简易Feloy'S尿管行肠排列外固定术治疗复发性粘连性肠梗阻3例体会

粘连性肠梗阻是腹部外科常见疾病之一，临床工作中如果对本病重视不足，或者处理不当，常常造成严重后果。对粘连范围不广的患者，采用粘连松解、索带切除等方法多可治愈，但对广泛性及复发性的粘连性肠梗阻则必须加作肠排列术，方能治愈。若使肠袢排列在正常生理位置，使...     

乳房后间隙入路行乳腺多发性纤维腺瘤切除术

目的探讨乳腺多发性纤维腺瘤的手术方法,为临床乳腺疾病的手术治疗提供参考依据。方法回顾性分析经病理证实的乳腺多发性纤维腺瘤患者43例,采用乳房后间隙手术入路,切除治疗乳腺多发性纤维腺瘤,对其手术切口设计、手术步骤、手术效果等进行了总结分析。结果43例患者均一次切除全部肿块,16例患者放置引,术后引流量小于10 m l后48~72 h拔除,所有病例无积液和积血,切口甲级愈合。术后随访3个月,切口呈线状且隐蔽,乳房外观形态良好,乳房未扪及硬块和结节,乳头和乳晕感觉良好。结论乳房后间隙入路手术治疗乳腺多发性纤维腺瘤手术方法可行,手术效果满意,可供临床参考采用。     

胰腺外伤24例临床诊治分析

目的:探讨胰胰外伤的临床诊断和治疗。方法:回顾25年间胰腺外伤24例诊疗经验。结果:治愈20例(83.3%),死亡4例(16.7%)。严重并发症8例,其中胰瘘3例,腹腔脓肿2例,假性胰腺囊肿2例,胰腺出血1例。结论:胰腺外伤早期诊断是降低并发症和死亡率的关键,根据胰腺损伤程度的不同采用相适应的术式是基本原则。     

急性微小结石性胰腺炎的内镜治疗和时机探讨

目的微小结石引发的急性胰腺炎早期较为隐匿,探讨内镜治疗时机及对该病的进展和预后影响。方法急性胰腺炎入院后给予常规内镜检查和乳头切开,收集胆汁进行显微镜检,观察缓解和复发情况。结果在完成的急性胰腺炎内镜治疗120例患者中发现23例单独存在胆汁中有微小结石,而超声、CT、MRI均为阴性,发病率19.2%,缓解率91.3%,急诊手术1例,无复发病例。结论微小结石引发的急性胰腺炎应尽早施行内镜检查确诊和治疗。     

胆总管一期缝合术（附350例报告）

目的探讨胆总管一期缝合技术及适应证。方法回顾总结采用传统、小切口、腹腔镜三种术式共350例胆总管探查及取石，术中用胆道镜确切判断胆总管内无残余结石，胆管下端乳头开口通畅后一期缝合胆总管。结果13例胆漏，无胆总管损伤、术后出血、残余结石及死亡。328例f93．7％）随访1～19年无一例胆管狭窄及结石复发。结论用胆道镜技术探查胆总管及取石，在选择适应证后胆总管一期缝合术是一安全可靠的术式。     

创可贴拉合小切口胆囊切除术切口300例临床分析

小切口胆囊切除术是近年微创外科技术在胆囊切除术中的应用方法之一,其皮肤闭合方法不断更新,目的在于减少切口并发症,减轻伤口疼痛不适感.本文对我院1998年10月至2000年12月行小切口胆囊切除术的600例患者,根据随机分组法分成两组,观察组及对照组各300例,创可贴拉合皮肤法为观察组,丝线缝合法为对照组,对两组进行临床观察,探讨其对切口感染,伤口愈合,血肿发生,切口疼痛感的影响,现报告如下:     

合并十二指肠乳头旁憩室的内镜乳头括约肌切开术（附30例报告）

目的探讨合并十二指肠乳头旁憩室的内镜乳头括约肌切开术（EST）技术。方法回顾24年间采用EST技术治疗合并十二指肠乳头旁憩室的胆管结石患者30例临床经验。结果全组患者EST成功28例（93．3％）,2例（6．7％）失败。2例（6．7％）合并消化道中等量出血,3例（10％）并发急性胰腺炎,无消化道穿孔并发症。结论合并十二指肠乳头旁憩室的EST技术治疗胆管结石仍然安全有效。     

闭孔疝的术前诊断和手术治疗14例临床分析

目的探讨闭孔疝术前诊断和手术方法,为临床诊断和治疗闭孔疝提供参考依旧。方法对我院1985-2005年收治闭孔疝14例闭孔疝的病史,临床表现,影像学检查及手术情况进行回顾性分析。结果早期病例9例均是以发生绞榨性肠梗阻剖腹探查明确诊断,手术采取直接拉拢修补。近期病例5例术前诊断闭孔疝,手术采用B rad补片修补。结论闭孔疝手术中注意闭孔神经压迫症状,特别是Howsh ip-Romberg征对本病有重要意义,腹部CT扫描为标准方法,手术采用补片修补操作简便,安全,可靠。     

内镜微创保胆取石术临床分析

目的 探讨内镜微创保胆取石术的技术及意义.方法 1997年6月～2007年10月经右上腹肋缘下做3～4cm斜形切口,术中纤维胆管镜取石,一期缝合胆囊手术126例.结果 126例术后恢复均顺利,无1例并发症发生.随访117例(92.9%),时间1～10年,31例(26.5%)胆囊复发结石.结论 内镜微创保胆取石技术安全可行,保留胆囊有积极意义,但远期结石复发率高是不能回避的问题.     

缝扎胆囊三角系膜及深部打结法在微创开腹胆囊切除术中的应用

目的探讨缝扎胆囊三角系膜及深部打结法在微创开腹胆囊切除术的方法。方法回顾分析自1991年4月至2007年7月12000例采用缝扎胆囊三角系膜技术和自制深部打结器进行微创开腹胆囊切除术。结果全组手术成功11595例(96.6%),延长切口405例(3.4%),胆道损伤12例(0.10%),横结肠损伤4例(0.03%),术中大出血8例(0.07%),漏胆29例(0.24%),死亡4例(0.03%)。结论微创开腹胆囊切除术中建立缝扎胆囊三角系膜及深部打结法,使操作容易,并发症降低,安全性提高。