64排螺旋CTA对主动脉夹层的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT血管造影技术(CT angiography,CTA)及各种图像重建技术在主动脉夹层(AD)中的诊断价值。方法:确诊为AD的32例患者,均行64排CTA检查,并对原始数据进行多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)以及三维容积成像(VR)后处理。结果:32例患者CTA均显示内膜片、内膜破口、真假腔及分支血管受累情况。结论:64排螺旋CT血管造影能快速、准确、无创地诊断主动脉夹层,为临床选择治疗方案提供更多的信息。     

Mini-CEX教学法在住院医师规范化培训心脏超声模块教学中的应用价值

目的:通过分析心脏超声检查迷你临床演练评量表（the mini Clinical Evaluation Exercise, Mini-CEX）在超声医师规范化培训中情况,综合分析其良好的应用价值及探讨目前尚存在的问题。方法:选取2017年9月至2020年3月期间接受心脏超声检查Mini-CEX评估系统测评的超声专业规培学员20名,心脏超声集中培训为3个月,学习期间及结束时均采用Mini-CEX评估系统进行测评,对测评结果进行记录保存,每次测评后通过问卷调查、座谈会等形式进行调查分析,最后综合评估心脏超声检查Mini-CEX评估系统在规培教学中的应用价值。结果:所有超声专业规培学员出科时心脏超声检查Mini-CEX检测结果均达标,第三阶段中医疗面谈、超声检查、临床判断、医患沟通、组织效能、人文关怀和整体评价的合格率分别为95.0%、100.0%、100.0%、95.0%、95.0%、95.0%、95.0%;其中超声检查从"M"型超声心动图曲线基本切面（4个切面图）、灰阶超声心动图基本切面（29个切面）、心脏多普勒（8个切面图）3个方面对规培学员进行评测,出科的合格率为89.0%、91.0%、93.0%。结论:心脏超声Mini-CEX评估体系在超声专业规培学员临床教学中简便易行,操作性强,对规培医师的全方位培养起到很好的作用。     

超声诊断肾上腺占位性病变45例分析

目的探讨不同病理性质肾上腺占位的声像图特点及超声诊断的价值。方法分析45例肾上腺占位性病变的超声表现,所有病例均经手术病理证实。结果 45例肾上腺占位超声可以准确定位,诊断准确率为96.5%,31例良性肿瘤病变超声提示良性25例,诊断准确率80.6%。14例恶性占位病变超声提示10例,诊断准确率为71.4%。结论超声是诊断肾上腺占位性病变的重要方法。对判断病变的来源和性质有很大的帮助。     

甲状腺微小癌超声引导下细针穿刺细胞学与粗针穿刺组织学检查的临床对比研究

目的观察甲状腺微小癌超声引导下细针穿刺细胞学(US-FNA)与粗针穿刺组织学(US-CNB)检查的准确率与并发症发生率。方法收集我院外科手术后病理证实为甲状腺微小癌患者287例,按甲状腺结节最大径(L)分为三组,A组(L≤5mm)、B组(5mmL≤7mm)、C组(7mmL≤10mm)。分别比较各组准确率与并发症发生率。结果 US-CNB的准确率,A组78.83%,B组82.50%,C组98.18%。US-FNA的准确率,A组87.59%,B组90.00%,C组90.91%。US-CNB中A组与C组、B组与C组相比较有统计学意义。A、C组中US-CNB与US-FNA比较有统计学意义。US-CNB组中出血患者9例,US-FNA组出血患者2例,两组比较有统计学意义。结论直径7mm的甲状腺结节建议细针穿刺活检必要时可联合粗针穿刺,直径7mm的甲状腺结节建议粗针穿刺活检,准确率较高。     

