正压无针连接式留置针在手术室的临床应用

静脉留置针是输液技术标志性的进步.近年来,留置针的应用范围不断扩大,涉及到临床各科,特别是应用于手术室,避免了患者在手术中不适或烦躁时导致输液不畅、钢针刺破血管,尤其在抡救危重病人方面,发挥了重要作用.     

12号双腔气囊尿管用于剖宫产患者术前留置导尿的效果

目的 探讨12号双腔气囊尿管用于剖宫产患者术前留置导尿的效果.方法 将160例剖宫产手术患者按病历编号末位数的奇数或偶数随机分为观察组和对照组各80例,观察组采用12号双腔气囊导尿管,对照组采用16号双腔气囊导尿管,于腰硬联合麻醉后留置导尿,比较两组患者留置导尿管期间尿管障碍发生率和舒适度.结果 两组患者均未出现漏尿及尿管脱落现象;观察组患者引起尿管阻塞1例,尿管障碍发生率为98.7％,对照组尿管障碍发生率为0.0％,两组比较差异无统计学意义(x2 =1.006,P＞0.05);观察组舒适度91.25％,对照组舒适度为61.25％,两组比较差异有统计学意义(x2 =19.87,P＜0.01).结论 12号双腔气囊尿管用于剖宫产手术患者的术前留置导尿,可提高患者舒适度,值得临床推广.     

不同海拔地区OSAHS患者呼吸紊乱情况初步探讨

目的 比较不同海拔地区(克拉玛依海拔500m,昆明海拔1800m)OSAHS患者呼吸紊乱、夜间低氧及白天血气情况.方法 同期选择年龄、性别相匹配的克拉玛依市区OSAHS患者(114例)和昆明市区OSAHS患者(174例),选择年龄、性别相匹配的克拉玛依市区汉族OSAHS(42例)和维吾尔族OSAHS患者(38例),比较组间睡眠呼吸紊乱和白天血气情况.结果 昆明市区和克拉玛依市区睡眠呼吸暂停患者组间在呼吸暂停指数[(52.2±28.3)/h vs (35.7±23.1)/h]、氧减指数[(55.1±29.4)/h vs (33.5±19.9)/h]、PaO2[(76.0±17.9)mmHg vs(85.5±15.9)mmHg]、PaCO2[(33.5±7.4)mmHg vs(40.8±5.7)mmHg]等方面差异均有统计学意义(均P<0.05).维吾尔族OSAHS患者体质量指数、颈围、腹围、呼吸暂停指数、氧减指数均高于汉族OSAHS患者,其白天PaO2低于汉族OSAHS患者[(76.0±17.9)mmHg vs(84.4±15.3)mmHg]、PaCO2高于汉族[(43.1±5.5)mmHg vs(40.5±5.6)mmHg](均P<0.05).结论 睡眠呼吸紊乱与海拔、民族有关,高海拔可引起OSAHS患者白天PaO2及PaCO2下降,与呼吸调节功能有关.     

家长陪同麻醉诱导在手术室优质护理中的应用及效果观察

目的探讨家长陪同患儿度过麻醉诱导期（PPIP）对围术期患儿合作程度、患儿家长焦虑程度及满意度的影响。方法选择2011年6月～11月100患儿例作为对照组,2011年12月～2012年5月100例患儿作为观察组。对照组采用常规护理方法,给予患儿及家长心理干预。观察组除常规心理干预外,由家长陪同患儿度过PPIP。采用诱导期合作评分量表（ICC）观察诱导时患儿合作程度,以Zung氏焦虑状态自评量表（SAS）测量患儿家长的焦虑程度,采用问卷调查方式,了解家长的满意度。结果观察组ICC评分明显降低、患儿家长围术期SAS评分明显降低,患儿家长满意度明显升高（P〈0.01）。结论家长陪同患儿度过PPIP,可以明显降低患儿家长围术期的焦虑水平,提高患儿合作程度及家长满意度。     

新开展连台心脏手术管理及护理配合

[目的]探讨基层医院新开展连台体外循环下心脏直视手术的护理配合流程。[方法]对9例连台心脏手术进行管理及护理配合,即完善术前准备、做好相关科室的沟通、规范化术前访视、密切配合手术、做好术后转运。[结果]9例手术均成功,物品准备齐全,仪器设备正常使用率100%,术中配合默契,无不良事件,术后病人无任何并发症,均顺利出院。[结论]建立护理配合流程及护理团队的紧密合作对新开展连台心脏手术的顺利完成起重要的作用。     

布鲁菌病确诊病例1例报道

<正>布鲁菌病是由布鲁菌引起的一种细菌性人畜共患传染病,是我国乙类法定报告传染病。布鲁菌首次由英国军医Bruce于1887年在马尔他岛发现,在全世界均有报道。目前,我国除澳门和台湾疫情未知外,所有的省级单位均已经报告发现布鲁菌病病例~([1])。新疆克拉玛依市中心医院2018年确诊了1例     

双J管拔除困难的原因分析及防治

目的探讨双J管拔除困难的原因及防治方法。方法回顾性分析8例双J管拔除困难的原因。5例双J管结石形成,1例放置不到位,1例双J管上端被可吸收线误缝合,1例术后遗忘拔管3年致双J管断裂。采用门诊非手术方式,包括先行体外冲击波碎石（ESWL）治疗后拔管,局麻输尿管镜拔管,延期拔管等方法处理。结果除1例双J管断裂患者要求转上级医院外,其余均成功拔除双J管。结论双J管拔除困难有多种原因,其中,结石形成多见,找明原因,以针对性处理,门诊非手术治疗多可成功拔管。针对原因进行预防是减少双J管拔除困难发生的关键。     

规范术前访视流程对择期手术患者满意度的影响

目的 探讨规范术前访视流程对择期手术患者满意度的影响.方法 于2011年6月至2011年12月对择期手术患者300例,随机分为观察组及对照组各150例,对照组常规术前访视,观察组进行规范化术前访视,观察两组患者满意度情况,并进行比较.结果 两组患者满意度有显著性的差异(P＜0.05),规范化术前访视后患者满意度明显提高.结论 对择期手术规范化访视流程,是确保术前访视工作有效的关键,帮助病人顺利度过手术期,满足患者的需求,提高满意度.     

迹近错误管理在手术室安全管理中的应用

迹近错误又称为临界差错或接近失误,是指病人在接受医疗护理服务过程中,一个或多个环节(检查、诊断、治疗、用药、护理等)出现错误,但错误在对病人实施之前被发现并得到纠正,病人最终没有得到错误的医疗护理服务.     

双侧输尿管中上段结石梗阻的同期处理

目的探讨双侧输尿管中上段结石合理的处理方法。方法 2009年9月—2010年8月收治双侧输尿管中上段结石患者9例。4例存在急性肾衰,血肌酐401～1 552μmo/L。双侧输尿管镜钬激光碎石4例;一侧输尿管镜下钬激光碎石,另一侧输尿管切开取石1例;一侧留置双J管,另一侧输尿管切开取石2例;双侧输尿管切开取石2例。结果所有患者均同期解除梗阻,肾衰患者肾功能恢复良好。除2例单侧留置双J管,结石进入肾盂,术后结合ESWL排出结石外,余未见残余结石。结论双侧输尿管中上段结石致上尿路梗阻,应及时解除梗阻。输尿管镜创伤小,多可同期解除双侧梗阻,可作首选。患者身体条件许可时,开放性手术也能同期解除双侧梗阻。