高龄食管癌切除术后并发症的预防及护理

食管癌是胸外科常见疾病,外科手术仍为食管癌的主要治疗手段之一.随着医学各学科的发展和护理水平的不断提高,高龄食管癌的外科治疗适应证进一步放宽.但由于高龄患者的生理病理特点,术后并发症较其他年龄组高,故应做好术前和术后护理,对预防并发症的发生很重要.     

信号素3A和基质金属蛋白酶-14在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的 检测非小细胞肺癌组织中信号素3A(Semaphorin3A和基质金属蛋白酶-14(MMP-14)的表达关系,探讨联合检测Semaphorin3A及MMP-14对预后的判断价值.方法 94例非小细胞肺癌术后留取的蜡块及临床资料作为观察组,选择80例正常肺组织作为对照组,应用免疫组织化学技术检测二组中Semaphorin3A和MMP-14的表达,分析肿瘤中Semaphorin3A及MMP-14的关系.结果 观察组中Semaphorin3A蛋白表达的阳性率明显低于对照组,观察组中MMP-14表达的阳性率明显高于对照组.观察组中Semaphorin3A及MMP-14表达的阳性率均与肿瘤的胸膜侵犯、淋巴结转移、淋巴结转移个数、分化程度、脉管浸润及PCNA的表达密切相关;Semaphorin3A蛋白的表达与肿瘤的最大直径密切相关;Semaphorin3A及MMP-14的表达具有负相关性,生存分析显示Semaphorin3A及MMP-14的表达与预后相关.结论 非小细胞肺癌组织中Semaphorin3A低表达、MMP-14高表达时促进肿瘤的发生和进展,二者可能具有负向协同作用,术后联合检测Semaphorin3A及MMP-14的表达对判断预后有一定价值.     

关节镜下膝前交叉韧带重建术后的康复

探讨安全有效的前交叉韧带重建术后康复。方法:膝关节前交叉韧带(ACL)重建(BPTB)患者60例,按照我中心现行康复程序进行功能锻炼。术后1年进行关节活动度、肢体围度测量及问卷调查。使用等张肌力测试系统对术后3个月后坚持练习和未坚持练习患者各10例,评定双侧腿肌力,比较各项参数。结果:全部患者术后3个月恢复全范围AROM、正常ADL及患膝屈肌肌力,6—7个月恢复正常运动,大部分专业运动员恢复原有竞技性运动水平。术后坚持练习组与未坚持练习组肌力比较,伸肌最大输出功率、最大收缩速率、最大力量存在显著差异(P<0.05),伸肌疲劳系数及屈肌力量无显著差异(P>0.05)。术后1年,大腿及小腿围度较健侧有显著差异(P<0.01,P<0.05)。结论:ACL重建术后康复治疗程序安全有效,患者短期(3个月)可恢复正常AROM、ADL及患腿屈肌肌力,并逐步恢复正常运动。膝伸肌肌力需坚持长期练习,才可更好恢复。     

胸部正位X线片漏诊原因分析

目的回顾性分析、总结胸部正位x线片漏诊原因,以尽量减少胸部病变漏诊。方法利用PACS系统对我科近年胸部仅行正位X线片的患者重新阅片,部分病例与CT结果对比。结果确定漏诊病例33例,肺内病变16例,占48％（左肺门病变2例,左下肺野内带病变5例,右肺中叶肺不张3例,双膈下病变6例）,纵隔病变3例,占9％,肺外病变14例,占42％（非骨折性肋骨病变6例,锁骨病变2例,肩胛骨病变2例,气管受压移位3例,右肱骨病变1例）。结论良好的阅片习惯、熟练掌握常见病发病部位、充分利用PACS后处理功能在一定程度上能够避免漏诊,提高诊断准确率。     

β-二酮的钴配合物的急性毒性实验研究

随着多学科协作、合作的不断深入,医学与化学交织,利用各种新型化合物解决医学难题的研究层出不穷,顺铂作为典型的无机抗肿瘤药,广泛的应用于肿瘤治疗,但存在副作用［1］。改进结构后具有新配基的铂复合物在临床试验中并未显示出显著的优势,至今只有 Carboplatin 和 Oxaliplatin 投入临床［2,3］,非铂金属化合物的研究因此逐渐受到重视。钴是一种高熔点、稳定性良好的磁性硬金属,在探讨含钴化合物的抗肿瘤活性研究进展中,我们发现多种含钴配合物都对肿瘤细胞表现出明显的抑制作用。Jensen 于1959年合成的β-二酮螯合剂具有广泛的螯合能力,并且对金属具有良好的螯合作用［4］,近年来对其抑制超氧负离子自由基 O2-能力的发现,将其引入了医学领域。     

