改性的纳米羟基磷灰石/聚乳酸复合材料的亲水性与溶胀性研究

评价用聚乙二醇系列的表面改性剂PEG、F127及PELA改性的纳米羟基磷灰石／聚乳酸复合材料的亲水性和溶胀性，先对纳米羟基磷灰石进行表面改性处理后，再综合用传统的溶液共混、流延法及热压法将改性的和未改性的纳米羟基磷灰石分别与聚乳酸制备成复合薄膜。检测结果表明：改性剂分别被涂敷于纳米羟基磷灰石上，改性处理能够改善纳米颗粒在基材内的分布；改性的纳米羟基磷灰石／聚乳酸复合材料比未改性的对比材料的表面接触角小、表面能大、亲水性好、溶胀度大，达到饱和溶胀度的时间长。改性的纳米羟基磷灰石比未改性的羟基磷灰石改善基体聚乳酸的亲水性和溶胀性效果更显著。     

冠状动脉病变程度与冠心病危险因素相关性分析

目的：探讨冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的关系;方法：对我院1996年3月至2001年3月疑诊或诊断冠心病,行选择性冠状动脉造影370例住院病人进行危险因素调查。结果：冠状动脉病变程度与病人年龄、吸烟量、高血压病程、胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）、及糖尿病病程呈明显的相关（P=0.001-0.040),经多元回归分析证实：年龄、吸烟量、高胆固醇血症,高、低密度脂蛋白血症,糖尿病,是冠状动脉病变程度的独立危险因素（OR=1.899-4.892,P=0.002-0.25);结论：高龄、吸烟、糖尿病、高胆固醇血症,高、低密度脂蛋白血症对冠心病及冠状动脉病变程度具有重要的影响。     

自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植治疗扩张型心肌病1例报告

目的观察自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植治疗扩张型心肌病的可行性及临床效果。方法原发性扩张型心肌病1例,心功能NYHA Ⅳ级。抽取患者骨髓,用密度梯度法分离骨髓单个核细胞,经左、右冠状动脉分别直接注入经分离自体骨髓单个核细胞,术后观察及随访患者症状,心功能,心血管事件。结果术中和术后未见不良影响,无新发严重心律失常,心功能稳定。术后第三天患者因咽痛干咳伴发热6 小时,第五天出院,运动能力增加。结论自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植治疗扩张型心肌病技术简单, 安全,对患者创伤小,短期观察对患者未见不良影响,而运动能力增加,长期效果有待随访观察。     

老年急性心肌梗塞溶栓剂量与安全性探讨

自80年代开始,急性心肌梗塞(ＡＭＩ)患者的早期溶栓治疗已被人们普遍接受,通过溶栓治疗使ＡＭＩ患者住院的并发症及病死率明显下降,心功能也有很大改善。本组收集我院1993年1月～1999年1月住院的老年人心肌梗塞80例,按有否溶栓分成两组,分别对溶栓的时间、剂量、再通率及病死率进行分析,以探讨溶栓剂量及安全性的关系。1　资料与方法11　病例选择　选择ＡＭＩ发病24ｈ内符合1979年ＷＨＯ诊断标准的老年患者共80例,分为:溶栓组38例,男27例,女11例;对照组42例,男18例,女24例。年龄61～88岁,平均68±78岁。12　治疗方法　溶栓组给药方法,参照文…     

基于德尔菲法的介入护理在静脉血栓滤器植入患者中的应用

目的:探讨基于德尔菲法的介入护理在静脉血栓滤器植入患者中的应用效果。方法:将60例行静脉血栓滤器植入术的下肢深静脉血栓形成(DVT)患者按照其意愿分为对照组21例和观察组39例,对照组采取常规围术期护理,观察组采用基于德尔菲法的介入护理策略,观察两组患者干预2周后静脉再通情况、康复效果、抑郁、焦虑情况。结果:观察组患者完全再通人数所占比例明显高于对照组(P0.05);观察组患者患肢平面周径好转时间、皮肤色泽好转时间、住院时间均较对照组缩短,肺栓塞发生率明显低于对照组(P0.05);观察组抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分明显低于对照组(P0.05)。结论:基于德尔菲法建立的静脉血栓滤器植入介入护理能够有效提高患者血栓完全再通率,改善康复效果,缓解患者抑郁、焦虑情绪。     

