聋儿人工耳蜗康复1例

1 患儿基本情况 患儿,赵某,男性,8岁,开机年龄:2岁半,耳蜗型号:Nucleus 24,在开机近1个月时进入我中心接受听觉言语训练.据家属介绍,患儿在术前听力状况很差,对各种声音均无反应,未正式佩带过助听器,术前、术后均未接受过康复训练.听觉言语、学习能力评定及行为表现如下:①言语听觉评定(双音节词):     

人工耳蜗术后听觉培建(II):听觉培建的具体方法和原则

1听觉培建的具体方法1.1感知声音的有无对于刚刚开机的人工耳蜗植入者,应首先对其进行感知声音有无的训练,这是所有听觉训练的基础。术前听力水平较好者能很快完成该阶段的训练任务,而术前听力基础较差或年龄很小的听障儿童会需要更多的时间完成此项训练。感知声音有无的训练包     

苯磺酸左旋氨氯地平联合海昆肾喜胶囊对慢性肾脏病的疗效

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平联合海昆肾喜胶囊延缓慢性肾脏病进展的效果。方法回顾性分析2007年12月至2010年12月慢性肾脏病80例,按随机化原则分为2组,均予低盐、优质低蛋白饮食。治疗组40例控制血压,应用苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg,1次/d,口服;2周后如果血压控制不理想,增加为5mg,1次/d,口服;同时口服海昆肾喜胶囊2粒,3次/d。对照组40例只应用苯磺酸左旋氨氯地平,方法同治疗组。每日监测血压3次,每3个月复查肾功能、尿常规、血常规、血清电解质。观察期6个月～3年。结果治疗组显效16例（40.0%）,有效19例（47.5%）,无效5例（12.5%）,总有效率87.5%;对照组显效11例（27.5%）,有效16例（32.5%）,无效13例（40.0%）,总有效率60.0%。2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察期内治疗组与对照组分别有5例（12.0%）、16例（40.0%）病情进展,2组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论通过中西医结合治疗积极控制血压和清除体内毒素,保护残余肾功能,能有效延缓慢性肾脏病进展     

人工耳蜗术后语音异常矫治

很多家长和训练者在聋儿接受人工耳蜗手术后急于让他们发音或把音发清楚，这是不符合听觉言语发展规律的。每个人言语的产生都需要有相当时间的听觉积累，在这个基础上才能模仿发音：而表达性语言的发展更需要以理解为前提。所以，初期训练中应以培养孩子的聆听能力和语言的理解积累为重点。     

学龄前儿童与成人汉语听觉失匹配反应的特征比较

目的考察学龄前儿童与成人汉语听觉失匹配反应(MMR)的特点。方法9 名学龄前健听儿童与8 名健听成人采用被动Oddball 模式进行事件相关电位测试,刺激为/bal/、/pal/辅音对。结果所有被试均诱发出明显MMR,成人表现为典型失匹配负波,学龄前儿童表现为宽大正向位移,出现的时间较晚,振幅较大。多因素方差分析显示,组别的主效应显著,学龄前儿童的MMR潜伏期长于成人,振幅大于成人(P<0.05)。结论获得了3~6 岁儿童和成人较为稳定、各具特点的MMR波形和指标值。     

2～5岁听障儿童家长教养方式及影响因素的研究

目的考察全面康复模式下2～5岁听障儿童家长教养方式的特点及其影响因素,为家长指导工作提供参考依据。方法选取133名2～5岁听障儿童家长作为被试,采用家长教养方式问卷施测。结果2～5岁听障儿童家长在教养方式各维度上的表现倾向存在显著差异（P〈0．05）,民主性维度得分最高,其次为专制性、不一致性,溺爱性、放任性维度的得分最低。听障儿童的年龄、助听设备、康复时间、主要照顾人类型及其受教育程度、家庭结构对教养方式的某些方面具有显著影响,主要表现在民主性、专制性和不一致性维度上（P〈0．05）,听障儿童的性别和主要照顾人的职业对家长教养方式的影响均不显著（P〉0．05）。结论2～5岁听障儿童家长的教养方式具有明显特点,且受家庭、社会环境、康复等多方面因素的影响。     

3岁听障与健听儿童开放式单音节测试结果比较分析

目的比较3岁听障儿童与同龄健听儿童开放式单音节测试结果,为提高康复教学效果提供依据。方法选取3岁听障儿童与同龄健听儿童各30例,采用言语听觉反应评估（evaluation of auditory response to speech ,EARS）中的开放式单音节分别对两组儿童进行测试,比较其结果。结果两组儿童各测试项得分高低排序均为声调得分＞韵母得分＞声母得分＞字得分,且两两之间的差异均有统计学意义（P＜0．01）;3岁听障儿童的声母、韵母和字得分均显著低于同龄健听儿童（ P＜0．001）。错误分析表明两组儿童中舌尖后音、边音的正确率均最低;健听儿童的双唇音、唇齿音、鼻音、塞音正确率最高,而听障儿童的舌根音正确率最高。听障儿童各发音部位及发音方法的声母、鼻韵母的正确率均显著低于健听儿童（P＜0．05）。结论3岁听障儿童在开放式单音节测试中的声母、韵母和字得分差于同龄健听儿童,且以舌尖后音、边音最为突出,这可能与听障儿童听力状况带来的输入性语言信息不足和听觉干预起始年龄有关。     

不同训练方法对人工耳蜗植入儿童术后康复效果影响的比较研究

目的：考察3种训练方法对人工耳蜗植入儿童术后康复效果的影响。方法随机选取2～7岁人工耳蜗植入儿童106人,其中34人接受综合感官训练法、36人接受音素辨听训练法、36人接受听觉口语训练法。采用《听障儿童听觉语言能力评估标准及方法》对所有听障儿童进行评估。结果不同训练方法对听障儿童的听觉、语言能力具有显著影响（P〈0.05）。结论综合感官训练法能在一定程度上帮助听障儿童提高语言能力,但听觉能力发展效果不佳;音素辨听训练法可促进听障儿童的细致辨听能力,但语言能力发展有限;听觉口语训练法能使听障儿童的听觉和言语能力得到均衡发展。     

听障儿童全面康复质量评价指标体系的结构与变量

听障儿童的康复效果取决于康复服务质量的优劣。听障儿童全面康复模式的提出与推广,为现行听障儿童康复服务实践提供了意识与行动的指南。本文以听障儿童全面康复理念为指导,遵循生态学和教育评价学的基本思维方法,从影响康复效益的关键因素出发,阐述听障儿童全面康复质量的结构要素与变量,以期为全国听障儿童全面康复服务质量监测体系的建立提供专业性的探讨。