全自动血液细胞分析仪白细胞分类计数筛选原则的探讨

目前,国内许多医疗单位使用各种类型的全自动血液细胞分析仪进行白细胞五分类、三分类甚至二分类计数。在极大地提高了临床实验室工作效率的同时,也带来了一些检验质量方面的问题,如何客观评价及制定有实效的仪器法白细胞分类计数的筛选原则,很多学者已做了某些探讨。我们对一部分病例白细胞分类计数进行了仪器法和手工法的结果比较,结合工作中的一些体会,对全自动血液细胞分析仪白细胞分类计数筛选原则进行了探讨。材料和方法：１．材料（１）全自动血液细胞分析仪ＣｅｌｌｔａｃａＭＥＫ６１０８Ｋ,日本光电。（２）临床资料：住院…     

体外肝素对血浆凝固时间影响的观察及临床应用

体外分别观察了 0 .1～ 2 .0 u/ml肝素及 1 .0～ 2 0 .0 mg/ml、硫酸鱼精蛋白对凝血酶原时间( PT)、活化的部分凝血活酶时间 ( APTT)的影响。结果表明肝素活性在 2 .0 u/ml以下时对 PT无明显影响 ,硫酸鱼精蛋白在 1 0 ug/ml以下时对 PT、APTT亦无明显影响。而肝素在 0 .2 u/ml时对 APTT的影响非常明显 ,两者呈正相关 ( r=0 .98,P<0 .0 5)。临床可采用回归方程回归方法验证 ,也可以用加硫酸鱼精蛋白中和后复测 APTT的方法来纠正肝素对 APTT的影响。此外 ,回归方程 Δ APTT=1 .2 1 30 .43A( A为肝素活性 u/ml)亦可作为临床肝素治疗个体化的参照。     

细菌感染CRP、NAP、WBC、DC四项实验指标的比较观察

目的 比较和评价C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)、白细胞计数(WBC)及分类计数(DC)四项指标在细菌感染性疾病实验诊断中的意义。方法 对43例细菌感染病人进行CRP、NAP、WBC及DC四项指标测定。结果通过卡方检验进行分析比较。结果 四项指标均有不同程度异常，以CRP增高程度最为显，百分异常率最高。结论 CRP检测是细胞感染最快速、最有效的实验诊断指标。     

重症感染并发多系统脏器功能衰竭时凝血和纤溶系统变化的研究

为观察感染性多系统脏器功能衰竭（ＭＳＯＦ）时凝血纤溶系统变化的特点及意义，对６８例不同程度的感染病人做了凝血酶原时间（ＰＴ），活化的部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、纤维蛋白原（Ｆｇ）、纤维结合蛋白（Ｆｎ）和Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）含量、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅩⅡ（ＦⅡ、ＦⅦ、ＦⅩ、ＦⅩⅡ）活性，抗凝血酶－Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）、纤溶酶原（ＰＬＧ）。α２－抗纤溶酶（α２－ＡＰ）、组织纤溶酶原活化物（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原活化物抑制物（ＰＡＩ）活性、血小板（Ｐｌｔ）数量的测定观察。结果表明：重症感染合并ＭＳＯＦ时，ＰＴ、ＡＰＴＴ异常率明显增高，ＦⅡ、ＦⅦ、ＦⅩ、ＦⅩⅡ活性明显减低，Ｐｌｔ明显减少，Ｆｎ含量显著降低，ＡＴ－Ⅲ、ＰＬＧ活性均明显减低，Ｆｇ、Ｄ－Ｄｉｍｅｒ明显增高，ＰＡＩ活性显著升高，ｔ－ＰＡ和α２－ＡＰ活性轻度减低，未合并ＤＩＣ时ＭＳＯＦ的发生率为３８．５％，合并ＤＩＣ时ＭＳＯＦ的发生率为７９．７％（Ｐ＜０．０１）。提示重症感染合并ＭＳＯＦ时凝血、抗凝和纤溶系统机能紊乱，ＤＩＣ为其主要表现之一，其在ＭＳＯＦ的发生发展过程中具有重要作用。     

123例肝胆疾病凝血像的观察及临床意义

肝脏是多种凝血因子的重要合成器官。肝脏病理损伤时,由于凝血因子的合成减少或消耗,抗凝物质的生成或增加,常引起凝血机制的改变。本文对103例肝病、20例胆道疾病做了五种凝血指标的观察,旨在总结肝病时凝血系统相关指标检测的临床意义。 1 资料与方法 1.1 资料:各类肝病103例,按1984年全国肝病学术会议修订标准分组:急性黄疸型肝炎(急黄肝)19例,男18例,女1例,年龄19～65岁;慢性活动型肝炎(慢活肝)21例,男16例,女5例,年龄13～68岁;慢性迁延性肝炎(慢迁肝)23例,男20例,女3例,年龄30～65岁;肝炎后肝硬化20例,男15例,女5例,年龄30～67岁;重型肝炎12例,男9例,女3例,年龄39～59     

