Richard钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：报告在不使用C型臂X线机的情况下，应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折经验，并对治疗结果进行评估。方法：33例股骨粗隆间骨折均采作一次摄片导针定位行Richard钉内固定手术。结果：33例随访6月-3年骨折全部愈合，无螺钉穿破股骨头，无钉板、螺钉断裂。无螺钉退出，无骨折畸形愈合，3例行走活动时有轻微疼痛，全部病例均无髋关节活动受限。结论：该方法定位准确、操作方便、固定可靠、允许早期活动、功能恢复快、并发症少，特别适合无C型臂X线机的基层医院推广应用。     

应用神经—肌电图诊断腓骨肌萎缩症

<正> 腓骨肌萎缩症(简称CMT症),易与进行性脊肌萎缩症等脊髓灰质疾患相混淆,而造成误诊。应用神经肌电图可明确诊断。临床资料本组4例均为男性,其中3例临床分别诊断为进行性脊肌萎缩症,肌萎缩侧索硬化症及脊髓空洞症。年龄在19～52岁。均以足趾关节畸形就诊。曾手术治疗1例,非手术治疗3例(病情均未得到改善)。有家族史的3例。4例均有弓形足,爪形趾等不同程度的畸形,出现典型的“仙鹤”样腿3例,而上肢无明显自觉症状3例,膝反射亢进2例,跟腱反射消失及病理征阴性4例,上肢阳性征者1例。神经肌电图采用丹麦产Disa 2000型神经肌电     

闭合髓内针固定术治疗胫骨干骨折

<正> 对于胫骨干骨折伴有软组织明显肿胀或皮肤破损的患者,常需等待肿胀基本消退或破损的皮肤愈合后,才考虑进行骨折的内固定。近年来,我们采用闭合髓内针固定术,不仅能使骨折得到早期可靠的固定,而且能够早期进行关节功能练习,避免了许多并发症。现就闭合髓内针固定术的方法和体会报告如下。     

鲁格氏棒横突固定法的实验研究和临床应用

取10具新鲜成年雄性家猪的脊柱标本,分两组观察鲁格氏棒经椎管行椎板固定和鲁格氏棒经横突椎板固定时,受破坏性屈曲力的数据,结果显示鲁格氏棒经椎管固定组在达1048.6（±20）N时,所固定的椎板发生骨折,部分钢丝断裂;鲁格氏棒经横突固定组达2058（±20）N时,仅发生棒弯曲,未发现任何部位骨折或钢丝断裂。临床治疗33例不稳定胸腰椎骨折脱位患者,术后X线片示骨折脱位复位满意,两周后患者可离床活动,随访2～2.5年未发现任何并发症。     

自体骨膜─同种异体深冻骨移植修复关节骨软骨缺损的实验研究

目的：为了探寻修复关节骨软骨缺损简便而有效的方法。取健康家兔16只,单侧膝关节股骨关节面造成骨软骨缺损约4？8mm2,实验组采用自体骨膜一同种异体深冻骨修复缺损,对照组采用自体骨膜一骨块修复。结果：1、大体观察两组骨膜再生组织光滑完整,关节挛缩,关节内粘连轻微（P？0．05）。2、光镜观察两组在优势组织、表面特性、结构完整,与正常软骨连接等方面统计学上无显著性差异。3、电镜下两组再生组织软骨细胞细胞器丰富、生长活跃、结构正常。结果提示：1、同种异体深冻骨不影响骨膜生发层间充质细胞向软骨细胞转化。2、移植骨膜能够转化为类透明软骨。3、自体骨膜-同种异体深冻骨移植是修复关节骨软骨缺损简便而有效的方法。     

应用腓肠肌内侧头肌皮瓣一期植骨治疗外伤性胫骨假关节

<正> 外伤性胫骨假关节常伴有局部贴骨疤痕或疤痕溃疡,严重地影响了对假关节的治疗。一般常用的治疗方法是先切除皮肤疤痕或溃疡,行交腿皮瓣植皮,二期再治疗假关节。从1983年以来,我们应用腓肠肌内侧头肌皮瓣一期完成对7例外伤性胫骨假关节的治疗,取得了满意的疗效。现报告如下: 局部解剖及操作一、腓肠肌的解剖特点:腓肠肌位于小腿背面浅层,有两个头,内侧头起于股骨内髁,外侧头起于股骨外髁,两个头的肌腹在小腿中部汇合,向下     

筋膜间隔综合征的治疗体会

<正> 对筋膜间隔综合征,各地报道很多,但由于对常见的病因及其危害性,认识不足,特别是初期诊断、治疗上就有错误,给患者带来不应有的损失。现就我院近年来有完整记录的一组病例的治疗情况、病因和教训,分析如下。临床资料本组20例,平均年龄49.5岁(7～72岁),小腿骨折16例(其中重物砸伤5例,车祸8例,摔伤2例,挤压伤1例),股骨干骨折合并腘血管损伤1例,前臂骨折2例,胫骨截骨术1例。伤后用石膏(石膏托相石膏管型)或小夹板进行固定而引起的筋膜     

外固定支架在小腿骨折中的应用体会（附30例）

小腿骨折为最常见的骨折之一 ,因其前方软组织覆盖少 ,给治疗造成一定困难。现就我院 1996年～1999年间收治的 30例不同类型的小腿骨折病人使用外固定技术治疗的体会报道如下。临床资料一、一般资料　本组 30例 ,男 2 6例 ,女 4例 ,年龄 16～ 4 5岁 (平均 2 2 .3岁 ) ;受伤原因 :摩托车伤 13例 ,汽车伤 10例 ,各种塌方致伤 7例 ;其中闭合性骨折 8例 ,开放性骨折 2 2例 ;简单骨折 6例 ,粉碎性骨折 2 4例 ;右侧 14例 ,左侧 13例 ,双侧 3例 ;新鲜骨折18例 ,陈旧骨折 12例 ;有合并伤 10例 (肋骨骨折 2例 ,骨盆骨折 5例 ,股骨干骨折 3例 ) ;受伤…     

髋臼骨折的临床研究进展与展望

重点从髋臼骨折的分类、治疗方法、手术治疗方法与技巧、并发症及预防、预后和评估等几方面叙述了髋臼骨折的临床研究进展情况，同时，对目前研究中所存在的有争议的问题作了一定的分析和展望。     

骨形态发生蛋白复合同种松质骨载体修复节段性骨缺损的实验研究

目的　本实验将探讨同种松质骨作为 BMP的载体修复节段性骨缺损。方法　将 rh BMP- 2复合同种松质骨载体 (其中含 rh BMP- 2 0 .4 mg)植入兔桡骨 15 m m人工缺损处 ,以新鲜自体松质骨植入 ,单纯同种松质骨植入作为对照 ,通过放射学骨缺损修复 L ane评分 ,Nilsson骨愈合组织学评分 ,扫描电镜观察 ,比较术后 4、8、12周各组修复骨缺损的效果。结果　 rh BMP- 2复合同种骨载体组术后 4、8、12周各项评分与同期自体骨组之间无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,明显优于单纯同种骨组 (P<0 .0 5 )。结论　 rh BMP- 2具有高效的骨诱导能力。同种骨是一种较理想的 BMP载体 ,rh BMP- 2复合同种松质骨载体的骨修复效果与自体骨基本一致