血清Chemerin、T淋巴细胞亚群基线水平与肺癌预后关系的巢式病例对照研究

目的 探讨血清Chemerin、T淋巴细胞亚群基线水平与肺癌预后的关系.方法 采用巢式病例对照研究方法,以首诊无远处转移的721肺癌患者为基线队列,以随访期间(2年)死亡或脑(或多处)转移的364例患者为病例组,其他357例纳入对照组.检测两组血清Chemerin和外周血T淋巴细胞亚群情况,分析二者与肺癌预后的关系.结果 两组患者体质指数、病理类型、临床分期、淋巴转移、合并慢性疾病比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者年龄、性别、吸烟指数、胸腔积液、综合治疗情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者Chemerin 和淋巴细胞亚群CD8+水平比较差异有统计学意义(P<0.05),CD4+、CD4+/ CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间Chemerin 和CD8+的分布比较差异有统计学意义(P<0.05),但CD4+、CD4+/ CD8+分布比较差异无统计学意义(P>0.05).Logistic分析显示Chemerin、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+水平与肺癌预后不良的OR值(95% CI)分别为5.009(0.973~10.778)、 0.231(0.046~1.161)、0.322 (0.053~1.928)、0.437(0.057~3.363).结论 血清Chemerin、T淋巴细胞亚群基线水平对肺癌预后不良无预测作用.     

基因检测与因病施治

在淋巴瘤的治疗中,常常出现接受相同治疗的同一类型患者的疗效大相径庭,即所谓的"同病不同命"现象。随着分子生物学和分子遗传学研究的深入,人们对这一现象本质的认识也逐渐深刻。淋巴瘤是一类疾病而非一种疾病,含有几十种亚型。     

KAI1和Smad4在非小细胞肺癌的表达及临床病理意义

目的:研究KAI1和Smad4蛋白在非小细胞癌(Non-small cell lung carcinoma,NSCLC)组织中的表达及其相关性,探讨其临床病理意义和作用。方法:应用免疫组织化学SP法检测150例NSCLC组织及60例对应的正常肺组织中KAI1和Smad4蛋白的表达,并与临床病理特征及预后进行分析,观察其表达差别及相关性。结果:KAI1和Smad4蛋白在NSCLC中表达的阳性率分别为26%和29.33%,在正常肺组织中的阳性率分别为66.67%和75%,差异有统计学意义(P<0.000 1)。在NSCLC中KAI1蛋白在淋巴结转移、临床分期晚的肿瘤中低表达(P<0.000 1);Smad4蛋白在分化差、淋巴结转移、胸膜侵犯及临床分期晚的肿瘤中低表达(P<0.000 1)。但KAI1和Smad4无相关性(P>0.05)。KAI1和Smad4蛋白低表达的病人生存期较短(P<0.05)。结论:KAI1和Smad4蛋白在NSCLC中表达减少,可能参与肿瘤的发生及发展。术后检测KAI1和Smad4蛋白可能对判断预后有一定价值。     

岛津3200 X线机X线管故障一例

岛津３２００Ｘ线机Ｘ线管故障一例吕铮１故障现象：我院的岛津３２００Ｘ线机透视及摄片时右侧１／３的部位完全没有曝光，且边缘整齐、清楚，似有物品将这一区域遮挡。２故障检查：首先卸下摄像管，从影像增强器的输出窗口观察，透视时图像有遮挡，说明故障在光学系...     

飞利浦V3000成像系统故障二例的原理分析及修复

数字血管造影技术（DSA）是一项80年代新兴的影像医学技术。它是在血管造影的过程中，在人体的同一部位拍摄两张造影前后的X片，同时运用计算机技术，将这两张相片上的信息数字化后储存，然后进行相减处理，得到充盈造影剂的血管图像。由于它能动态地反映整个造影的全过程，因此从它诞生之日起，就受到医学界的瞩目。随着计算机技术的不断提高和各种新技术的不断应用，DSA的性能日趋完善，质量迅速提高，更由于介入治疗和X线下的其他诊断、治疗技术在医学领域的推广，DSA越来越受到医学界的重视，已日趋成为各大医院的常规装备之一n飞…