从血液中分离一株松鼠葡萄球菌

患者男,24岁.主因恶心、呕吐,少尿半年,进行性加重,遂就诊于我院肾内科.经查血Cr 1519.6 μmol/L,尿素氮48 mmol/L,Hb 74 g/L,诊断为慢性肾功能衰竭,尿毒症.给予每周3次透析治疗.此次入院前1天再次出现恶心、呕吐,伴头痛头晕,于2007年7月17日收入我院肾内科.患者持续发热,体温持续在38.4～39.3℃.实验室检查:WBC为(11.3～12.5)×109/L.     

巨噬细胞集落刺激因子和新蝶呤对急性冠状动脉综合征的影响

3　讨　论根据 ACS最新分类方法 〔6〕,其中包括 ST段抬高的心肌梗死 (STEMI)、非ST段抬高的心肌梗死 (NSTEMI)和U AP,前者冠脉内的血栓多为闭塞性“红血栓”,后者则为非闭塞性的“白血栓”。近年研究发现 ,不稳定冠脉粥样斑块破裂及在此基础上发生血栓是 ACS的主要发病机制 ,这是因为不稳定斑块及斑块破裂处有大量单核巨噬细胞和T淋巴细胞的浸润、激活 ,其含量明显高于稳定斑块 ,而 M CSF和 Npt是单核巨噬细胞活性的象征。M CSF的基本生理功能是促进造血祖细胞分化成单核巨噬细胞 ,并维持单核巨噬细胞生长、增殖、分化。炎症…     

凝血酶原试验方法与试剂对结果的影响

凝血酶原时间测定是血栓与止血检测中的重要实验，长期沿用的手工法很难使检验质量标准化与规范化，易出现错误的结果，因此国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐用有ISI值的凝血活酶试剂，结果以INR报告。为比较推荐法与传统法的差异，本文对40例病人标本在取血后3h内，4h内，8h内分别用两种方法进行比较，现将结果报告如下：材料与方法1．标本：抽取本院住院及门诊病人静脉血18ml以0．2ml，0．19mol／l枸橼酸钠溶液抗凝。2．试剂：2．1手工法：应用中国医学科学院血液学研究所提供的凝血活酶。22仪器法：用澳斯邦公司提供的Nycoplasti…     

注意苛养菌的检验

苛养菌通常指难以在一般培养基上生长或需特殊条件才缓慢生长的革兰阴性杆菌。如嗜血杆菌、布鲁菌、鲍特菌、弗朗西斯菌等。如今出现一些少见的 ,但临床意义日益重要的苛养菌 ,其归属尚未统一。有些细菌学家依致病性的相似性 ,提出“ＨＡＣＥＫ菌群”。对此类菌的检验临床细菌室尚不熟悉 ,故介绍如下。ＨＡＣＥＫ菌群系人类口腔、呼吸道、生殖道的正常菌群 ,在一定的条件下可引起严重感染 ,主要是引起细菌性心内膜炎、菌血症和混合细菌性伤口感染。ＨＡＣＥＫ是由 5个英文单词的字头组成 ,Ｈ代表嗜血杆菌属 (Ｈａｅｍｏｐｈｉｌｕｓ) ,Ａ代…     

纳米树脂后牙充填临床效果评价

目的评价两种纳米树脂(3MFiltek Z350纳米树脂及GC Gradia Direct纳米树脂)后牙Ⅱ类洞型缺损充填的疗效。方法将95例患者共122颗患牙根管治疗后根据所选纳米树脂不同分为A、B两组,A组采用3MZ350纳米树脂后牙充填57颗;B组采用GC纳米树脂充填65颗,对充填的后期情况进行3年追踪并评价其疗效。结果 6周追踪,两组材料均未出现充填失败;3年后材料成功率仍然高达91.2%和89.2%,两组材料疗效经统计学检验无显著性差异(P>0.05)。结论在完成根管治疗的后牙II类洞型缺损中直接采用纳米树脂材料充填,均能取得良好效果,可以作为除桩核冠及全冠修复思路之外的一种可行治疗方案。材料品牌在3年之内无首选性。     

