和 80～ 99次 /ｍｉｎ两…     

ST段水平延长与冠心病的诊断价值

目的：探讨ST段水平延长在冠心病的诊断价值。方法：对36例经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄≥50％的冠心病患者（观察组）和28例无冠状动脉狭窄者（对照组）的心电图进行对比分析。结果：当ST段水平延长≥0．12s，两组间阳性率差异有非常显著性（P＜0．01）。ST段水平延长诊断冠心病的敏感度为92％，特异度为89％，准确度为91％，阳性预测值为92％。结论：ST段水平延长≥0．12s。对冠心病诊断有较高的敏感性和特异性，对常规心电图无ST段偏移的冠心病患者具有较高的诊断价值。     

慢性心力衰竭患者经济负担调查及规范化治疗对经济负担的影响

目的通过对慢性心力衰竭患者治疗费用开支进行调查，了解慢性心力衰竭治疗费用开支情况及影响因素。方法对患者各项支出进行问卷调查，分析基础疾病、伴随疾病及门诊次数对经济负担的影响。结果发放调查表151份，发回后经审核有效表格135份。心力衰竭基础病因冠心病55例，风湿性心脏病51例，扩张型心肌病20例，退行性瓣膜病9例。伴随疾病：高血压45例，糖尿病36例，心房颤动37例，慢性肾功能衰竭综合征21例。患者人均直接经济负担为9800元／年，间接经济负担为2500元／年，人均经济负担为12300元/年。结论基础疾病、伴随疾病及门诊次数是影响心力衰竭患者经济负担的主要因素，基础疾病、伴随疾病这两个因素对经济负担的影响带有被动性，而门诊次数具有很大的主观性，在不减少疗效的前提下，可以通过减少门诊次数而减少患者的经济负担。     

正常成人QTmax,QTmin在十二导心电图的分布规律及临床意义

目的 找出正常成人最大ＱＴ间期（ＱＴｍａｘ）和最小ＱＴ间期（ＱＴｍｉｎ）在十二导心电图的分布规律,提高ＱＴ离散度的敏感性。方法 在５８２例正常成人进行十二导心电图同步记录检查,找出ＱＴｍａｘ和ＱＴｍｉｎ在各导联的数量和在十二导心电图中的分布规律,统计各导联缺失和不同导联组合缺失时的ＱＴ离散度均值,观察其对ＱＴｄ的影响。结果 ５８２例心电图平均ＱＴｄ３５．３±９．５ｍｓ,各导联ＱＴ间期均值ａｖＬ最小     

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察

选取我院收治的82例高血压合并冠心病患者，随机分成试验组和对照组各41例。对照组患者在常规治疗基础上使用氨氯地平治疗；试验组在对照组基础上，使用阿托伐他汀钙片治疗。对两组患者的治疗效果进行分析和总结。结果治疗后，试验组患者的心率和血氧饱和度改善情况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）。临床采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者，效果显著、安全，值得临床推广使用。     

高血压、冠心病区域性QT间期差比较及临床意义探讨

目的 探讨区域性QT间期差值(QTrd)能否作为鉴别高血压和冠心病两种不同疾病引起的心肌缺血的一个指标。方法 将98例因体表心电图出现卵段异常改变，经冠状动脉造影确诊为冠心病、高血压病病例分为冠心病组、高血压并冠心病(CH)组、高血压组。把体表十二导心电图分为I、aVL，Ⅱ、Ⅲ、aVF，V2-4，V5-6四个区域，测量各区域的QTrd并进行分析和比较。结果 在I、aVL区域，各组都有部分QTrd≥40ms；Ⅱ、Ⅲ、aVF，V2-4，V5-6三个区域，有一个区域的QTrd≥40ms的百分比，在高血压组为81％，CH组52％，冠心病组无一例大于40ms。结论 高血压病时，如心电图出现卵段异常改变，在Ⅱ、Ⅲ、aVF，V2-4，V5-6这三个区域中，有一区域的QTrd大于40ms，则心肌肥厚伴缺血的可能性大，如这三个区域中的QTrd都小于40ms，可能为冠状动脉病变引起的心肌缺血的表现。