高压氧综合治疗一氧化碳中毒合并急性肾衰一例

一、临床资料：患者男性，49岁。因在室内用炭火取暖而发生一氧化碳中毒，第2天晨8：10左右，被家人发现，呼之不应，大小便失禁，昏迷，遂送入当地医院抢救。该院给予高流量吸氧及其他对症处理，抢救5h后患者神志开始转清，治疗1d后，患者食欲、精神差，尿量减少，约500ml／d。第2天出现无尿。上导尿管导出肉眼可见血尿约100ml，患者双下肢水肿，右下肢肿痛明显，活动受限，恶心欲吐，第3天患者急转入我院救治。入院时患者表情淡漠，血压98／50mmHg，     

人性化护理干预在尿毒症并发左心衰患者血液透析中的应用

目的:探讨人性化护理干预在尿毒症并发左心衰竭的患者中的应用效果。方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的尿毒症并发左心衰的行血液透析的患者60例,随机分为两组,对照组30例采取常规护理,观察组30例行人性化护理干预。对两组临床效果进行回顾性比较分析。结果:观察组30例治愈成功29例,1例因病情过重治疗无效死亡。对照组30例治愈26例,4例治疗无效死亡。两组死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自我护理能力、技能及自我责任感、自我概念、健康知识的掌握水平高于对照组(P<0.01),护理干预后患者抑郁和焦虑评分显著下降(P<0.01),症状改善明显。结论:在尿毒症并发左心衰竭时血液透析是使患者心衰症状快速改善的有效方法,同时对水电解质平衡紊乱起到了纠正作用,加强血液透析人性化护理干预,可提高患得的生命质量,有重要的临床价值。     

精神运动性癫痫17例

本文通过对１７例精神运动性癫痫的病因，病理，发病机制的分析认为：以精神性发作为突出症状的癫痫与遗传因素，热惊，围产期及诞生后的各种损伤有关。本病男多于女，多发生在５岁前儿童，治疗单用安定，鲁米那或卡马西平均控制了发作。本症预后较差，长期多次发作往往影响智力，年龄越小有严重脑损伤诊治不当预后差，预防各种原因的脑损伤是降低本病的关键。     

不同透析方式对促红细胞生成素的影响

[目的]探讨影响维持性透析病人应用促红细胞生成素疗效的原因及不同透析方式对促红细胞生成素的影响。[方法]将55例维持透析病人随机分为两组，即高通量透析组和常规透析组，按医嘱给予促红细胞生成素，其他治疗相同，以观察促红细胞生成素的疗效。[结果]经过1年观察，高通量透析组应用促红细胞生成素的疗效明显高于常规透析组。[结论]高通量透析可以清除一些干扰红细胞生成与代谢相关的毒性物质，同时可以纠正贫血。     

气道反应测定诊断不典型哮喘

利用组织胺激发试验测定以咳嗽胸闷为主要表现病人的气道反应性２５例，其中阳性４例（１６％）、可疑阳性７例（２８％）、阴性１４例（５６％）。结果表明：（１）组织胺支气管激发剂试验是诊断不曲形哮喘的有效手段；（２）哮喘可表现为不同形式，哮鸣音不是诊断哮的唯一条件，而气道反应性增高是诊断哮提必备条件。     

扣眼隧道穿刺法对移植血管内瘘使用寿命的影响及护理

目的 探讨扣眼隧道穿刺法对移植血管内瘘使用寿命的影响.方法 将26例采用移植血管内瘘进行透析的患者随机分为观察组和对照组各13例,分别采用传统的穿刺方法和扣眼隧道穿刺方法.比较2组血栓形成、感染、使用时间、疼痛程度等各项指标.结果 观察组的血栓形成和感染的发生显著少于对照组,使用时间显著长于对照组.观察组患者拔针和穿刺的疼痛程度显著轻于对照组.结论 扣眼隧道穿刺方法易于操作,减少并发症的发生,延长了使用时间,从而减轻患者身体上的痛苦和经济负担.     

课桌椅新旧标准适用性调查

近年来各级政府和教育行政部门对学校课桌椅的卫生问题很关注.几乎所有的校医都遇到了课桌椅新标准带来的困扰,按新标准给学生配置课桌椅不能让学生坐得舒服,不符合卫生学的要求,最明显的两个指标是:桌下净空高不足,桌椅高差不足.按旧标准给学生配置课桌椅就不存在这两个问题.课桌椅的卫生学要求是:课桌椅要适合就座儿童的身材,可提供良好的坐姿,少产生疲劳,不妨碍儿童的正常生长发育,保护视力[1].深圳市区中小学生课桌椅使用情况如何,本文作者就此作了调查.     

自体腹水双重滤过净化回输治疗尿毒症顽固性腹水12例

目的 探讨自体腹水双重滤过回输治疗尿毒症顽固性腹水的疗效及安全性。方法 采用一次性静脉营养输液袋收集腹水代替置换液，前稀释法进行血液透析滤过治疗尿毒症顽固性腹水，每周2次，观察治疗前后体质量、腹围、腹水B超探测值改变情况，测定血浆白蛋白、肾功能、电解质水平。结果 腹水消失3例，有效9例，无效0例。12例患者精神、食欲状况明显好转。结论自体腹水双重滤过治疗尿毒症顽固性腹水操作简单，安全有效，值得推广。     

气道反应测定诊断不典型哮喘

利用组织胺激发试验测定以咳嗽、胸闷为主要表现病人的气道反应性 2 5例 ,其中阳性 4例 (16 % )、可疑阳性 7例 (2 8% )、阴性 14例 (56 % )。结果表明 :①组织胺支气管激发试验是诊断不典型哮喘的有效手段 ;②哮喘可表现为不同形式 ,哮鸣音不是诊断哮喘的唯一条件 ,而气道反应性增高是诊断哮喘的必备条件。