冠状动脉内支架置入术37例临床观察

1998年 11月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用冠状动脉内支架置入术治疗心肌梗死、心绞痛病人 ,效果满意 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料3 7例病人中 ,男 3 1例 ,女 6例 ;年龄 3 4～ 71岁 ,平均( 5 4 .2 0± 9.5 4 )岁。急性心肌梗死 15例 ,陈旧性心肌梗死 2例 ,心绞痛 2 0例。并发高血压 14例 ,糖尿病 4例 ,高脂血症7例 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 4例 ,吸烟 8例。冠状动脉造影显示冠状动脉单支病变 2 1例 ,2支病变 11例 ,3支 (包括左主干 1例 )病变 5例。病变分布 :左主干病变 1处 ,前降支病变 3 6处 ,右冠状动脉病变 2 5处 ,回旋支病变 1…     

心绞痛患者临床症状与静息心电图的诊断价值

多年来，心电图因操作方便、价格低廉、无创伤性等优点，最常用于临床诊断冠心病。2004年1月～2006年7月，我们对心绞痛患者的临床症状、静息心电图检查结果进行分析，并与冠状动脉造影结果比较，以探讨简便、有效的诊断方法。     

肺血栓栓塞症误诊32例分析

我院1998-01～2005—06收治肺血栓栓塞症（Pulmonary Thrombosis Embolism．PTE）60例，其中初诊时被误诊32例，误诊率为53．3％，分析如下。     

置入下腔静脉滤器预防肺栓塞

目的探讨下肢深静脉血栓形成患者置入下腔静脉滤器预防肺动脉血栓的临床疗效。方法34例经彩超证实为下肢深静脉血栓患者,于下腔静脉内置入滤器,然后经患肢的足背静脉推注尿激酶进行溶栓治疗,观察疗效,并随访肺栓塞的发生情况。结果34例患者下腔静脉滤器均展开良好,无移位。其中,痊愈6例,显效24例,有效4例,无效0例。随访1-12月未发现肺动脉栓塞发生。结论下肢深静脉血栓形成患者置入下腔静脉滤器可有效预防肺栓塞的发生。     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛126例

本组不稳定型心绞痛(UAP)126例。其中男90例,女36例。年龄56±8岁。均符合WHO的UAP诊断标准。无出血倾向。方法:用低分子肝素钙(博璞青)0.6ml,皮下注射,2次/d,共用10d。同时应用心绞痛常规治疗。采用自身对照法观察用药前后心绞痛发作次数和持续时间,ECG变化,血液流变学参数和血小板计数。疗效判定按心绞痛发作次数和持续时间比用药前减少>80%,ECG原有缺血性ST段恢复>0.1mV或ST段恢复正常为显效;心绞痛发作次数和持续时间减少>50%、<80%,ECGST\｜T明显改善为有效;心绞痛发作次数和持续时间减少<50%,ECG无明显改善或恶化为无效。…     

292例冠状动脉造影结果与临床表现对比分析

自30多年前Sones首次成功实施选择性冠状动脉造影(CAG)以来，这一技术取得了长足的进步，推动了冠心病(CHD)研究的发展。到目前为止，CAG仍是诊断CHD最可靠指标之一。现将我院292例CAG检查结果与临床表现特点进行对比分析如下。     

肺栓塞的误诊分析

肺栓塞在我国的发病率逐渐升高,已经成为危害人们健康的一种常见疾病。其临床表现多种多样,主要症状有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等。其中以晕厥为主要表现者占10%左右,但首诊常被误诊为其他疾病。现将临床误诊13例分析如下。1临床资料本组患者13例,男8例,女5例,发病年龄42岁～77岁,平均62.73岁。误诊时间发病后1天至3周。误诊为冠心病6例,癫痫1例,右房黏液瘤1例,心肌炎2例,扩张型心肌病2例,甲状腺机能亢进1例,其中冠心病为各种误诊疾病的首位,大多数患者无SQT、右束支传导阻滞等肺栓塞典型的心电图表现,70%患者心电图出现胸前导联t波倒…     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取不稳定型心绞痛患者300例,随机分为实验组和对照组,2组患者均根据病情常规给予阿司匹林、硝酸盐、低分子肝素及β受体阻滞剂等抗心绞痛治疗,在此基础上实验组加用氯吡格雷治疗。结果 2组心绞痛改善总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。实验组治疗后心肌缺血的发作次数与发作持续时间较对照组显著减少(P均<0.05)。结论阿司匹林与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛较单用阿司匹林效果显著,且安全可靠、不良反应少。     

药物洗脱支架置入后围于术期支架内血栓形成的临床分析

目的 探讨冠状动脉腔内药物洗脱支架(DES)置人后围手术期支架内血栓形成的原因及解决办法.方法 入选2004年1月～2007年12月520例实施冠状动脉腔内DES置入术的冠心病患者,对在围手术期内怀疑支架内血栓形成的患者行急诊冠状动脉造影术.结果 520例实施了冠状动脉腔内DES置入术的冠心病患者中,有5例发生了围手术期支架内血栓形成.结论 支架内血栓形成是冠状动脉介入治疗的严重并发症之一,是影响冠状动脉介入治疗预后的主要因素.     

高血压病患者颈动脉超声与脉压的相关性研究

目的探讨高频超声检测高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度及斑块形成意义。方法使用美国产PHLIPS型号IUZZ高频超声对200例老年人,其中160例为高血压患者(脉压差≤45mmHg者为A组,脉压差>45mmHg者为B组),另外40例为无高血压病、冠心病、糖尿病史,无全身重大疾病史,常规检查未见异常的正常对照组(C组),观察其颈动脉的内膜-中膜厚度及斑块形成情况。结果B组其颈动脉内径、颈动脉最大内膜-中膜厚度及粥样硬化发生率明显大于A组(P<0.001),高血压病1级、2级、3级与正常对照组颈动脉内膜-中膜厚度比较均有统计学差异(P<0.05)。结论高血压可使颈动脉最大内膜-中膜厚度增加,从而引起动脉粥样硬化,而且损害随血压及脉压增高而加重,高频超声可清晰显示颈动脉内膜-中膜情况,在高血压动脉粥样硬化的预防及防治检测上有重要意义。