右心室不同部位起搏对血流动力学的影响

多年来,人们一直怀疑长期右室心尖部起搏改变了心室激动及收缩顺序,导致心室收缩不同步,最终将诱发心力衰竭。为了减轻这种不良后果,有学者提出了更生理的起搏部位如右室中位间隔和高位间隔起搏替代右室心尖部起搏。为此,我们采用超声心动图和心电图技术评估了右室不同部位起搏对血流动力学的影响,现报告如下。     

Tei指数对系统性硬皮病患者右室功能的诊断价值评估

目的应用脉冲多普勒超声(PW)测定右室Tei指数评价系统性硬皮病(SSc)患者的右室功能,并观察肺动脉高压(PH)对右室Tei指数的影响。方法纳入2009年1月~2010年1月包头医学院第一附属医院SSc患者30例作为观察组,同期纳入正常体检者30例作为对照组,应用PW对所有入组人员进行右室Tei指数测定,即测量三尖瓣口血流频谱A波终末至下一个三尖瓣口血流频谱E波起始的时间(a)和肺动脉血流频谱的起止时间(b),Tei指数=(a-b)/b;应用三尖瓣返流法估测肺动脉收缩压(PASP),并应用Pearson相关分析评价右室Tei指数和PASP的相关性。结果①病例组右室Tei指数显著高于对照组[(0.36±0.13)vs.(0.23±0.08),P0.05];②右室Tei指数与肺动脉收缩压(PASP)呈正相关(r=0.702,P0.001)。结论 SSc患者右室Tei指数显著升高,可作为提示肺动脉高压的重要指标。     

MCE、LVO联合2D-STI对AMI患者PCI术后疗效的超声评估

目的:应用心肌声学造影(MCE)、左心腔声学造影(LVO)联合二维斑点追踪技术(2D-STI)评价急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌灌注及左心室收缩功能的变化。方法:选取接受PCI治疗的AMI患者37例,设为观察组;同期行心脏超声检查结果示正常者30例,设为对照组。对照组及观察组于PCI术后1周行MCE、LVO、2D-STI检查,并于1个月后复查。对比观察组与对照组MCE各参数、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)及左心室整体纵向应变(GLS),并对观察组及对照组MCE各参数、GLS与LVEF的相关性进行分析。结果:观察组术后1个月较术后1周曲线平台期峰值强度(A)、曲线斜率(β)及局部心肌血流量(A×β)均有提高(P<0.05),但低于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月较术后1周GLS、LVEF有所提高(P<0.05),但低于对照组(P<0.05);LVEDV、LVESV有所降低(P<0.05),但高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组MCE各参数、G...     

64排螺旋CT对肺动脉血栓栓塞的临床应用价值

目的：探讨64排螺旋CT血管造影对肺动脉血栓栓塞的诊断价值。方法：确诊为PTE的57例患者,均行肺动脉CTA检查,并对原始数据进行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）以及三维容积成像（VR）后处理。结果：57例患者CTA均显示肺栓塞的分布范围、栓塞部位及局部管腔狭窄程度,直接征象表现为肺动脉内充盈缺损,如中心性、偏心性或完全阻塞性;间接征象表现为肺动脉高压、中心肺动脉增宽、右心增大、胸腔积液、心包积液及肺梗死等。结论：64排螺旋CT血管造影是临床诊断肺动脉栓塞的无创性首选方法。     

胰腺体尾部囊腺癌1例的超声所见

患者男,64岁。因上腹不适两个月,伴食欲减退,消瘦乏力,加重半月就诊。查体:全身皮肤黏膜无黄染,全身各浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,左上腹扪及10 cm× 10 cm包块,质硬、活动差,无明显压痛。 CT检查:胰腺体尾区见9.0 cm× 8.6 cm囊性密度区,边界欠清晰,肝左右叶见数个低密度结节,圆形,边界清晰。考虑胰腺体尾部假性囊肿,肝血管瘤可能性大。肝增强后提示肝多发转移瘤。超声所见:胰体尾部探及大小约10.4 cm×9.5 cm×6.4 cm的囊性包块,