大学生自杀行为的预防与心理援助

本文通过梳理国内外的文献,对高校中学生自杀现象的现状、诱发原因进行了总结和分析,介绍了当前常见的自杀预防策略。文章着重介绍国内外研究中提出的自杀援助干预模型,通过分析现有的自杀预防策略及其发展情况,反思我国高校心理健康教育对学生自杀现象的预防和心理援助举措,分析目前国内高校学生自杀问题的预防和心理援助工作中存在的问题,并探讨相应的解决策略。     

PICC导管相关并发症的原因与防治进展

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是由外周静脉穿刺插管的中心静脉导管,其导管的尖端定位于上腔静脉,与经锁骨下中心静脉置管相比,具有操作简单安全,不需局部麻醉,不需缝针,带管时间长,可由护士单独操作,不受年龄、疾病种类的限制等优点,为患者开辟了一条无痛、安全、有效的静脉通路.但是PICC作为有创操作,其并发症如静脉炎、感染、堵管、血栓等一旦发生,会给患者带来痛苦和经济损失,严重者可危及生命.目前,临床上对PICC置管期间的维护和并发症的预防缺乏系统的管理规范,现将总结的具体做法介绍如下.     

经皮肾镜肾盂结石钬激光碎石术的手术配合

目的：总结泌尿外科实施经皮肾镜肾盂结石钬激光碎石术的手术护理经验。方法：对2006年2月～2007年2月共58例经皮肾镜肾盂结石钬激光碎石手术的患者进行围手术期观察护理。结果：手术时间100～160min,平均125min。平均出血量300ml。术中术野清晰,无明显出血,1例中转切开取石。无患者出现排尿困难、尿潴留、尿失禁等并发症。结论：钬激光是一种新型的手术激光,对于仪器和器械的要求非常严格,需专人负责保管和使用。经皮肾镜肾盂结石钬激光碎石术创伤小、缩短了患者住院天数。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术配合

腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石治疗胆囊结石疾病,既保留了胆囊,又恢复了胆囊功能,避免了因胆囊切除所引发的并发症[1],为治疗胆囊疾病提供了一种科学的、合理的、安全的治疗方法。2010年2月～2011年6月,我院肝胆外科对78例患者实施腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术,效果满意,     

HLA-DRB1位点等位基因多态性与新疆汉族鼻咽癌的相关性研究

目的探讨新疆汉族人群HLA-DRB1位点基因多态性与鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)遗传易感性的关系。方法应用聚合酶链反应/序列特异性引物(PCR-SSP)方法对50例鼻咽癌患者(NPC组)及43例正常体检者(对照组)进行HLA-DRB1位点基因分型,比较两组HLA-DRB1位点等位基因频率分布差异。结果 NPC组DRB1*1201较对照组降低(χ2=6.785,P=0.009,OR=0.319,CI=0.131～0.777),P值经Bonferroni校正后HLA-DRB1位点等位基因频率差异均无统计学意义(Pc>0.05)。结论新疆汉族人群HLA-DRB1位点基因多态性与鼻咽癌遗传易感性无相关性。     

高校心理危机干预中家校沟通的困境与应对

随着社会发展,现代人承受着越来越大的压力,心理危机事件的发生率也大幅提高[1].心理危机指个体面临突然或重大生活事件时,不能回避也不能通过常态的途径和方法去解决所导致的心理失衡状态[2].近年来,大学校园中非正常死亡事件时有发生,受到社会各界的关注,心理危机干预也成为高校学生工作的重点之一.     

曲线仰卧位对手术患者压力性损伤发生率及界面压力影响的研究

目的探讨曲线仰卧位对患者围手术期压力性损伤发生率及界面压力的影响。方法前瞻性纳入2018年5月—2019年10月在我院行采用仰卧位开放性手术的101例患者。按照随机数字表法分为观察组50例和对照组51例。两组受试者仰卧在相同规格的手术床上。对照组采用常规仰卧位,观察组采用曲线式仰卧位(手术台的头、背、座板升高约10°,腿板降低约10°)。床边压力分布系统连续实时显示并记录各界面压力数据。观察术后0~2 d患者压力性损伤发生率、术中身体与手术台各界面压力分布情况、患者的舒适度和医护人员的满意度的组间差异。结果观察组连续3 d压力性损伤的发生率均为0;对照组连续3d压力性损伤的发生率分别为17.65%、7.84%和1.96%。其中第0天和第1天两组患者压力性损伤的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组的骶骨和足跟区界面压力降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者感觉舒适满意的比例分别为40(80%)和3(5.88%),差异有统计学意义(P<0.001)。而外科医生、护士、麻醉师的满意度组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲线型仰卧体位相对于传统仰卧体位,能更大限度地实现压力再分配,显著降低压力性损伤的发生率。     