棒状小体检测对AML诊断,疗效及预后意义的研究

本文通过对９３例ＡＭＬ病人骨髓涂片中Ａｕｅｒ小体进行观察，并对其中３０例同时作了Φ小体染色，以比较两种棒状小体对ＡＭＬ诊断、疗效及预后的意义，结果表明：Φ小体在活动性ＡＭＬ病人的骨髓（血）涂片中比Ａｕｅｒ小体更为易见，更具特异性。在光镜下对Φ小体进行监测，确有助于ＡＭＬ的诊断，活动期判断及用于指导治疗。     

肝病患者血浆肝素,类肝素物质及AT—Ⅲ变化的研究及意义

本文通过ＴＴ（凝血酶时间），ＰＣＴ（鱼精蛋白纠正试验），ＡＴ－Ⅲ（抗凝血酶Ⅲ）对肝素活性测定对１０３例肝病做了研究观察，结果表明各类肝病时ＡＴ－Ⅲ活性均有不同程度的降低，且降低的程度与病情轻重不同的临床类型相关。除肝癌、急黄肝外，其它肝病的肝素活性均有不同程度的升高，并与肝脏的损伤程度基本平行。肝病时５４．３％的病人血浆ＴＴ延长，且延长的百分率基本与肝脏损伤程度一致。大多数ＴＴ延长均能被硫酸鱼精蛋     

低分子量肝素、肝素钙对不稳定性心绞痛患者凝血系统影响的对比研究

目的：比较不稳定性心绞痛患不同分子量肝素治疗后体内凝血系统的变化。方法：63例不稳定性心绞痛患随机分为皮下注射低分子量肝素组（A组，依诺肝素组）33例和皮下普通肝素组（B组，肝素钙组）30例，疗程为5d，观察临床效果、不良反应及凝血指标。结果：治疗后A、B组缓解心绞痛总有效率分别为97％和80％（P＜0．05），出血发生率显性差异（P＞0．05）。治疗5d后两组血浆抗因子Xa活性（anti-Xa）、抗因子IIa活性（anti-IIa）均明显升高（P＜0．01），anti-Xa活性A组明显高于B组（P＜0．01），而anti-IIa活性B组明显高于A组（P＜0．05）。血浆抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ）活性在A组无明显变化（P＞0．05），B组明显下降（P＜0．01）。血浆凝血酶原片段1＋2（F1＋2）水平两组均明显下降（P＜0．01）。血浆激活部分凝血活酶时间（APTT）A、B组均明显延长（P＜0．01），第5天时B组APTT稍长于A组（P＝0．05）。结论：治疗5d后，普通肝素以抗因子IIa为主，低分子量肝素以抗因子Xa为主；普通肝素导致血浆AT－Ⅲ活性明显下降，而低分子肝素则无此不良作用；低分子量肝素抑制凝血酶产生的作用明显优于普通肝素。低分子量肝素组心绞痛的缓解率明显高于肝素钙组，与凝血系统的变化相符合，两组出血倾向差异无显性。     

肝素对血浆凝固时间影响的体外观察及临床应用

弥漫性血管内凝血是涉及临床多学科的一个重要的病理生理过程。病情重，死亡率高。目前，其主要的治疗手段之一仍为肝素抗凝治疗。由于DIC患者多接受肝素治疗，而肝素又可引起阿，APTT不同程度的延长，影响了该实验对叶，APTT真实结果的正确分析和判断。此外，肝素溶栓治疗由于有个体差异，亦应尽量作到个体化。为此，我们观察了体外不同活性肝素及不同浓度硫酸鱼精蛋白对叮，AFry的影响。l材料和方法1．l标本收集：随机留取日常工作中临床送检的血液标本240份（无溶血，凝血），所有标本均以1刀mmo＊【的拘檬酸钠1：9抗凝，经25皿／…     

肝病患者血浆肝素、类肝素物质及AT－Ⅲ变化的研究及意义

本文通过ＴＴ（凝血酶时间），ＰＣＴ（鱼精蛋白纠正试验），ＡＴ－Ⅲ（抗凝血酶Ⅲ）及肝素活性测定对１０３例肝病做了研究观察，结果表明各类肝病时ＡＴ－Ⅲ活性均有不同程度的降低，且降低的程度与病情轻重不同的临床类型相关。除肝癌、急黄肝外，其它肝病的肝素活性均有不同程度的升高，并与肝脏的损伤程度基本平行。肝病时５４．３％的病人血浆ＴＴ延长，且延长的百分率基本与肝脏损伤程度一致。大多数ＴＴ延长均能被硫酸鱼精蛋白纠正，ＴＴ与ＰＣＴ的差值与肝素活性的相关系数ｒ为０．５４７，示肝病时ＴＴ的延长主要是由增多的类肝素物质所致。但肝素ＴＴ的检测对预测肝病的出血倾向则无临床意义。