52例冠状动脉心肌桥的临床分析

目的探讨冠状动脉心肌桥的诊断及临床意义。方法回顾性分析1620例冠状动脉造影中检出的52例，心肌桥病例的冠状动脉造影资料与临床特点，分析心肌桥与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血及预后的关系。结果心肌桥检出率3．21％。肌桥前段血管动脉粥样硬化发生率为36．54％，远端血管动脉粥样硬化发生率为0，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。心肌桥Ⅱ、Ⅲ级狭窄组与Ⅰ级狭窄组相比，肌桥前段血管动脉粥样硬化发生率明显增加（58．62％vs30．43％，P〈0．05）。在孤立性心肌桥的患者中，肌桥Ⅱ、Ⅲ级狭窄组与Ⅰ级狭窄组相比较，平板运动试验阳性率、心绞痛发生率均明显增高（分别为66．68％vs29．41％，P〈0．05；60．00％vs29．41％，P〈0．05）。结论心肌桥有加促其前段血管发生粥样硬化病变的可能;心肌桥的狭窄程度越严重，引起心肌缺血越严重；对于有缺血症状的心肌桥患者应积极给予治疗。     

NT—proBNP水平与子痫前期孕妇左心室舒张功能的相关性

目的研究子痫前期孕妇的左心室舒张功能变化及其与血清氨基末端脑钠肽前体（Amino-terminal fragment of pro-BNP（NT-proBNP））水平的相关性。方法子痫前期孕妇35例,并随机选择同期正常晚期妊娠孕妇32例及正常未孕育龄妇女30名作为对照。采用彩色多普勒超声测定左心室舒张功能指标,磁性微粒化学发光免疫定量测定技术测定血清NT-proBNP浓度。结果NT-proBNP浓度子痫前期组、正常妊娠及对照组分别为（316．31±155．83）pg/ml、（87．00±24．36）pg／ml和（55．00＋13．90）pg/ml,前两组比较及后两组比较均P〈0．01。子痫前期患者二尖辩血流舒张早期血流峰速度（E）、EIA比值均显著低于正常妊娠组和对照组,而舒张晚期血流峰速度（A）E峰减速时间（DT）、及等容舒张时间（IVRT）则显著升高（P〈0．01）。子痫前期组及正常妊娠组的E、E/A比值、DT及IVRT与NT-proBNP浓度显著相关（P〈0．01）。结论子痈前期孕妇心脏舒张功能受损,NT-proBNP浓度是反应子痫前期孕妇左心室舒张功能状态的敏感指标之一。     

HMG-CoA还原酶抑制剂对X综合征血管内皮功能的影响

目的 :通过应用HMG -CoA还原酶抑制剂 (普伐他汀 )对x综合浆内征患者的血管内皮功能的影响 ,观察微血管病变引起的心肌缺血的改善作用。方法 :严格筛选 17例临床表现为胸痛并已作冠脉造影正常的患者服用普伐他汀 10mg。每晚睡前服 1次 ,疗程 3个月 ,用药前后进行血浆内皮素 (ET)的检测及活动平板运动试验 ,比较用药前后各项指标的变化情况。结果 :血浆ET水平较治疗前明显降低 (P <0 .0 1) ,运动出现心绞痛ST段改变的时间明显延长 (P <0 .0 5 ) ;ST段恢复时间显著缩短 (P <0 .0 5 )运动后 4分时相各导联运动诱发的ST段缺血型下降之和 (∑ST)明显减少。结论 :HMG -CoA还原酶抑制剂 (普伐他汀 )可显著改善X综合征患者的血管内皮功能异常 ,减轻心肌缺血 ,对X综合征有治疗作用     

Clinical Analyses of Senile Retrogressive Cardiovalvulopathy-Report of 126 Cases

Objectives To investigate the clinical characteristics and the diagnostic methods of senile retrogressive cardiovalvulopathy（SRC）. Methods Total 126 cases had heart murmurs or complicated with congestive heart failure were selected into study. The diagnosis of SRC was detected by Echocardiography （UCG）, chest X-ray, electrocardiography （ECG）and clinical data. The characteristics of clinical data included symptoms, signs, heart function and the prognosis, the features of UCG included quantify and positions of valvulae in pathosis, index of heart function, and the special findings of chest X-ray and ECG were analysed. Results The murmurs were found in total 126 cases complicated with different heart sounds and in different intensity in auscultate, 119 patients were complicated with acute or chronic heart failure in different levels of heart function from Ⅱ -Ⅳ（NYHA）. All the patients were received UCG examination, 126 cases had different calcifications with different extent and single or mixed valves were involved. The left ventricle heart function of systole and diastole were impaired. The mean LVEF was （35 ± 0.7）%, In chest X-ray test： The ratio between heart and chest in larger than 50% were found in 122 cases. The ECG examination in total 84 patients shown that atrial premature beats were in 65 patients, atrial fibrillation or atrial flutter in 75 patients, ventricle premature beats 41 patients. Conclusions The results suggest that elder patients with heart murmurs, congestive heart failure or cardiac arrhythmias should be advised to received a UCG examination, SRC should be considerd, and other heart disease should be distinguished by UCG.