静脉-静脉血液滤过对伴肾功能不全的不稳定型心绞痛患者造影剂肾病的预防作用

目的探讨静脉-静脉血液滤过(CVVH)对伴有肾功能不全的不稳定型心绞痛(UAP)患者造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法 52例伴有肾功能不全的UAP患者,分为治疗组(26例)及对照组(26例),所有患者均接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。治疗组于PCI术后立即给予CVVH,对照组给予静脉水化治疗,比较2组患者CIN发生率、平均住院日及1年内进展至需要维持性血液透析患者比率。结果治疗组无CIN发生,对照组发生率达23%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组平均住院日较对照组明显缩短[(7.1±1.2)d与(10.3±2.5)d];1年内需要维持性透析患者比率治疗组为0,对照组为8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论预防性CVVH对伴有肾功能不全的UAP患者因行PCI所致造影剂肾病的预防作用优于静脉水化治疗。     

冠状动脉性心脏病患者尿微量白蛋白检测的临床意义

冠状动脉性心脏病危险因素很多，其中糖尿病、高血压、高血脂最为再要，但尿微量白蛋白（MA）作为心血管疾病的独立危险因素之一，与心血管事件危险性和病死率相关。本文通过尿白蛋白滤过率（UAER）的测定探讨MA与冠状动脉性心脏病冠状动脉痫变程度的关系。     

食管源性胸痛32例误诊分析

食管源性胸痛（ECP）指由食管自身疾患而并非心脏疾患引起的胸痛，因此又称非心源性胸痛。ECP在临床上相当常见，由于ECP的临床表现酷似心绞痛，因缺乏上腹灼热、反酸、反胃等胃食管反流（GER）症状的反流性食管炎（RE），难与冠心病（CAD）引起的胸痛鉴别，均被长期误诊。现就其32例ECP误诊原因分析如下。     

100例老年心力衰竭分析

心力衰竭是各种心脏疾病导致心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现，是老年人常见危重症。为能及时有效的诊治，作者对2005年1月2007年7月我科老年人心力衰竭的诊治分析如下：     

不同年龄老年脑梗死患者的危险因素研究分析

目的探讨不同年龄老年脑梗死患者的血脂水平及其他危险因素的异同。方法对2009年1月至2012年5月武警北京总队医院内三科收治的90例年龄在70⁷9岁脑梗死患者(低高龄组)和108例年龄≥80岁老年脑梗死患者(高龄组)的临床资料进行分析,比较两组的危险因素。结果低高龄组患者载脂蛋白B及低密度脂蛋白水平较高龄组高(P<0.05)。低高龄组及高龄组主要危险因素均为高血压[70(77.8%)、79(73.1%)]、心脏疾病[58(64.4%)、55(50.9%)]和糖尿病[30(40.0%)、33(30.6%)],而低高龄组危险因素中高血压(χ2=16.162,P=0.000)、糖尿病(χ2=13.009,P=0.000)、短暂性脑缺血发作(χ2=26.252,P=0.000)、吸烟(χ2=21.533,P=0.000)及酗酒(χ2=63.377,P=0.000)的发生率均高于高龄组。结论不同年龄老年脑梗死患者在血脂及其他危险因素方面有其特殊性,及时干预危险因素,并针对病因进行治疗,对脑梗死的预防和预后具有重要的临床价值。     

非ST段抬高急性心肌梗死患者脑钠素与ST压低程度关系的研究

非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEMI）是急性冠状动脉综合征（ACS）之一,由于临床表现各不相同,心电图表现不典型,冠状动脉病变部位及心肌缺血范围差异较大,其死亡危险性很不相同,误诊率高。近期研究表明,血浆脑钠素（BNP）升高与ACS的预后有关,是评价心力衰竭等相关危险因素的重要指标^[1]。     

成功救治多脏器功能衰竭合并气管食管瘘一例

患者女,81岁,主因"间断喘憋1年余,加重伴意识不清3h"入院.既往史:"肺结核"、"冠心病"、"慢性支气管炎合并呼吸衰竭",慢性病程,逐渐加重,静息状态下喘憋,轻微活动后气促加重,15 d前曾因"呼吸衰竭"、"心力衰竭"就诊于某医院重症监护室(ICU)诊疗,反复行气管插管呼吸机辅助呼吸等综合救治,症状缓解后,拔出气管插管出院.