多重耐药铜绿假单胞菌外排泵基因表达与耐药表型和耐药程度的关系

目的建立实时荧光定量PCR法检测多重耐药铜绿假单胞菌(Pa)的外排泵基因表达量,探讨不同类型外排泵基因表达与耐药表型和耐药程度的关系。方法收集临床分离的多重耐药Pa共80株,分析其耐药表型;用实时荧光定量PCR检测不同类型外排泵基因的表达量,用外排泵抑制剂CCCP及PAβN进行外排泵基因筛查,并比较其结果。结果 64株(80%)检出了不同类型外排泵基因,包括单独表达MexA 30株(37.5%),MexC 12株(15.0%),MexX 8株(10.0%),同时表达MexA和MexC者10株(12.5%),同时表达MexA和MexX者4株(5.0%)。外排泵抑制剂筛查试验总阳性率分别为CCCP抑制法73.8%,PAβN抑制法72.5%。MexA的表达主要增强对美罗培南、三代头孢菌素、氟喹诺酮类、大环内酯类的耐药,且随表达量的增加而增强。MexC型主要增强对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、三代头孢菌素、哌拉西林/他唑巴坦类的耐药性,且随表达量的增加而增强。MexX型外排泵的表达主要增强对氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类和氨曲南的耐药性。MexA和MexC型同时表达与MexA型一致,并增强了对氟喹诺酮类的耐药。MexA和MexX型同时表达与MexA型一致,并增强了对庆大霉素的耐药而降低了对氟喹诺酮类的耐药性。结论 Pa的外排泵基因的表达量与特定种类的药物耐药程度有关,外排泵基因的高表达参与并加剧了Pa的耐药性。     

鼠神经生长因子对老年带状疱疹后遗神经痛病人的疗效评价

目的:探讨鼠神经生长因子（mNGF）治疗老年带状疱疹后遗神经痛（PHN）病人的临床疗效。方法:将老年PHN病人50例,随机分成观察组和对照组,各25例,对照组予维生素B₁₂ 500 μg,每天1次;观察组予mNGF 20 μg肌内注射,每天1次;2组疗程均14 d。2组病人治疗前后,均采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）进行评分,评估疗效,并记录不良反应。结果:观察组VAS评分显著低于对照组（P<0.01）,总有效率、疼痛减轻程度和疼痛消失时间均明显优于对照组（P<0.01）。结论:采用mNGF治疗PHN安全有效。     

幼年感染细菌内毒素与成年后多种疾病易感性的关系

生命早期的环境因素与成年后许多病理学易感性的改变有关。研究显示,幼年时期感染细菌内毒素与成年后炎症性、自身免疫性、代谢性、神经精神性疾病及肿瘤的发生密切相关。本文系统综述了幼年时期受细菌内毒素损害对成年后多种疾病的发生所起的远隔后效应,讨论了幼年感染细菌内毒素是否通过影响神经内分泌系统和免疫系统的发育从而改变成年个体神经内分泌系统和免疫系统的功能以及对多种疾病的易感性,揭示了幼年时期的感染和炎症因素是规划个体神经内分泌系统和免疫系统发育的重要刺激因子。     

哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期痰中细胞因子IL-5，IL-13，TNF—α测定的临床意义

目的 探讨哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性发作期时痰中细胞因子白介素5(IL-5)、白介素13(IL-13),肿瘤坏死因子a(TNF-a)的水平及其测定的临床意义.方法 采用酶联免疫法和放射免疫方法对17例COPD患者、19例哮喘患者和12例正常人痰液中IL-5,IL-13和TNF-a的水平进行检测.结果 哮喘急性发作期痰中IL-5含量(40.22±18.25pg/ml),IL-13含量(35.49±21.40 pg/ml),TNF-a含量(3 455.44±2 715.65 ng/ml)显著高于正常人(12.34±7.03 Pg/ml,10.63±4.53 pg/ml,580.41±516.60 ng/ml,P<0.05).COPD患者急性发作期痰中IL-5含量(27.76±5.91 pg/ml),IL-13含量(24.16±7.17 pg/ml).TNF-a含量(2 140.81±1 678.97 ng/ml)显著高于正常人水平(P<0.05).哮喘组痰液中IL-5,IL-13水平显著高于COPD组(P<0.02,P<0.05),而TNF-a水平在两患病组中差异无统计学显著性意义(P>0.05).结论 IL-5,IL-13和TNF-a在哮喘发病过程中起重要作用.IL-5,IL-13和TNF-a共同参与了COPD气道炎症反应.     

思维导图法在癫痫教学中的应用

目的 探索思维导图法在癫痫教学中对学员理论及实践成绩的影响。方法 选取2018年7月—2021年6月在温州医科大学附属第六医院参加规培的186名学员作为研究对象。按随机数字法平均分配产生观察组和对照组,每组93人。观察组采取思维导图法教学,对照组采取传统讲授法教学。规培时间为1个月。学员在规培前、后参加癫痫理论和实践考核。通过比较成绩,验证思维导图法的优越性。结果 规培前,2组学员理论成绩[(48.4±6.4)分vs.(48.5±5.6)分]和实践成绩[(46.8±5.5)分vs.(45.9±5.2)分]比较差异无统计学意义(均P>0.05)。规培后,观察组理论成绩[(68.8±5.5)分vs.(64.5±4.5)分]和实践成绩[(74.5±6.9)分vs.(71.7±6.9)分]均高于对照组(均P<0.001)。观察组理论成绩概念题得分[(40.5±3.2)分vs.(38.7±3.1)分]及应用题得分[(28.3±5.7)分vs.(25.8±3.3)分]均高于对照组(均P<0.001),且观察组应用题得分比例明显高于对照组(41.1%vs. 39.9%)。结论 在癫...