血必净对心肺复苏后急性肾损伤的临床研究

目的：观察血必净注射液对心肺复苏后肾损伤的临床疗效。方法将76例心肺复苏后患者随机均分为对照组和治疗组（n=38）,均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予血必净注射液,观察比较2组患者少尿持续时间、尿蛋白转阴时间及SCr、BUN恢复正常的时间。结果治疗组的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗组的少尿持续时间、尿蛋白转阴时间、SCr及BUN恢复正常的时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论血必净对心肺复苏后肾损伤有明显治疗作用。     

山楂饮片对胰脂肪酶活性的抑制作用研究

目的 探讨不同产地、不同品种的山楂样品对胰脂肪酶活性的抑制作用。方法 以对硝基苯基丁酸酯作为底物,在405 nm波长测定山楂饮片样品的水提物对胰脂肪酶体外活性。结果 各批次山楂样品对胰脂肪酶活性具有一定的抑制作用。结论 山楂可用于预防和治疗肥胖症;胰脂肪酶活性可作为山楂饮片等级划分的生物效应指标。     

乌司他丁基于高迁移率族蛋白B1/Toll样受体4/核因子-κB通路对急性胃肠损伤家兔肠屏障功能保护机制

目的 探讨乌司他丁基于高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)通路对严重多发伤并急性胃肠损伤家兔模型肠屏障功能保护机制.方法 40只家兔,平均分为4组,对照组(未建立严重多发伤并急性胃肠损伤),损伤组、药物对照组和干预组均建立严重多发伤并急性胃肠损伤模型.建模成功后药物对照组注射丙氨酰谷氨酰胺1.2 g/kg,干预组腹腔注射100000 U/kg的乌司他丁,8 h一次,连续7 d.其余家兔同部位注射等体积生理盐水.抽取静脉血检测肠黏膜屏障、炎症及应激指标,HE染色检测小肠病理形态,HMGB1、TLR4、NF-κB检测采用免疫印迹及聚合酶链式反应法.结果 损伤组肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、D乳酸、降钙素原和C反应蛋白均高于对照组(P<0.05),药物对照组和干预组上述指标均低于损伤组,且干预组低于药物对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,损伤组丙二醛(MDA)升高,超氧化物岐化酶(SOD)降低;与损伤组比较,药物对照组和干预组MDA降低,SOD升高,差异均有统计学意义(P<0.05).各组家兔小肠组织中HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白及mRNA比较存在差异,损伤组HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白及mRNA高于对照组,与损伤组比较,药物对照组和干预组上述指标降低,且干预组低于药物对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁能够提高严重多发伤并急性胃肠损伤家兔模型肠屏障功能,改善炎症及应激,并具有浓度依赖性,其作用机制与抑制HMGB1/TLR4/NF-κB通路相关.     

臂内侧平行四边形螺旋皮瓣修复全手指脱套伤的护理

总结臂内侧平行四边形螺旋皮瓣修复13例全手指脱套伤的护理。认为护理重点为全方位进行血液循环观察,做好抗肿胀护理及疼痛护理,重视便秘护理及对患者健康教育,以提高螺旋皮瓣的存活率。13例中,1例因静脉回流不佳远端部分坏死行二期残端修复,其余患者皮瓣均存活。     

基于院内网的骨外科临床护理教学资源库的建设与应用

报道根据骨外科学护理教学特点,提出基于校园网络平台的网络教学资源库建设的指导原则:科学性和统一性;共享性;动态性;易用性.介绍了构建资源库的素材包括文本、图片、视频、课件和试题5大形式的取材方法以及利用该教学资源库进行教学的方法.该教学资源库在护生骨外科护理课程学习及临床护理实习交流中应用,提高了教学效率.     

通络柔筋汤熏洗联合康复训练对尺骨鹰嘴骨折伴肘关节脱位术后关节功能恢复的影响

肘关节是人体六大关节之一,其功能的正常对上肢功能具有重要的意义,由于肘关节特殊的解剖结构和上肢的灵活性,在跌倒、外力打击等直接或间接的作用下,易造成经尺骨鹰嘴骨折伴肘关节脱位损伤,此类损伤属于关节内损伤,对关节周围软组织的损伤大,无论是手术治疗还是手法复位,都需要在术后固定肘关节[1]。术后肘关节功能障碍是此类损伤后最常见的并发症,肘关节屈伸、旋转功能的受限,严重影响了患者正常的生活和工作。目前临床上常给予肘关节功能康复训练,并同时口服非甾体抗炎药以减轻训练时带来的疼痛,取得了一定的疗效[2]。中医药治疗各种损伤后关节功能障碍方法多样,如中药内服、熏洗、针灸、推拿理筋手法等,在施治时常根据患者的具体情况进行个体化治疗,联合现代医学功能康复训练,通常可获得良好的疗效[3]。本研究运用自拟通络柔筋汤熏洗联合康复训练治疗尺骨鹰嘴骨折伴肘关节脱位术后关节功能障碍,临床疗效显著,现报道如下。     

肛门牵张训练用于脑卒中便秘患者的疗效分析

目的:探讨肛门牵张训练用于脑卒中便秘患者的疗效分析,帮助患者建立一个定期排便模式,减轻患者排便的痛苦,提高生存质量。方法:将100例脑卒中便秘患者随机分为观察组与对照组,各50例,对照组用常规的护理方法(合理饮食、腹部按摩、规律生活),观察组在常规的护理方法基础上采用肛门牵张训练,连续3 d,观察两组的有效率和显效时间。结果:对照组便秘缓解有效率60%,观察组患者的便秘缓解有效率98%,且显效时间明显优于对照组(P<0.01)。结论:肛门牵张训练用于脑卒中便秘患者效果明显,患者痛苦小,值得在临床上推广。     

质量敏感指标联合阶段递进式护理应用于消毒供应室对器械合格及院内感染的影响

目的 对于消毒供应室采取质量敏感指标联合阶段递进式护理后对器械合格及院内感染的影响进行分析。方法 消毒供应室2022年度采取常规护理模式（对照组）,2023年度采取质量敏感指标联合阶段递进式护理（研究组）。分别在每个年度随机选出4300件器械（器械包共计100包）,对比合格率（回收、清洗、消毒灭菌、包装、发放）。在年度收治使用器械的患者中各选取100例,对比院内感染率。以消毒供应室工作人员为研究对象（10名）,比较护理质量。比较对护理的满意度。结果 研究组回收、清洗、消毒灭菌、包装、发放合格率均比对照组更高（P <0.05）。研究组院内感染率比对照组低,但无明显差异（P> 0.05）。研究组比对照组护理质量好（P <0.05）。护理满意度两组更高的是研究组（P <0.05）。结论 消毒供应室采取质量敏感指标联合阶段递进式护理可以提高器械合格率,预防院内感染,护理质量提高,满意度高。     

后路小切口270°减压重建术治疗严重胸腰椎骨折患者的护理

随着现代建筑业及交通运输业的迅猛发展,高能量创伤日趋增多.胸腰椎损伤是最常见的脊柱损伤,累及三柱的严重胸腰椎损伤也更常见.其治疗难度大,围手术护理较复杂,以往前后路联合手术时间长,创伤大.