铜离子对肺癌细胞增殖的影响及相关基因的临床意义

背景与目的：破坏铜离子在体内的平衡可能会促进癌症的发生、发展。研究铜离子对肺癌细胞增殖的影响，分析铜离子及铜伴侣蛋白编码基因在肺癌及正常肺组织中的表达差异及其临床意义。方法：以肺癌细胞和肺正常细胞系为细胞模型，通过细胞增殖实验检测铜离子对细胞增殖能力的影响，通过蛋白质印迹法（Western blot）实验检测不同浓度铜离子溶液处理细胞后对细胞外调节蛋白激酶（extracellular regulated protein kinase，ERK）/磷酸化ERK（phosphorylated ERK，p-ERK）信号转导通路的影响。以烟草致癌物4-甲基亚硝铵-1-(3-吡啶基)-1-丁酮［4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanone，NNK］诱发小鼠肺癌，用电感耦合等离子体质谱仪（inductively coupled plasma-mass spectrometry，ICP-MS）分析小鼠肺癌组织和正常肺组织中铜的含量差异。利用癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas，TCGA）、Oncomine和Kaplan-Meier Plotter网站等多种数据库分析铜伴侣蛋白超氧化物歧化酶（copper chaperone for superoxide dismutase，CCS）、细胞色素C氧化酶铜伴侣蛋白17（cytochrome C oxidase copper chaperone 17，COX17）和抗氧化剂1铜伴侣蛋白（antioxidant 1 copper chaperone，ATOX1）的mRNA表达水平与肺癌患者预后的相关性。结果：体外实验结果表明，5 μmol/L的铜离子浓度能显著提高肺癌细胞的增殖能力，且能诱导细胞内与细胞增殖相关的信号通路如ERK信号转导通路的激活。在NNK诱发的小鼠肺癌中，肺癌组织中的铜含量显著高于肺正常组织。TCGA和Oncomine等数据库分析结果表明，铜伴侣蛋白编码基因CCS、COX17和ATOX1在肺癌组织中的表达水平比癌旁正常组织的表达水平显著增高，其表达水平与肺癌患者的预后呈负相关。结论：在一定浓度范围内，铜离子能促进细胞增殖，肺癌患者铜伴侣蛋白编码基因有可能用于判断患者临床疗效和评估预后。     

高校短程整合取向心理咨询效果研究

  目的  研究高校短程整合式心理咨询效果, 为高校心理健康工作提供实证依据。  方法  选取上海市某高校短程咨询大学生来访者965名(4 261次会谈), 在心理咨询前后采用常规临床咨询效果评估表中文表(CORE-OM)进行评估。  结果  咨询后, 除危机外, 幸福感、焦虑、抑郁、躯体化、创伤、亲密、能力得分超过临界分的比例显著下降(χ2值分别为32.91, 42.10, 33.75, 11.81, 29.64, 10.82, 15.55, P值均 < 0.01);除对他人危机外, 幸福感、问题/症状、社会功能、危机总分得分均下降, 差异均有统计学意义(t值分别为15.12, 28.85, 19.96, 5.88, P值均 < 0.01)。在640份有效样本中, 有338例CORE-OM得分变化量达可信改变度(RCI)。  结论  高校心理咨询可以有效减轻大学生常见的焦虑、抑郁情绪、亲密关系问题等心理困惑。     

开胸术患者恢复期躁动的原因及护理对策

术后躁动是气管内全麻常见的并发症。严重时可危害患者的生命安全。2002年8月-2007年6月，我们共收治恢复期躁动开胸患者104例。现分析其原因，并总结护理对策。