医养结合视角下养老机构医疗服务供给现存问题及对策

2016年国家统计局数据显示,我国65周岁及以上的老年人口数达15003万。习总书记在十九大报告中强调,要"积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展"[1]。我国养老服务业的发展处于初级阶段,主要以居家养老、社区养老和机构养老等模式为主。与居家养老和社区养老相比,机构养老更能发挥其规模效应的优势,为老年人提供专业的照料和护理服务。     

uCareRG10型情景动态监测仪在心血管病早期预警的研究

目的：心血管系统是由自主神经调控的复杂动态系统,通过使用人体传感网络技术进行有情景动态监测,以此实现心血管病的早期预警。方法：通过人体传感网络技术10个健康人进行有情景动态监测。对研究对象进行心电图自动分类;分析被测者的活动情景信息,并进行运动分类;并对动态心率变异性使用运动信息分割心率时间序列;检测运动中的心脏动态变化评估和sT段特征度量。结果：建立了心电图自动分类数据模型和通过人体传感网络技术提取活动特征做出运动分类的数据模型;健康人不同运动下下的心率变异性表现为运动强度大,心率变异性小的规律;ST方差随运动强度的增加而增加,经心率修正后仍然如此,而运动对健康人的sT段偏移影响不大。结论：通过有情景动态监测和基于动态系统理论的有情景数据融合方法来评估心血管系统功能是有效的。     

血浆D-二聚体与内毒素水平对判断非小细胞肺癌患者预后的意义

目的检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血浆D-二聚体及内毒素水平,探讨其对判断患者预后的意义。方法用胶乳免疫比浊法及动态浊度法分别检测NSCLC患者治疗前后、肺部其他疾病患者和健康人血浆D-二聚体与内毒素水平。对肺癌患者进行随访,分析血浆D-二聚体及内毒素水平与患者预后的关系。结果肺癌患者、肺部其他疾病患者血浆D-二聚体及内毒素含量显著高于健康人(U分别为640.00、789.00与696.50、121.50,P均<0.01),Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者血浆D-二聚体含量显著高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(U分别为34.00、60.50,P均<0.01);肺癌患者血浆D-二聚体与内毒素含量呈正相关(r=0.370,P<0.01);肺癌治疗后完全缓解和部分缓解的患者血浆D-二聚体含量较治疗前显著降低(Z分别为-2.58、-2.17,P均<0.05);病情进展的肺癌患者治疗后血浆D-二聚体与内毒素含量明显升高(Z分别为-2.48、-2.19,P均<0.05)。治疗后血浆D-二聚体与内毒素双阳性的患者一年内肿瘤转移或复发的概率显著高于其他(单阳性+双阴性)患者(χ2=5.88,P<0.05);双阳性患者与其他患者的中位生存时间分别是9.25个月与22.39个月,双阳性患者两年生存率显著低于其他患者(χ2=39.64,P<0.01)。结论联合检测NSCLC患者血浆D-二聚体与内毒素含量对评价患者疗效,评估患者预后有一定的意义。     

乙醇-异丙醇-水三元体系汽液平衡盐效应

用改进的Ellis汽液平衡仪,测定了乙醇-异丙醇-水体系含氯化钙和氯化铜两种盐时的常压汽液平衡数据。将盐效应参数引入UNIFACI方程,建立了该体系的热力学模型。用该模型对近40余点的实验数据进行了验证,结果表明,气相组成总的平均误差小于0.0187,可为设计提供依据。     

仰卧拔伸手法治疗神经根型颈椎病83例临床分析

目的：观察仰卧拔伸手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：120例神经根型颈椎病患者随机分为手法治疗组（83例）和牵引对照组（37例），分别施以仰卧拔伸手法和颌枕吊带牵引治疗。结果：治疗20次后，手法治疗组的总有效率为93．7％，牵引对照组为91．9％，两组无显著性差异（P〉0．05）；治疗组在改善头痛和生活能力方面优于对照组（P〈0．01）。结论：仰卧拔伸手法治疗神经根型颈椎病疗效确切。     

基于判别混合高斯模型的信息积累方法及在脑机接口中的应用

设计有效的学习算法快速准确地对脑电信号(eelectroencephalogram,EEG)进行连续预测是脑机接口(brain-computer interface,BCI)研究的关键之一.本文提出了一种新颖的基于判别混合高斯模型(discriminative gaussian mixture model,DGMM)的信息积累方法.该方法通过区分度权值对分类器在各时段的输出进行积累,从而达到提高脑电信号分类精度的作用.在两个运动想象数据集上的实验结果表明该方法能够提高BCI系统的性能,具有较好的实用性.     

补肾活血法在骨质疏松性骨折早期运用的临床观察

目的：比较不同方法治疗骨质疏松性骨折的临床疗效。方法1：09例骨质疏松性下胸段和腰椎（T10-L5）的稳定性骨折的住院患者中,西药组39例、活血组33例、补肾活血组37例,分别运用密盖息、伤科接骨片和伤科接骨片加密骨胶囊治疗,随访3月,观察不同治疗方法的临床疗效。结果：加用密骨胶囊的补肾活血法治疗能有效地加速老年骨质疏松性骨折的愈合时间,减缓患者的疼痛;但是密钙息在减缓患者的疼痛方面更具有明显优势。结论：在治疗老年患者的骨质疏松性骨折时,应该根据实际情况辨证论治,勘审虚实,灵活运用早、中、晚三期治疗骨折的“三期辨证”。     

微型传感器运动捕获系统结合同步表面肌电对脑卒中偏瘫患者上肢够物功能的定量评估

目的应用微型传感器运动捕获系统并结合同步表面肌电评估脑卒中偏瘫患者上肢够物动作的运动学及动力学特征。 方法选取16例脑卒中偏瘫患者［平均年龄（65.9±10.0）岁］及10例年龄相匹配的健康老年人作为研究对象。2组受试者坐在椅子上用患手（患者）或右手（健康人）够取放在肩前方距肩一臂长距离处的杯子,采用微型传感器运动捕获系统记录受试者躯干及上肢运动学数据,同时采集被测肢体斜方肌、三角肌前组、肱二头肌、肱三头肌表面肌电信号。共进行4次够取任务测试,选取最好的一组数据进行分析。将同步采集的运动学数据与表面肌电信号处理后得到肩、肘关节活动范围及达标时间、角度变化峰值及对应时间、每组肌群做功和肌群做功比值（如斜方肌/三角肌前组、肱二头肌/肱三头肌）等。本研究同时采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）上肢部分对入选患者上肢运动功能进行评分。采用独立样本秩和检验比较脑卒中患者运动学参数及肌电参数与健康人间的差异,采用Spearman相关性分析探讨患者偏瘫侧上肢FMA评分与运动学特征及肌电特征间的相关性。 结果脑卒中偏瘫患者上肢够物功能的运动学参数及肌电参数与健康人间差异均具有统计学意义（P<0.05）。脑卒中患者偏瘫上肢FMA评分与肩关节活动峰速度具有相关性（P<0.05）,部分运动学参数与肌电参数具有相关性,如肩关节活动最大角度与斜方肌做功、肩关节活动速度达峰时间与肱二头肌/肱三头肌做功比值间具有相关性（P<0.05）。 结论微型传感器运动捕获系统结合同步表面肌电分析可定量评测脑卒中偏瘫患者在三维实际环境中够取物体时的多关节运动学及动力学特征,为临床优化康复治疗方案提供客观依据。