骨折患者长期固定治疗尿脱氧吡啶啉变化的临床研究

目的　探讨骨折长期固定治疗患者尿脱氧吡啶啉的变化及其临床意义。方法　测定 3 7例 (男 2 2例 ,女 15例 )骨折长期固定治疗患者及 3 0例 (男 15例 ,女 15例 )健康对照者的血清钙 (Ca)、磷 (P)、总碱性磷酸酶 (AKP)、尿钙 /肌酐 (Ca/Cr)、尿脱氧吡啶啉 (DPD)的水平。结果　骨折长期固定治疗患者血清钙、磷水平较正常对照组显著降低 (P <0 0 5 ) ;AKP、Ca/Cr、DPD水平较正常对照组有不同程度的增高 (P <0 0 5 ,P <0 0 5和P <0 0 1)。其中以尿DPD的活性增高更为显著 (增高 5 98倍 )。而且 ,骨折长期固定治疗患者尿DPD的变化还与病程呈正相关。结论　尿DPD是反映骨吸收的一项敏感而特异的指标 ,尿DPD的监测对骨折长期固定治疗患者的临床治疗和预防发生新的骨折具有重要的参考价值。     

Gamma钉手术治疗股骨粗隆周围部骨折21例

<正> 作者自1995年5月至1997年4月共用Gamma钉手术治疗股骨粗隆周围部骨折21例,取得了满意的疗效。 1 临床资料与手术方法 1.1 临床资料:本组共21例,其中男性16例,女性5例。平均年龄为68岁(22～94岁)。骨折分型按Boyd and Griffin分类,其中Ⅰ型12例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例。本组有11例有并存症,如心血管病,呼吸系统疾病和脑萎缩等。伤前能正常活动的18例,手术全程约50至200分钟。失血量约为50至150mL。本组有5例远段未安装横钉。本组病例均在术后第三天开始作患肢主动伸屈活动及开始使用CPM治疗。术后1～2周允许病人扶双拐离床活动。有严重骨质疏松者则延迟离床活动时间。     

螺旋CT三维重建技术在髋关节骨折脱位的应用

1999年 1月～ 1999年 4月 ,采用螺旋ＣＴ扫描三维重建技术检查了 6例髋关节脱位伴骨折的病例 ,获得清晰的髋关节立体图像 ,对临床诊断、治疗方案的制定以及术后骨折复位和内固定物的观察有较高参考价值。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组 6例 ,男 5例 ,女1例 ;年龄 2 8～ 5 3岁 ,平均 42岁。车祸伤 5例 ,坠落伤 1例。髋关节后脱位 4例 ,中心性脱位 2例。 6例髋关节脱位中合并髋臼骨折 5例 ,股骨头骨折 1例。全组 6个髋均行螺旋ＣＴ扫描三维重建术 ,其中 2例术后再次三维重建复查。2 .方法 :所用螺旋ＣＴ装置为日本日立公司生产的…     

C3～C5脊索瘤切除后钛网固定1例报告

患者男,51岁。颈前不适半年,伴吞咽困难,左肩疼痛,不能平卧,影响睡眠和劳动3个月。查体:颈部活动受限,颈段气管前突,其后方两侧扪及固定性肿物,质硬,轻压痛。四肢感觉、肌力、反射未发现异常。左上肢上举时肩背疼痛。颈椎Ｘ线片及ＣＴ提示:Ｃ3～Ｃ5椎体前1/2至2/3均破坏,边缘不清,Ｃ3前滑脱Ⅰ度,椎体前部有软组织肿物影,边界较清楚,肿物内密度不均。食道、气管和甲状腺均受压前移(图1、2)。诊断为Ｃ3～Ｃ5脊索瘤。于1999年1月15日全麻下行肿瘤切除术。采用颈前两侧斜切口,充分显露肿瘤,大小为7×5×4ｃｍ,快速切除其软组织部分,然后利用刮匙…     

老年髋部骨折围手术期并存症与并发症

目的：探讨老年人髋部骨折围手术期的并存症与并发症。方法：回顾性分析老年人髋部骨折手术治疗289例的临床资料,有258例（89．2％）存在一种以上并存症,有61例（21．1％）存在一种或二种并发症。结果：并存症和并发症与年龄关系不大,但并发症的发生却与并存症的存在有关。结论：老年人髋部骨折围手术期处理中,应正确认识并存症在手术风险评估中的意义,严格掌握手术时机,同时不应忽视术后的护理和并发症的防治。     

Stefee手术治疗腰椎滑脱14例报告

Ｓｔｅｆｅ手术治疗腰椎滑脱１４例报告柯楚群司徒良梁寒洁许知光林英权何伟东梁观宝作者自１９９０年１月～１９９６年１２月应用Ｓｔｅｆｅｅ手术治疗腰椎滑脱１４例，效果满意，报告如下。１临床资料１１一般资料本组共１４例，男６例，女８例。年龄最大５８岁，最小...     

臀肌筋膜挛缩症分型与B超影像学对比观察

自 1995年 11月以来 ,作者采用手术治疗臀肌筋膜挛缩症 95例 ,取得优 93 2 % ,良 5 3 % ,满意率 98 5 %的优良效果。本文探讨了病因、手术方式、术后处理及并发症的预防。我们提出临床分型 ,并与B超影像学作对比研究。     

臀肌筋膜挛缩症的超声诊断及临床分型对比研究

目的 应用超声影像诊断臀肌筋膜挛缩症,并与临床分型对比观察。方法 用超声影像对４６例臀肌筋挛缩症患者的臀部肌肉进行检查。结果 ４６例虱臀部肌肉均见有挛缩组织呈斑块样回声。结论应用超声影像检查诊断臀肌挛缩症,为临床术前诊断本症提供辅助检查依据。     

腰椎滑脱后路椎体间植骨融合

目的探讨经后路椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱的疗效。方法 采用Ｓｔｅｆｆｅｅ手术复位，固定后，从两侧进入椎间隙凿深深２０－２５ｍｍ，高１０ｍｍ的骨槽，取髂骨块植入。结果 ８例随访７－４２个月，全部症状缓解，恢复轻体力劳动。术后６个月Ｘ线检查示植骨块无吸收，已融合。结论经后路椎体间植骨，一次完成椎管减压，复位，固定和融合，优于前路椎体间植骨术。